常說(shuō)的變性一詞是什么意思
關(guān)于現(xiàn)實(shí)生活中經(jīng)常說(shuō)到的變性有哪些相關(guān)詞匯？下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理出來(lái)的關(guān)于名詞變性的解釋，希望對(duì)你學(xué)習(xí)有所幫助！
變性是指細(xì)胞或細(xì)胞間質(zhì)的一系列形態(tài)學(xué)改變，并伴有結(jié)構(gòu)和功能的變化(功能下降)，表現(xiàn)為細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞間質(zhì)中出現(xiàn)非生理性物質(zhì)、生理性物質(zhì)過(guò)度堆集。變性是一種人體基因疾病，被稱為“易性”，也是通過(guò)外科手術(shù)方式使人的生殖器官發(fā)生改變的途徑，如切除男性生殖器官移植女性生殖器官，或是切除女性生殖器官移植男性生殖器官。
1概念介紹編輯
變性
變性
變性是細(xì)胞或細(xì)胞間質(zhì)的一系列形態(tài)學(xué)改變并伴有結(jié)構(gòu)和功能的變化(功能下降)，表現(xiàn)為細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞間質(zhì)中出現(xiàn)非生理性物質(zhì)或生理性物質(zhì)過(guò)度堆集。
但我們通常生活中接觸到的變性則多為第三種意思：即易性，通過(guò)外科手術(shù)方式使人的生殖器官發(fā)生改變，切除男性生殖器官移植女性生殖器官或是切除女性生殖器官移植男性生殖器官。
通常想變性(易性)的人群往往患有易性病。
2病癥介紹編輯
易性病(transexuals)是性身份嚴(yán)重顛倒性疾病，患者通常在3歲時(shí)萌發(fā)，青春期心理逆變，持續(xù)地感受到自身生物學(xué)性別與心理性別之間的矛盾或不協(xié)調(diào)，深信自己是另一性別的人，強(qiáng)烈地要求改變自身的性解剖結(jié)構(gòu)，為此要求作易性手術(shù)以達(dá)到信念，在易性要求得不到滿足時(shí)，常因內(nèi)心沖突而極度痛苦，甚至導(dǎo)致自殘、自戕。
易性病通常被稱為易性癖，何清濂教授認(rèn)為臨床上應(yīng)稱為易性病，因?yàn)橹挥羞@樣，才能準(zhǔn)確地表達(dá)該疾病的特征，易性病不是主觀所為，而應(yīng)該是生物學(xué)因素所致;癖則是指后天養(yǎng)成的一種習(xí)慣。長(zhǎng)期以來(lái)，人們一直認(rèn)為易性癖是一種墮落的惡習(xí)，是反自然的褻瀆行為，甚至受到行政、司法的懲處，這顯然是不公平、不合理的。眾多的病例資料表明，易性病是與生俱來(lái)的，并非積久成習(xí)，像這樣把常人畏之如虎、避之不及而又遍體鱗傷的手術(shù)當(dāng)成幸福、當(dāng)成幸運(yùn)，這也不可能是癖。目前人們對(duì)這種疾病尚缺乏足夠了解，盡管聽起來(lái)離奇、可怕，但它畢竟屬于疾病的范疇，因此命名為易性病較妥。
人們對(duì)易性病現(xiàn)象的注意和觀察古已有之，但對(duì)易性病進(jìn)行深入了解并取得重要進(jìn)展則只是近40年的事?？嫉峦?D.Cauldwell，1949)首先提出易性癖的名稱，而后何歐尼格(J.Hoenig，1964)概括出易性癖的4個(gè)特征：①深信自己內(nèi)在是異性;②聲稱自己是異性，但身軀發(fā)育并非異性;③要求醫(yī)學(xué)改變軀體成為自己所認(rèn)定的性別;④希望周圍人按其體驗(yàn)的性別接受自己。
中國(guó)對(duì)易性病的研究和記載甚少。世俗的偏見，使患者遭受譏笑和唾棄，不被社會(huì)理解和接受，因此患者常難以啟齒而投醫(yī)無(wú)門，并嚴(yán)重阻礙了對(duì)易性病的深入研究。1990年7月，何清濂為1例先后自行切除睪丸和陰莖，排尿已十分困難的患者，進(jìn)行了中國(guó)首例公開報(bào)道的男性轉(zhuǎn)女性的變性手術(shù)(圖50—10)。1991年10月，何清濂又完成了中國(guó)首例女變男的變性手術(shù)。新華社向國(guó)內(nèi)外發(fā)稿報(bào)道，使大量易性病患者聞?dòng)嵍皝?lái)求治。7年來(lái)，全國(guó)各地(包括臺(tái)灣、港澳地區(qū))寫信和前來(lái)門診，提出要求作變性手術(shù)者達(dá)1307人，其中522例要求男性變女性，785例要求女性變男性。發(fā)病者涉及社會(huì)各階層各行業(yè)，包括教授、碩士生、大學(xué)生、中學(xué)生、教師、醫(yī)生、護(hù)士、律師、工人、農(nóng)民、戰(zhàn)士、營(yíng)業(yè)員、經(jīng)理等;年齡最大者60歲，最小者僅10歲，其廣泛性和嚴(yán)重性出乎意料。國(guó)外資料估計(jì)，易性病的發(fā)病率為l/14萬(wàn)一1/10萬(wàn)，但根據(jù)筆者掌握的資料初步判斷，真正的易性病患者的發(fā)病率低于上述數(shù)字。
對(duì)于如此之多患者提出的變性手術(shù)要求，作為醫(yī)師，應(yīng)采取極其認(rèn)真負(fù)責(zé)、嚴(yán)肅慎重的態(tài)度，在明確診斷、嚴(yán)格手續(xù)、條件具備、確認(rèn)萬(wàn)無(wú)一失時(shí)才決定施行手術(shù)。筆者對(duì)1990年7月以來(lái)治療的34例患者(其中男性變?yōu)榕?0例，女性變?yōu)槟行?4例)術(shù)后長(zhǎng)期密切的隨訪證實(shí)，所有患者治療前后判若兩人，心理得到平衡，心情舒暢，工作愉快，除個(gè)別病例外，術(shù)后均未用激素，2例男變女者已結(jié)婚4年，10例女變男者亦已結(jié)婚2～3年，且性生活滿意，家庭和睦幸福。
3發(fā)病幾率編輯
易性病現(xiàn)象普遍存在于世界各地，男女皆可發(fā)病，可見于不同的民族和職業(yè)，發(fā)病者的生活經(jīng)歷、文化背景和社會(huì)條件也不盡相同。其發(fā)病率各家報(bào)道不一，在英格蘭男性約為1：35000，女性約為1：105000;在瑞典和北愛爾蘭與英格蘭相似;在美國(guó)，男性約為1：100000，女性約為1：400000;在澳大利亞和新西蘭，男性約為1：24000，女性約為1：150000;在荷蘭，男性約為1：45000，女性約為1：200000;在新加坡，男性約為35.2：100000，女性約為12：100000;中國(guó)的發(fā)病率不詳。
摘自《現(xiàn)代整形外科學(xué)》
4致病原因編輯
易性病發(fā)病的原因十分復(fù)雜，不少環(huán)節(jié)還無(wú)法解釋，至今仍停留在觀察和研究階段，據(jù)推測(cè)可能與下列因素有關(guān)。
?、边z傳因素 一般認(rèn)為遺傳因素可能與易性病發(fā)生有關(guān)，但尚無(wú)充分資料能加以證明。曾有2例雙胞胎，其中哥哥健康正常，弟弟患有嚴(yán)重易性病，而父母身體健康，其他兄弟精神亦無(wú)異常。
?、矁?nèi)分泌因素 有學(xué)者報(bào)告血漿中睪酮水平在易性病中男性患者偏低，女性患者偏高。亦有人認(rèn)為男女易性病患者血漿中睪酮均無(wú)明顯變化。在筆者接觸的病例中，術(shù)前術(shù)后血漿睪酮水平有改變，但癥狀并沒(méi)有隨睪丸和卵巢的被切除而消失，可見根源不在于此，性激素水平的差異并非易性病發(fā)生的原因。
⒊外生殖器大小與形態(tài) 由于外生殖器與性身份有著密切關(guān)系，有人估計(jì)外生殖器的大小及形態(tài)與易性病的發(fā)生有關(guān)。但在筆者目前的資料中，還未發(fā)現(xiàn)有男性易性病患者性器官大小、形態(tài)異常，以及女性易性病患者的外陰畸形(如陰蒂肥大等)。
?、喘h(huán)境和心理因素 人們習(xí)慣上認(rèn)為，產(chǎn)生易性病的原因是父母對(duì)幼小兒女按異性打扮或撫養(yǎng)，或患者在異性人群中成長(zhǎng)。女性易性病患者可因?yàn)閷?duì)男性剛強(qiáng)性格和獨(dú)立生活能力的崇拜而產(chǎn)生對(duì)男性性別的向往，這在病例中也確實(shí)有所發(fā)現(xiàn)。然而，不少演員一生扮演女角，卻從來(lái)沒(méi)有改變他們對(duì)自身男性性別的認(rèn)同;有些兩性畸形患者，雖從小被切除睪丸、陰莖，并按女孩打扮撫養(yǎng)，似乎已成為“真正”女性，但在青春期并未出現(xiàn)女性特征，而在了解自己的身世后，最終仍要求恢復(fù)男性。
?、敌詣e中樞功能異常 有學(xué)者認(rèn)為，決定性別的中樞在下丘腦。至青春期，下丘腦會(huì)使人體向既定的性別發(fā)育成熟。由于下丘腦的功能受制于染色體上的性基因，性基因的啟動(dòng)，才是表現(xiàn)性別的真正原因，而性基因的選擇，在卵子受精的瞬間已決定。筆者認(rèn)為，易性病的產(chǎn)生并不僅僅是由于心理變異，它還應(yīng)該有生物學(xué)因素的作用，深入的研究有可能為此找到證據(jù)。
5病癥表現(xiàn)編輯
易性病的臨床表現(xiàn)主要反映在性別同一性障礙、性角色反常和性定向倒錯(cuò)等方面，并且絕大多數(shù)病人自童年期開始即表現(xiàn)出了易性行為。
關(guān)于易性病的臨床表現(xiàn)，Benjamin作了以下概括：
1.終生感到自己是異性中的一員;
2.具有異性的性行為和不引起情欲的異裝打扮;
3.對(duì)不能從其獲得快感的生殖器深感痛絕;
4.討厭同性戀行為。
典型的易性病患者，3—4歲萌發(fā)想法，4—5歲對(duì)性別產(chǎn)生蒙蒙意識(shí)，青春期劇變，認(rèn)定自己是異性。十六 七歲開始，病程加重，確認(rèn)自己錯(cuò)生性別，男的認(rèn)為自己應(yīng)該是女人，女的認(rèn)為自己應(yīng)是男人;衣著、舉止、愛好、志向都出現(xiàn)異性化，回避人群，且不進(jìn)澡堂、公廁，持續(xù)而強(qiáng)烈地要求變性。由于其變態(tài)的心理與行為非強(qiáng)制性，故不易為人們所察覺(jué)，也不會(huì)采取暴力危害社會(huì)。患者精神狀態(tài)無(wú)顯著異樣，青少年期學(xué)習(xí)成績(jī)超群;隨年齡增長(zhǎng)，病情加劇，心理負(fù)擔(dān)加重，而成績(jī)下降。其工作能力、事業(yè)心均與常人無(wú)異，有些還有過(guò)人的才智。患者通常生性懦弱內(nèi)向，與世無(wú)爭(zhēng)，但自尊心強(qiáng)，為求得內(nèi)心矛盾的緩解，而能努力工作學(xué)習(xí)，智商亦高。病情時(shí)輕時(shí)重，與環(huán)境、季節(jié)(春秋)、心態(tài)等有關(guān)，但要求變性，到老也不會(huì)改變。由于習(xí)俗之故，有些患者認(rèn)為結(jié)婚可以緩解癥狀而結(jié)婚，性生活說(shuō)不上滿意，僅是為情愛所激發(fā)。病癥輕者，對(duì)婚嫁生育得過(guò)且過(guò)，嚴(yán)重者則不堪性生活，亦有僅結(jié)婚1年而以處女膜末破裂分手者。這些患者認(rèn)為易性病是與生俱來(lái)的痼疾，是刻骨銘心的追求、無(wú)法克制的欲望、難與人言的“嗜痂之癖”，不變性不如死。
男性易性病患者，自幼喜愛針線活，稍大后偷著女裝、三角褲、胸罩，涂脂抹粉，對(duì)鏡自賞，喜歡別人對(duì)其以女性稱呼，愛唱愛跳，對(duì)美很是迷戀，對(duì)女性的各種行為舉止不學(xué)自會(huì)。其恨自己的胡須、恨喉結(jié)、恨陰莖和陰囊(睪丸)，視它們?yōu)槔圪?，在進(jìn)行女性打扮時(shí)并不伴有性興奮和快感的獲得，而是為了緩解內(nèi)心沖突，持續(xù)渴望改變自己的性別。發(fā)病時(shí)煩躁不安，對(duì)自己的剪影深惡痛絕，其消沉憂郁，易自卑，內(nèi)心甚至充滿內(nèi)疚、悔恨和缺失感而極度痛苦，進(jìn)而有自殘、自戕現(xiàn)象。
女性易性病患者，幼時(shí)即表現(xiàn)有男性行為趨向，喜歡踢球、爬樹、與男孩為伍。性成熟后，好以男性自居，喝酒、抽煙、打抱不平，不肯穿裙子，不愿進(jìn)女廁，視長(zhǎng)發(fā)為追命繩，視月經(jīng)為憎惡的生活周期，視豐滿的乳房為多余之物。筆者病例中曾有用膠布粘貼13年，企圖不讓乳房隆起者，亦有用鐵片壓兩乳，平睡時(shí)加磚頭重壓者，甚至有用刀片切胸脯而致傷痕累累者。由于男性化為當(dāng)今社會(huì)潮流，女性為伍亦不易引起注意和為社會(huì)所反感，因此女性易性病患者常伴有同性異性戀，且患者多為情感型而非性欲滿足型，內(nèi)心沖突亦較輕。以往認(rèn)為這類患者不多，而從臨床病例來(lái)看，女性易性病患者多于男性易性病患者。
6疾病診斷編輯
診斷
易性病的診斷主要取決于本人的主訴和病史，體征、化驗(yàn)及其他檢查無(wú)助于診斷，必須反復(fù)詢問(wèn)病史，通過(guò)多次書信、電話交談，最后當(dāng)面復(fù)查，進(jìn)行分析，審定甄別。成年人中易性病的診斷不難成立;而青春期以前的易性病診斷必須慎重。一般根據(jù)以下各特征的綜合分析來(lái)進(jìn)行診斷。
?、鄙钚抛约菏钦鎸?shí)的異性，終身感受是異性中的一員;
?、猜暦Q自己是異性，軀體發(fā)育并非異性，更非兩性畸形;
⒊深感痛絕自身的生理特征和生殖系統(tǒng)跡象，如乳房、月經(jīng)、陰莖、睪丸等;
?、磸?qiáng)烈要求醫(yī)學(xué)改變軀體而成為自己認(rèn)為應(yīng)該的屬性;
?、抵匝b束感覺(jué)痛苦，著異性服裝感到滿足;
?、稅篮迍e人把自己看成現(xiàn)有屬性，對(duì)理解自己是異性感到寬慰;
?、穼?duì)同性可產(chǎn)生同性異性戀;而確認(rèn)自己應(yīng)該是異性;
?、敢笞冃圆皇菃为?dú)追求性行為，亦非對(duì)異性性別的偏愛;
?、箤?duì)現(xiàn)有性別生活如演戲，行尸走肉，覺(jué)得無(wú)路可走，只有變性，目標(biāo)是不屈不撓的，不變性不如死。
鑒別診斷
易性病需與異裝癖、同性戀及精神分裂癥等相鑒別，它們的發(fā)病原因與行為表現(xiàn)上有共同之處，但實(shí)質(zhì)上是不同的。是否要求變性，是易性病與異裝癖及同性戀的根本區(qū)別。
易性病者以著異性服裝為形式，使其外表符合其自覺(jué)性別，且為無(wú)性感興奮目標(biāo)的跨性別著裝，僅為取得心理平衡，而非追求性關(guān)系，更非性行為異常。
易性病者對(duì)自我性別認(rèn)同有障礙，認(rèn)定自身為異性，渴望改變自身生理性別。有的人成年后把自身作為異性來(lái)愛戀另一同性別的人，雙方以理解、同情、真誠(chéng)的態(tài)度及崇高的要求相待，一般不會(huì)做不道德或違法的事，亦非單純追求性行為，這在女性易性病者為多，我們定名為同性異性戀。筆者周圍病例中，有10例同性異性戀者，都在變性后組成了幸福家庭。
1、異裝癖者對(duì)自己的生物學(xué)性別持肯定態(tài)度，并無(wú)變性要求，屬性行為異常，多見于男性，性定向?yàn)楫愋裕瑢?duì)性交有興趣，著異性服飾帶有性快感追求成分，甚而出現(xiàn)性興奮或性感滿足。偶有要求變性者，但在明白變性手術(shù)實(shí)質(zhì)后，多遠(yuǎn)而避之不再求醫(yī)。有一異裝癖者;取得妻子認(rèn)同，每月著異裝，裝扮成女性逛街一次，而家庭性關(guān)系均正常，近來(lái)告知其尚有裹足癖，欣賞女性三寸金蓮，經(jīng)7年多交往觀察，其為一典型異裝癖患者，而本人在律師工作方面很是出色。
2、精神分裂癥患者，有的也有變性妄想，妄想自己成為異性成員，把易性手術(shù)視為一種有魔力的治療方法。他們避免去正視自己的問(wèn)題焦點(diǎn)，有的男性偏執(zhí)地妄想變性后能生兒育女，有的妄想成為出名的歌唱家，有的為消除胡子而要求切除睪丸。他們并不存在性身份與其生物學(xué)性別相互矛盾的巨大心理沖突，亦無(wú)一貫性的病史。成天想人非非，對(duì)工作、學(xué)習(xí)無(wú)所適從，在得不到變性滿足時(shí)，惱怒激動(dòng)狀態(tài)下會(huì)失去理智，動(dòng)手打罵親人，揚(yáng)言殺人，呈現(xiàn)輕度精神分裂癥妄想癥的表現(xiàn)。這些在病史中應(yīng)認(rèn)真加以分析，從求治者的異樣眼神中可以得到正確判斷。
7手術(shù)條件編輯
易性病的診斷，由于無(wú)客觀指標(biāo)可依據(jù)，僅以病史為主，病情也可輕可重，且各人的年齡、性格、學(xué)歷、職業(yè)、家庭生活環(huán)境等差異甚大，術(shù)后將面臨的復(fù)雜社會(huì)環(huán)境更難以預(yù)測(cè)，因此，作出變性手術(shù)的決定必須慎之又慎，具體實(shí)施過(guò)程中又會(huì)存在著難以解決的弊端，并非所有易性病者都是變性手術(shù)的適應(yīng)證。
易性病的治療是極為困難的，對(duì)成長(zhǎng)中幼兒性別的認(rèn)定應(yīng)給予關(guān)注，當(dāng)發(fā)現(xiàn)兒童性格有異樣或已有輕癥者，須通過(guò)心理行為治療及早予以糾正。要注意同情患者，理解其痛苦，行正面疏導(dǎo)，用各種方法，盡最大努力，使其自我解脫，盡量減輕體內(nèi)對(duì)立的兩種傾向。要充分讓他(她)認(rèn)識(shí)到手術(shù)是不可逆的，把自身的性解剖結(jié)構(gòu)變異成易性結(jié)構(gòu)，從現(xiàn)有性別角色變?yōu)橐仔越巧?，這是人生所有改變中最激烈的改變，因此，能不作變性手術(shù)就盡量不要作，應(yīng)湊合過(guò)去，逐漸順應(yīng)性別，改變性格，用各種辦法克制自己，自得其樂(lè)。
然而，對(duì)嚴(yán)重的真正易性病患者，心b理和藥物治療往往是徒勞的。對(duì)于病史長(zhǎng)，癥狀典型，已嚴(yán)重影響生活和生命者，為緩解其自認(rèn)性別與生物學(xué)性別的激烈矛盾，促使心理平衡，有利于社會(huì)穩(wěn)定，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期觀察、甄別，在其他治療措施無(wú)效時(shí)，可以考慮行易性手術(shù)治療。要絕對(duì)避免錯(cuò)誤診斷，庸醫(yī)殺人，輕率進(jìn)行變性手術(shù)，嚴(yán)禁利用變性手術(shù)圖謀盈利，危害患者，甚至制造“人妖”。
鑒于易性病的治療，患者除醫(yī)療外，還要面對(duì)社會(huì)方方面面許多問(wèn)題，因此施行變性手術(shù)，醫(yī)師必須對(duì)患者、對(duì)社會(huì)、對(duì)國(guó)家負(fù)責(zé)。施行變性手術(shù)是極其嚴(yán)肅慎重的，必須是極嚴(yán)重的易性病，其手術(shù)適應(yīng)證也是有限的。在有關(guān)法律法規(guī)未公布以前，自1992年起，臨床上對(duì)變性手術(shù)制定了嚴(yán)格的手續(xù)和制度。
⒈患者在手術(shù)前必須解決和考慮許多復(fù)雜的社會(huì)問(wèn)題，諸如手術(shù)后的工作、生活、經(jīng)濟(jì)來(lái)源、家庭組成、社會(huì)輿論等。
?、彩中g(shù)前先有適應(yīng)過(guò)程，日常生活中試行異性行為及角色1～2年。
⒊必須具備下列各項(xiàng)證明：①公安部門證明，應(yīng)取得公安部門的理解和認(rèn)可，術(shù)后戶口簿中性別和公民身份證明要予以更換;②個(gè)人申請(qǐng)，包括經(jīng)歷、病史、家庭情況、手術(shù)要求和決心;③精神病院證明，以排除精神病;④父母兄弟姐妹的證明，以求得術(shù)后家庭成員的理解和認(rèn)可;⑤工作單位證明、術(shù)后工作安排及經(jīng)濟(jì)來(lái)源;⑥鄉(xiāng)政府和居委會(huì)證明，以取得社會(huì)的認(rèn)可和理解;⑦已婚者必須解決好配偶問(wèn)題并具法院證明;⑧醫(yī)療費(fèi)用的籌備及術(shù)后生活保障措施。
?、磳?duì)上述各項(xiàng)證明應(yīng)認(rèn)真審核。診斷明確，條件完全具備后，經(jīng)有關(guān)部門審定，才能決定是否施行變性手術(shù)。
8手術(shù)步驟編輯
易性術(shù)(sex reassignment surgery)是指把原有的外生殖器改變成異性的結(jié)構(gòu)并切除性腺。其標(biāo)志手術(shù)是陰道再造術(shù)、陰莖再造術(shù)。同時(shí)進(jìn)行表形重塑，如喉結(jié)整形、乳房整形等，以符合自我性別再認(rèn)定。術(shù)后患者原來(lái)自覺(jué)性別與生物學(xué)性別之間的矛盾緩解，心理得到平衡，性功能恢復(fù)正常，可以結(jié)婚組成家庭，但無(wú)生育能力。
男性轉(zhuǎn)變?yōu)榕缘囊仔允中g(shù)，包括喉結(jié)整形術(shù)、隆乳術(shù)、睪丸切除、尿道口成形、陰唇成形、陰道再造等。陰道再造可用陰莖皮瓣或陰囊皮瓣或陰股溝皮瓣來(lái)完成。如條件許可，手術(shù)可分組同時(shí)進(jìn)行，男變女的易性手術(shù)?？梢淮瓮瓿?。
女性轉(zhuǎn)變?yōu)槟行缘囊仔允中g(shù)較為復(fù)雜，難度大，需多次手術(shù)才能完成，療程長(zhǎng)。
手術(shù)包括：
?、偃橄偾谐?、乳頭整形使乳房男性化。
?、趦?nèi)生殖器的切除，涉及到卵巢、輸卵管、子宮和陰道的切除，其中粘膜切除陰道全閉鎖術(shù)難度甚高，應(yīng)由婦產(chǎn)科醫(yī)師完成。內(nèi)生殖器切除的同時(shí)，以小陰唇瓣行尿道延長(zhǎng)尿道口上移術(shù)。
?、坳幥o再造，包括尿道形成、支撐組織植入、莖體成形3部分，其中最難的是尿道形成。
9手術(shù)費(fèi)用編輯
女變男手術(shù)包括：
1、子宮附件切除、陰道閉鎖、
2、平胸術(shù)(女性乳房男性化)、乳頭乳暈再造術(shù)
3、尿道陰莖成形術(shù)(可站立排尿、可以結(jié)婚)
總費(fèi)用預(yù)備約三萬(wàn)元左右(包括住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)及檢查費(fèi)。不包括生活費(fèi))
男變女手術(shù)包括：
1、陰莖睪丸切除、尿道重建、陰道再造術(shù)(可以結(jié)婚)
2、隆胸術(shù)、喉結(jié)切除術(shù)
總費(fèi)用預(yù)備約二萬(wàn)元左右(包括住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)及檢查費(fèi)。不包括生活費(fèi))
10病例驗(yàn)證編輯
有人曾認(rèn)為易性手術(shù)是不必要的，經(jīng)過(guò)時(shí)間的推移和心理治療，易性病將會(huì)自愈，實(shí)際上這是不可能的。當(dāng)然，并非所有的患者都需要手術(shù)。從筆者34例變性人的結(jié)果表明，盡管從技術(shù)上看，變性手術(shù)不是治本，而是性別重塑，但對(duì)所有變性人來(lái)說(shuō)，手術(shù)都被認(rèn)為是值得的，且術(shù)后無(wú)一例反悔。在外科手術(shù)之前，一般并不主張進(jìn)行激素治療，而是試圖通過(guò)完全公開進(jìn)入易性角色在社會(huì)中生活，這個(gè)措施可以提供一個(gè)甄別手術(shù)后可能遇到的輿論壓力，作為考慮是否施行變性手術(shù)的參考依據(jù)。手術(shù)后，絕大多數(shù)變性人均未用激素治療，生活和性功能良好。易性病者，不愿身心為敵，個(gè)個(gè)都飽含有一段血淚史。
例1，秦某，男-女，27歲，大學(xué)教師，出生農(nóng)村，家中長(zhǎng)子，幼時(shí)朦朧感覺(jué)到自己是女孩，13歲開始心理逆變，心煩不適，渴望變性。大學(xué)畢業(yè)后，病態(tài)心理進(jìn)一步加劇，開始蓄長(zhǎng)發(fā)扮紅妝，儼如女性。于1987年2月應(yīng)內(nèi)心沖突自行切去睪丸，1989年10月，又自行割去陰莖。兩次自殘，使其感覺(jué)到除去累贅后的暢快。但由于瘢痕攣縮使尿道外口縮成針尖大，致排尿困難，其在生理和心理上都感受到了極大痛苦，故強(qiáng)烈要求變性。1990年7月25日施行手術(shù)，切除殘留海綿體，行陰股溝皮瓣陰道成形，尿道開口于陰道上方，陰囊組織形成陰唇;同年8月11日又行喉結(jié)切除和隆乳術(shù)。術(shù)后7年隨訪，患者自感身心正常，現(xiàn)擔(dān)任英語(yǔ)翻譯工作。
例2，董某，女-男，27歲，賓館廚師，高中文化，4～5歲開始自信是男孩，青春期時(shí)逆性心理劇增，視乳房為多余物而束胸，并通過(guò)服藥使月經(jīng)停止。著男裝，性格豪爽，以男性自居，迫切要求變性。曾切脈服毒3次自盡未遂，后由母親相伴5次去滬求治，久跪不起，要求行變性手術(shù)以救一命。1991年10月為其施行手術(shù)，術(shù)后患者心情舒暢、平靜，有自豪感，1996年12月結(jié)婚。
例3，陳某，男-女，21歲，舞蹈演員，自幼認(rèn)定自己應(yīng)是女孩，一直著女裝，女性氣質(zhì)。因內(nèi)心沖突多次產(chǎn)生自殺念頭。在對(duì)父母的再三要求下，于1992年5月施行變性手術(shù)，用陰莖皮瓣形成陰道，術(shù)后心情舒暢，2年后結(jié)婚，性生活滿意，領(lǐng)養(yǎng)一女孩已3歲，家庭幸福美滿。
例4，浦某，男-女，36歲，職員，自幼萌發(fā)變性欲望，自感低賤、下流而無(wú)法自拔，曾渴望結(jié)婚能使病情好轉(zhuǎn)，27歲結(jié)婚后妻生一子，已8歲，但患者欲成為女性的心理絲毫未減。1991年11月夫妻分居后，其多次來(lái)門診要求變性手術(shù)未允，于1993年離婚，始著女裝以女性角色生活，還要求兒子稱自己為母親。1994年2月自殘后出現(xiàn)排尿困難，其離異的妻子出于同情和理解，多次陪同前來(lái)求醫(yī)。1994年5月施行變性手術(shù)，術(shù)后心態(tài)平靜，從事生活美容工作。
例5，曲某，女-男，29歲，職員，自幼具男子心理，成年后被迫婚嫁，無(wú)性欲，憎惡婚事而離異，遂四處求醫(yī)，其間結(jié)識(shí)一女子并相互愛戀，發(fā)展成為同性異性戀。來(lái)院后采用陰股溝皮瓣再造陰莖。1994年結(jié)婚，婚后夫妻恩愛無(wú)比，性生活滿意且性欲強(qiáng)。曾任推銷員，工作積極，能力強(qiáng)，完全得到同事和社會(huì)認(rèn)可。1996年被推選為商場(chǎng)副經(jīng)理，妻經(jīng)人工受精于1997年5月生一女，家庭幸福美滿。
例6，鄭某，女-男，31歲，經(jīng)理，自幼認(rèn)為錯(cuò)生性別，試圖以婚姻來(lái)擺脫困境，1979年1月結(jié)婚，生一女，自感違心，難以生活，于1982年離婚。從廈門去上海求治近十次，迫切要求變性。1995年2月施行變性手術(shù)，術(shù)后心理得到平衡，與情人在熱戀中，自感生活幸福。
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