《黃帝內(nèi)經(jīng)素論》第四十九篇：九針論（一）
《黃帝內(nèi)經(jīng)素論》第四十九篇：九針論（一）
★★★★★篇名釋：
1、 本篇前部主論圣帝欲立針經(jīng)之仁心厚愛(ài)、針道之要、用針之要、虛實(shí)之要、九針之名、九針標(biāo)準(zhǔn)、九針功能、誤刺之害、用針之要;
2、 后部對(duì)九針正文逐句作出解論，回答了九針與天地、人事之關(guān)系，九針之適宜功能、官方標(biāo)準(zhǔn)、制作方法、制作原理。因通篇所論，圍繞九針展開(kāi)，故此名篇《九針論》。
‖LS01—D0101→Q0204‖→‖LS78‖LS01—D0101黃帝問(wèn)于岐伯曰：余【子】萬(wàn)民，養(yǎng)【百姓】而收其租稅;余哀其不給，而屬有疾病。余欲勿使被毒藥，無(wú)用砭石，欲以微針通其經(jīng)脈，調(diào)其血?dú)?，【榮其逆順出入之會(huì)】。令可傳于后世，必明為之法，令終而不滅，久而不絕，易用難忘，為之經(jīng)紀(jì)?！井惼淦隆浚瑒e其表里，為之終始。令各有形，先立《針經(jīng)》，愿聞其情。
黃帝請(qǐng)教岐伯說(shuō)：我愛(ài)民如子，奉養(yǎng)百官卻要收租征稅;我同情他們不能自給，卻屢有小疾大病。我希望他們勿被藥物毒害，勿用砭石，想用小針通其經(jīng)脈，調(diào)其血?dú)?，榮其逆順出入之會(huì)。令其可傳至后代，必須明確制定法則，令其終而不滅，久而不絕，易用難忘，形成經(jīng)紀(jì)。分出不同篇章，區(qū)別篇目表里，使其有始有終。令小針各有定形，首先確立《針經(jīng)》，我想聽(tīng)聽(tīng)具體情形。
Q0101岐伯答曰：臣請(qǐng)推而次之，令有綱紀(jì)，始于一，終于九焉。請(qǐng)言其道：小針之要，易陳而難入。粗守形，上守神。神乎神，客在門(mén)。未睹其疾，【惡】知其原?
岐伯回答:謹(jǐn)讓為臣依次推演，使論述有綱有紀(jì)，從一開(kāi)始，到九結(jié)束啊。謹(jǐn)讓我談?wù)劸裴樦溃盒♂樦I(lǐng)，易說(shuō)而難精。庸醫(yī)墨守病形刺法，上醫(yī)御守血?dú)馓搶?shí)。正氣啊正氣，邪氣就在門(mén)口。未有明辨正邪，焉知道用針病位?
Q0102刺之微，在速遲。粗守關(guān)，上守機(jī)，機(jī)之動(dòng)，不離其空?？罩兄畽C(jī)，清靜而微。其來(lái)不可逢，其往不可追。知機(jī)之道者，不可掛以發(fā);不知機(jī)道，扣之不發(fā)。知其往來(lái)，要與之期。粗之【闇】乎，妙哉!工獨(dú)有之。往者為逆，來(lái)者為順。明知逆順，正行無(wú)問(wèn)。迎而奪之，惡得無(wú)虛?追而濟(jì)之，惡得無(wú)實(shí)?迎之隨之，以意和之，針道畢矣。
針刺之微妙，在于行針之快慢。庸醫(yī)墨守四肢病位，上醫(yī)深知守候脈氣，用針之快慢，不外乎明知脈氣之虛實(shí)。針入空穴之得氣，要清靜而細(xì)心。脈氣盛時(shí)不可迎而用補(bǔ)，脈氣虛時(shí)不可追而用瀉。深知射箭之道者，不可掛針隨時(shí)待發(fā);不知射箭之道者，扣下針具猶豫不發(fā)。深知脈氣之異常和正常及盛虛，方知脈氣之可刺時(shí)機(jī)。庸醫(yī)渾然不知脈氣之微妙和奧秘;好呀!上醫(yī)卻完全明白九針之內(nèi)涵。脈氣去時(shí)虛小為異常，脈氣來(lái)時(shí)平脈為正常。明知脈氣之異常和正常，正確取穴無(wú)有疑問(wèn)。迎著脈氣之來(lái)而瀉，怎會(huì)不虛?追著脈氣之去而補(bǔ)，怎會(huì)不實(shí)?迎氣之刺追氣之刺，據(jù)其功能調(diào)和血?dú)?，小針理論就是這些了。
Q0103凡用針者，虛則實(shí)之，滿則泄之，宛陳則除之，邪勝則虛之?！尽洞笠贰吭唬盒於矂t實(shí)，疾而徐則虛。言實(shí)與虛，若有若無(wú)。察后與先，若存若亡。為虛與實(shí)，若得若失。虛實(shí)之要，九針最妙，補(bǔ)瀉之時(shí)，以針為之。
所有用針之原則，氣口脈虛當(dāng)用補(bǔ)法，氣口脈盛當(dāng)用瀉法，血管之血絡(luò)就要除去，各經(jīng)邪氣有盛都要瀉出?！洞笠方?jīng)說(shuō)：用針慢入快出就氣實(shí)，快入慢出就氣虛。所言脈實(shí)與脈虛，是說(shuō)有氣與無(wú)氣。觀察用針前后狀況，是說(shuō)補(bǔ)瀉前后邪氣之存亡。針刺虛癥與實(shí)癥，補(bǔ)如有所得瀉如有所失。補(bǔ)虛瀉實(shí)之要，九針各有所宜，補(bǔ)瀉開(kāi)合之時(shí)，運(yùn)用九針施治。
‖SW25—D0501→Q0501‖→‖LS01—Q0103‖→‖LS78‖SW25—D0501帝曰：何如而虛?何如而實(shí)?
黃帝問(wèn)：如何刺虛癥?如何刺實(shí)癥?
Q0501岐伯曰：刺虛者，須其實(shí);刺實(shí)者，須其虛;經(jīng)氣已至，慎守勿失。深淺在志，遠(yuǎn)近若一，如臨深淵，手如握虎，神無(wú)營(yíng)于眾物。【義無(wú)邪下，必正其神?！?/p>
岐伯說(shuō)：刺虛癥，須待針熱方能出針;刺實(shí)癥，須待針寒方能出針;脈氣已經(jīng)到來(lái)，謹(jǐn)慎針?lè)ㄎ鹗А２≈畠?nèi)外在于感覺(jué)，脈象深淺征候一致，如臨深淵不敢墜落，如手握虎渴望健壯，神志清靜勿容雜念。垂直進(jìn)針正刺而入，必須調(diào)正患者精神。
Q0106九針之名，各不同形。一曰【镵針】，長(zhǎng)一寸六分;二曰【員針】，長(zhǎng)一寸六分;三曰【鍉針】，長(zhǎng)三寸半;四曰【鋒針】，長(zhǎng)一寸六分;五曰【鈹針】，長(zhǎng)四寸，廣二分半;六曰【員利針】，長(zhǎng)一寸六分;七曰毫針，【長(zhǎng)一寸六分】;八曰【長(zhǎng)針】，長(zhǎng)七寸;九曰【大針】，長(zhǎng)四寸。
九針之名，各不同形。第一針叫鑱針，長(zhǎng)一寸六分(3.7厘米);第二針叫員針，長(zhǎng)一寸六分(3.7厘米);第三針叫鍉針，長(zhǎng)三寸半(8.1厘米);第四針叫鋒針，長(zhǎng)一寸六分(3.7厘米);第五針叫鈹針，長(zhǎng)四寸(9.2厘米)，寬二分半(0.6厘米);第六針叫員利針，長(zhǎng)一寸六分(3.7厘米);第七針叫毫針，長(zhǎng)一寸六分(3.7厘米);第八針叫長(zhǎng)針，長(zhǎng)七寸(16.2厘米);第九針叫大針，長(zhǎng)四寸(9.2厘米)。
Q0107镵針者，頭大末銳，去瀉陽(yáng)氣;員針者，針如卵形，揩摩分間，不得傷肌肉，以瀉分氣;鍉針者，鋒如黍、粟之銳，主按脈勿陷，以致其氣;鋒針者，刃三隅，以發(fā)【痼】疾;鈹針者，末如劍鋒，以取大膿;員利針者，大如【氂】，且員且銳，中身微大，以取暴氣;毫針者，尖如蚊、【虻喙】，靜以徐往，微以久留之而養(yǎng)，以取痛、痹;長(zhǎng)針者，鋒利、身薄，可以取遠(yuǎn)痹;大針者，尖如【梃】，其鋒微員，以瀉機(jī)關(guān)之水也。九針畢矣。
镵針，針頭大針尖銳，用于瀉去全身熱邪;員針，針尖如卵，揩摩分肉左右，無(wú)法傷及肌肉，用于瀉出分肉邪氣;鍉針，針尖如黃黍、粟米之銳，主管按脈勿要陷下，用于導(dǎo)出邪氣;鋒針，鋒刃三條，用于消除頑固疾病;鈹針，針尖如劍鋒，用于刺破大的癰膿;員利針，大如馬之尾毛，又員又尖，針身稍大，用于治療暴痹。毫針，針尖如蚊子、牛虻之嘴，靜悄悄以緩慢離去，輕微微用于久留而養(yǎng)氣，用于治療痛癥、痹癥;長(zhǎng)針，針尖鋒利、針身薄長(zhǎng)，可用于治療長(zhǎng)期痹癥。大針，針尖如挺棍，其針尖稍圓，用于瀉出關(guān)節(jié)之積水。九針形制和功能就是這些了!
Q0108夫氣之在脈也，邪氣在上，濁氣在中，清氣在下。故針陷脈，則邪氣出;針中脈，則濁氣出;針太深，則邪氣反沉，病益。故曰：皮、肉、筋、脈，各有所處。病各有所宜，各不同形，各以任其所宜?！緹o(wú)實(shí)實(shí)，無(wú)虛虛】，損不足而益有余，是謂甚病。病益甚，【取五脈者死】，【取三脈者恇】;奪陰者死，奪陽(yáng)者狂。針害畢矣。
那邪氣在脈時(shí)，邪氣在上部，濁氣在內(nèi)部，清氣在下部。所以針具陷進(jìn)經(jīng)脈，就有邪氣瀉出;刺中經(jīng)脈，就有濁氣瀉出;刺入太深，就會(huì)邪氣反沉，病情加重。所以說(shuō)：皮、肉、筋、脈，各有主管器官。疾病各有所宜針具，針具各不同形，各有適宜功能。勿要補(bǔ)實(shí)，勿要瀉虛，損不足而補(bǔ)有余，這叫加重病情。病情加重后，大瀉五臟之脈者將死，大瀉三陽(yáng)之脈者將怯弱不能康復(fù);誤瀉陰經(jīng)之氣者將死，誤瀉陽(yáng)經(jīng)之氣者將狂，用針不當(dāng)之危害就是這些了。
公眾號(hào)：其人頌經(jīng)
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