居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷比例

居民醫(yī)保可以選擇定點(diǎn)醫(yī)院來更好保障自身權(quán)益。下面是為大家整理的居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷比例，請(qǐng)看!喜歡可以收藏分享喲!

居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷比例

居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷比例分為門診，基本醫(yī)保和住院醫(yī)保三種情況：

門診醫(yī)保報(bào)銷比例

門診要使用醫(yī)?？床?，進(jìn)行實(shí)時(shí)結(jié)算，無需進(jìn)行報(bào)銷。

門診醫(yī)保報(bào)銷范圍是參保人員普通門診、急診的費(fèi)用，費(fèi)用發(fā)生的地點(diǎn)包括個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院。

基本醫(yī)保報(bào)銷比例

基本醫(yī)保報(bào)銷的門診起付線是在一個(gè)自然年發(fā)生的普通門診急診費(fèi)用，累計(jì)要超過1800元。門診醫(yī)保報(bào)銷比例在1800元以上的部分，醫(yī)院為70%，社區(qū)為90%，封頂線是2萬元。

住院醫(yī)保報(bào)銷比例

住院醫(yī)保報(bào)銷范圍是住院費(fèi)用，這項(xiàng)費(fèi)用是參保人員個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和A類的醫(yī)院所產(chǎn)生的。

住院起付線是在一個(gè)自然年度，首次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元，之后的每次為650元。

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例為一級(jí)醫(yī)院的90%，二級(jí)醫(yī)院的87%，三級(jí)醫(yī)院的85%，住院累計(jì)報(bào)銷30萬元。

醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷呢

向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)保卡證明自己的參保身份，再掛號(hào)，該醫(yī)保報(bào)銷部分不需要個(gè)人先支付再報(bào)銷，由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算，個(gè)人自付部分是用自己的醫(yī)?？ㄓ囝~或者現(xiàn)金支付。

窗口工作人員核收?qǐng)?bào)銷資料后，向參保人員出具參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)收條。收到資料后十五個(gè)工作日內(nèi)核審?fù)戤?，?bào)銷支付額由銀行劃入住院參保人員帳戶中，參保人員憑卡提取現(xiàn)金。

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷簡(jiǎn)單?！夺t(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》需要熟悉，單位有足額交費(fèi)的，個(gè)人只要交納部分住院預(yù)付金，就可以辦理住院手續(xù)。

發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用符合醫(yī)療保險(xiǎn)的，出院時(shí)，自費(fèi)的部分金額，醫(yī)院會(huì)與個(gè)人結(jié)算清楚，統(tǒng)籌基金報(bào)銷金額則是由醫(yī)院和區(qū)醫(yī)保中心來進(jìn)行結(jié)算。