《黃帝內(nèi)經(jīng)素論》第五十七篇：經(jīng)絡(luò)論之四（一）

　　SW57──《經(jīng)絡(luò)論篇第五十七》自然巡航之遷斷校注釋譯說明

　　‖SW57—D0101→D0401‖→‖SW56—D0301‖(已遷至《皮部論》)

　　LS10──《經(jīng)脈第十》自然巡航之遷斷校注釋譯說明

　　‖LS10—L0101→D0417‖→‖SW57‖遷移說明：

　　1、《經(jīng)脈》既論經(jīng)脈，又論絡(luò)脈，內(nèi)容與篇名不符，非獨立論文，當遷出;

　　2、《太素》將LS10—L0101→D0224十二經(jīng)脈之論，置于卷第八《經(jīng)脈連環(huán)》，獨立成篇，獨論經(jīng)脈循環(huán);將LS10—D0231→D0413置于卷第九《經(jīng)絡(luò)別異》，獨立成篇，獨論絡(luò)脈;將LS10—D0402→D0417置于卷第九《十五絡(luò)脈》，獨立成篇，獨論十五絡(luò)脈。楊上善將經(jīng)脈論、絡(luò)脈論拆分而論，錄以奉考;

　　3、《甲乙》將LS10—L0101→D0224十二經(jīng)脈及十二經(jīng)終之論置于卷二第一(上)《十二經(jīng)脈絡(luò)脈支別》，獨立成篇，獨論十二經(jīng)脈;將LS10—D0231→D0417置于卷第一(下)《十二經(jīng)脈絡(luò)脈支別》?；矢χk將經(jīng)脈論與絡(luò)脈論拆分而論，錄以奉考;

　　4、《類經(jīng)》將五臟六腑十二經(jīng)脈論置于七卷二《十二經(jīng)脈》，獨立成篇;將五臟六腑“是動”之論置于十四卷十《十二經(jīng)病》，獨立成篇;將“經(jīng)絡(luò)之別”置于七卷六《經(jīng)絡(luò)之辨，刺診之法》，獨立成篇;將“十五絡(luò)別”置于七卷五《十五別絡(luò)病刺》，獨立成篇。張景岳分類拆分過散，論述系統(tǒng)性降低，錄以奉考;

　　5、《靈樞懸解》將LS10-D0402→D0417置于卷三《經(jīng)別》，黃元御云：“自手太陰之別以下十六段，舊誤在《經(jīng)脈》。諸經(jīng)之別，皆絡(luò)脈也，其十五絡(luò)。實則必見之于外，虛則必下，不可見也。視之而不見，當求之上下之間，蓋以人經(jīng)虛實不同，絡(luò)脈異于其所別走之處故也。”從黃元御之解論與遷出，不從其遷入位;

　　6、遷入部份，既論十二經(jīng)脈，又論十五絡(luò)脈，既是經(jīng)脈之論，又是絡(luò)脈之論，實為內(nèi)容豐富之經(jīng)絡(luò)宏論，與《經(jīng)絡(luò)論》主題相符，義理相貫。

　　‖LS10—D0232→D0233‖→‖LS10—D0401‖→‖SW57‖遷移說明：

　　1、 所遷部份，與前后文意不屬，漏簡，宜遷出;

　　2、 《靈樞懸解》置于卷三《經(jīng)脈》LS10—D0401“其會皆見于外”句后，黃元御處置甚是，從之;

　　3、 所遷部份，顯見為經(jīng)脈、絡(luò)脈差異相關(guān)論述，正是對雷公所問“何以知經(jīng)脈之與絡(luò)脈異也?”之呼應(yīng)和進一步闡述，與《經(jīng)絡(luò)論》主題相符，義理相貫。

　　L0101禁服：

　　1、《內(nèi)經(jīng)校釋》注：“原作脈，據(jù)《圖經(jīng)》卷一及張注本改?！短亍肪矶臈钭⒓啊端貑?八正神明論》王注均謂：“服，事也。”

　　2、后文所引之句，引自《禁服》LS48-D0401，故當作“禁服”無疑。

　　L0101凡刺之理……愿盡聞其道：

　　1、《靈樞懸解》卷三《經(jīng)脈》注：“凡刺之理，經(jīng)脈為理，營其所行(營其所行之道路)，制其度量(制其度量之長度)、內(nèi)次五臟(內(nèi)次五臟之部)，外別六腑(外別六腑之分)。六語，《禁服》之言。”

　　2、《類經(jīng)》經(jīng)絡(luò)類七卷一注：“營其所行，言經(jīng)絡(luò)之行也。刺其度量，言裁度其分數(shù)也。五臟屬里，故言內(nèi)次，六腑屬表，故言外別。”

　　3、本句引用，引自《禁服》LS48—D0401。

　　D0101骨為干：

　　1、《內(nèi)經(jīng)校釋》注：“人身以骨為支柱的意思。”

　　2、《太素.經(jīng)脈連環(huán)》注：“干，本也;腦髓之骨成，與皮肉筋脈為本。”

　　3、骨骼為身體支架。

　　D0201起于中焦：

　　1、《太素.經(jīng)脈連環(huán)》注：“十二經(jīng)脈生處，皆稱為起;所經(jīng)之處名‘出’，亦稱‘至’、稱‘注’，此為例也。膈下齊上為中焦也。”

　　2、胃為五臟六腑之海，中焦，即胃之中焦。上焦、中焦、下焦均位胃部，本句可證。起于中焦，即起源于胃之中焦，詳見《營衛(wèi)生會》LS18-D0301→Q0801。

　　D0201屬：

　　1、《內(nèi)經(jīng)校釋》注：“也含聯(lián)絡(luò)之意，凡經(jīng)脈連其本經(jīng)的臟腑均稱屬。”

　　2、屬，歸屬，指十二經(jīng)脈歸屬各自臟器、腑器。

　　D0201肺系：

　　1、《內(nèi)經(jīng)校釋》注：“指與肺連接的氣管，喉嚨等組織。”

　　2、肺臟系統(tǒng)。

　　D0201臑：nao4,上臂。

　　D0201少陰、心主：

　　1、《類經(jīng)》七卷二《十二經(jīng)脈》、《甲乙》卷二第一(上)斷句均作“少陰、心主。”

　　2、張景岳注:“少陰，心經(jīng)也;心主者，手厥陰經(jīng)也。”從之。

　　D0201上骨：《靈樞懸解.經(jīng)脈》注：“掌后高骨。”

　　D0201魚、魚際：《內(nèi)經(jīng)校釋》注：“魚，手大指本節(jié)后掌側(cè)肌肉隆起處。魚際，魚的邊緣為魚際，也是穴名。”

　　D0202是動：

　　1、《內(nèi)經(jīng)校釋》注：“張志聰云：‘夫是動者，病因于外;所生病者，病因于內(nèi)。’即經(jīng)脈因受外邪侵犯所發(fā)生的病癥叫‘是動病’，本臟發(fā)生疾病影響到本經(jīng)的叫‘所生病’，此外，關(guān)于‘是動病’，‘所生病’，尚有不同說法。”

　　2、是者，這也，所論之經(jīng)脈也;動者，異動也，變化也。是動，即手太陰肺經(jīng)異動。后文“是動”，同理。

　　D0202瞀：

　　1、《內(nèi)經(jīng)校釋》注：“視物模糊不清，精神昏亂。”

　　2、瞀，mao4，眼睛昏花，目眩。

　　D0202是主肺所生病者：以下是肺病主要癥狀。后文五臟六腑之論，同理。

　　D0202上氣喘、渴：

　　1、《內(nèi)經(jīng)注評》引張景岳注:“渴，當作喝，聲粗急也。”

　　2、《甲乙》卷二第一(上)作“上氣，喘喝。”

　　3、人衛(wèi)影印《靈樞經(jīng)》卷三《經(jīng)脈》、《太素.經(jīng)脈連環(huán)》均作“上氣喘渴。”

　　4、從《太素》、人衛(wèi)影印作“上氣喘、渴。”肺屬金，肺氣燥，因而口渴，義理可通。

　　D0202厥掌中熱：

　　1、《太素.經(jīng)脈連環(huán)》、《內(nèi)經(jīng)校釋》、人衛(wèi)影印均與前“痛”字連作“痛厥”;

　　2、《甲乙》卷二第一斷句與后文連作“厥，掌中熱。”

　　3、“厥”，或與前文連作“痛厥”， 或獨立作“厥”，或作代詞與后文連作“厥掌中熱”，坤從代詞，作“厥掌中熱”，即其掌內(nèi)熱。

　　D0202盛者……虛者……人迎也：“盛者”，“虛者”，均為前文“氣盛”、“氣虛”之解論，亦可解為氣盛、氣虛之標志。后文十一經(jīng)，同理。

　　D0203合谷兩骨之間：《內(nèi)經(jīng)校釋》注：“合谷，穴名，位于手大指、次指兩指本節(jié)后兩骨之間，為大腸經(jīng)原穴。兩骨之間，即第一、二掌骨之間，俗稱虎口。”

　　D0203兩筋:《內(nèi)經(jīng)注評》注:“兩筋，即拇短伸肌腱和拇長伸肌腱。”

　　D0203髃：肩胛部。

　　D0203挾：即兩邊、挾持意。

　　D0204鼽、衄：鼽，qiu2，鼻孔不通;衄：nu4，鼻孔流血。

　　D0204喉痹:《內(nèi)經(jīng)注評》注:“喉中腫閉，言語、呼吸均感困難一種證候。"

　　D0205起于鼻之交頞：

　　1、《太素.經(jīng)脈連環(huán)》、《甲乙》卷二第一(上)均作“起于鼻，交頞中。”

　　2、《內(nèi)經(jīng)注評》注:“頞，e4，又名山根，指鼻梁凹陷處，左右目內(nèi)眥之間部位。胃足陽明之脈，起于鼻孔兩邊手陽明經(jīng)終穴迎春穴，上行，左右相交于頞部。”從之，譯作：“起源于鼻梁凹陷處。”

　　D0205卻：卻步，即行進時陡然停步。

　　D0205客主人：

　　1、《內(nèi)經(jīng)注評》注:“穴名，屬足少陽膽經(jīng)。”

　　2、《太素.經(jīng)脈連環(huán)》注：“客主人，即上關(guān)穴也。”

　　3、《內(nèi)經(jīng)校釋》譯：“足少陽膽經(jīng)的客主人穴。”

　　4、《國家針炙取穴標準》云：“尋找此穴道時，要讓患者采用正坐或仰靠的取穴姿勢，位于頭部側(cè)面，在戴眼鏡臉側(cè)中央骨洼處叫客主人穴。位于耳前，下關(guān)直下，當顴弓的上緣凹陷處?？椭魅嗣猓嚎停e客也。本穴為少陽膽經(jīng)之穴，風氣為主，腎氣為客，此指穴內(nèi)氣血為腎水之性的寒濕水氣。主人，指穴內(nèi)氣血，該穴名意指穴內(nèi)氣血為腎水之性的寒濕水氣。本穴物質(zhì)為聽會穴傳來的弱小水氣，在上行至本穴的過程中，外部的寒濕水氣亦匯入其中，至本穴后氣血則變?yōu)槟I水特性的寒濕水氣，故名。”

　　5、查《人體經(jīng)絡(luò)使用圖冊》，足少陽膽經(jīng)，并無此穴。它經(jīng)，亦無此穴?？椭魅耍疽饽?，不譯待考。

　　D0205額顱:《內(nèi)經(jīng)注評》注:“前額骨部，發(fā)下眉上處。”

　　D0205氣街:

　　1、《內(nèi)經(jīng)注評》注:“氣沖，又名氣街，位于小腹下方，股部上方交界處的鼠蹊部(腹股溝部);亦為穴名，屬足陽明胃經(jīng)。”

　　2、《甲乙》卷二第一(上)、《太素.經(jīng)脈連環(huán)》、《靈樞懸解》均作“氣街”，從之。

　　3、氣有四街：頭街、胸街、腹街、脛街。此處氣街，乃氣之腹街。

　　D0205伏兔:《內(nèi)經(jīng)注評》注:“位于大腿前方肌肉隆起部，亦為穴名，屬足陽明胃經(jīng)，位于臏骨上緣上方六寸。”

　　D0206牖：窗戶。

　　D0206賁：多義字，此取胃口。賁響，即胃響。

　　D0206骭厥:《內(nèi)經(jīng)注評》注:“骭，gan4，脛骨，位于小腿部的內(nèi)側(cè)。賁響腹脹，是由于足部之氣上逆所致，所以叫骭厥。張景岳云：‘陽明之脈自膝臏下脛骨外廉，故為脛骭厥逆’。”

　　D0206【口咼】：

　　1、《內(nèi)經(jīng)注評》注:“【口咼】，歪，口【口咼】，口角歪邪。”

　　2、《內(nèi)經(jīng)校釋》注：“【口咼】，莫文泉《研經(jīng)言》卷四謂‘當為咼’，即‘【疒咼】’之省，謂口生【疒咼】瘡，與唇胗同為瘍癥。”并譯作“口角歪斜。”

　　D0206胗：zhen1,《說文》：“胗，唇瘍也。”即唇部潰瘍。

　　D0206臏：膝蓋骨。

　　D0206跗：通膚，足背皮膚。

　　D0207腨：

　　1、《太素.經(jīng)脈連環(huán)》作“腨”，楊上善注：“內(nèi)踝直上名為內(nèi)，外踝直上名為外;脛后腓腸名為腨。”

　　2、《甲乙》卷二第一(上)作“腨”，張玉萍注：“腨，腿肚。”

　　3、《內(nèi)經(jīng)校釋》作“腨”，并校：“原作‘踹’，據(jù)《素問.陰陽離合論》王冰引《靈樞》文改，與《甲乙》、《脈經(jīng)》、《太素》、《千金》、《圣濟總錄》、《十四經(jīng)發(fā)揮》相合，下同。”并注：“《說文》：‘腨。腓腸也。’俗稱小腿肚。”從之。腨，shuang4。

　　D0208噫：

　　1、《太素.經(jīng)脈連環(huán)》注：“寒氣客胃，厥逆從下上散，散已復(fù)上出胃，故為噫氣。”

　　2、《甲乙》卷二第一(上)張玉萍注：“噫，噫出于胃。”

　　3、《360百科》云：“ai4,飽食或積食后，胃里的氣體從嘴里出來并發(fā)出聲音。如喛氣，氣壅塞而得通。”

　　D0208得后與氣：

　　1、《太素.經(jīng)脈連環(huán)》作“得后出余氣”并注：“谷入胃已，其氣上為營衛(wèi)及膻中氣，后有下行與糟粕俱下者，名曰余氣。余氣不與糟粕俱下，而為脹，今得之泄之，故快然腹減也。”

　　2、《內(nèi)經(jīng)校釋》注：“得大便與矢氣。”

　　3、便后排氣。

　　D0208體：《說文》：“體，總十二屬之名也”、《廣雅》：“體，身也。”本義：身體。

　　D0208溏、瘕、泄：

　　1、《內(nèi)經(jīng)校釋》注：“溏，指大便稀薄。瘕泄，指痢疾而言。”

　　2、《太素.經(jīng)脈連環(huán)》注：“溏，食消，利也。瘕，食不消，瘕而為積病也。泄，食不消，飧泄也。”

　　3、溏，糊狀，清稀大便。瘕，jia3，腹生積塊。泄，飧泄。

　　D0208寸口大三倍于人迎：

　　1、何夢瑤《醫(yī)碥》認為：“人迎脈恒大于兩手寸口數(shù)倍，從無寸口反大于人迎者。”

　　2、《內(nèi)經(jīng)注評》注:“寸口、人迎，都是診脈的部位。寸口，又稱氣口或脈口，在兩手橈骨頭內(nèi)側(cè)橈動脈處。人迎，在結(jié)喉旁兩側(cè)頸總動脈搏動處。”

　　3、寸口脈動頻率大于人迎三倍。

　　公眾號：其人頌經(jīng)

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