常山的功效與作用中藥常山的介紹

時間：2017-02-08 10:02:02 玉鳳2635由分享

　　常山，中藥名。為虎耳草科植物常山Dichroa febrifuga Lour.的干燥根。分布于陜西、甘肅、江蘇、安徽、浙江、江西、福建、臺灣、湖北、湖南、廣東、廣西、四川、貴州、云南和西藏等地。常山的功效與作用有哪些呢?本文是學習啦小編整理常山的功效與作用的資料，僅供參考。

　　常山的功效與作用

　　常山為較常用中藥，《神農(nóng)本草經(jīng)》列為下品。商品來源復雜，全國大部分地區(qū)習慣認為雞骨常山為正品。

　　別名：雞骨常山、黃常山。

　　來源：為虎耳草科植物落葉小灌木黃常山的干燥根。野生或栽培。

　　產(chǎn)地：主產(chǎn)于四川、貴州、湖南、湖北等省。

　　性狀鑒別：根圓柱形，彎曲不直，直徑約會0.3～2厘米，多斷切為長10～15厘米的節(jié)段，栓皮較薄均已脫落。表面黃色，光滑，顯細縱紋。頭大尾細，下部多有分歧，質(zhì)堅硬，形如雞骨，不易折斷，折斷時有粉塵飛出。斷面黃白色，有放射狀紋理。氣微，味苦，久嚼令人作嘔。

　　以質(zhì)堅實，條均勻光滑，表面及斷面黃色者為佳。

　　主要成分：含常山鹼甲、乙、丙，此外還含有常山次鹼和傘花內(nèi)酯等。

　　功效與作用：常山是治療瘧疾的要藥，能化痰抗瘧、清熱利水。動物實驗證明有下列作用：

　　1、抗瘧。常山對實驗性瘧疾感染，有顯著療效。有效成分為常山鹼。常山鹼乙、丙的作用強度約為奎寧的89～152倍，近年也證明常山鹼乙對惡性瘧疾和間日瘧，急性發(fā)作時有較好的療效，能迅速控制癥狀，血中瘧原蟲陰轉(zhuǎn)，但不能根治。其主要副作用為嘔吐，胃腸道外給藥也會引起嘔吐。

　　2、催吐。作用較強大，其原理主要是刺激胃腸道引起的反射作用。

　　3、退熱。動物實驗證明，常山有明顯確定的退熱作用。此作用可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制有關(guān)。

　　4、抗病毒。體外實驗證明，常山對甲型流行感冒病毒PR8有抑制作用，對感染流感的小鼠也有效果。

　　5、抗阿米巴。體外和動物實驗、治療，均證明對阿米巴原蟲有一定抑制作用。

　　6、其他作用。運動實驗證明，常山鹼甲、乙、丙靜脈注射于麻醉狗，能引起血壓下降;對有孕子宮多呈興奮作用，體外試驗對艾氏腹水癌細胞有一定的殺滅作用。

　　炮制：切片、生用。

　　性味：辛、苦、寒、有小毒。

　　歸經(jīng)：入肝、肺經(jīng)。

　　功能：吐痰、行水、截瘧。

　　主治：新久瘧，老痰積飲，欲吐不能，胸脅脹滿等癥。

　　臨床應用：1、用于抗瘧，為中醫(yī)藥治瘧的要藥，歷代醫(yī)家廣泛應用常山治療各種瘧病?，F(xiàn)代的實踐認為，常山對治療間日瘧和三日瘧有療效，可作為主要控制癥狀的抗瘧藥使用，常配烏梅、川連、檳榔、草果、法夏、北杏、黃柏等，代表方為常山飲。但因其有較嚴重毒性，且在治療量下也有催吐等劇烈副作用，因此，臨床應用的價值大受限制、要消除其副作用，有待進一步研究，加以解決。

　　2、引吐積痰、毒物，以常山配伍甘草，溫服取吐，治胸中痰飲、食物中毒、宿食停留于胃者，取其能涌吐出老痰、積痰和宿食，但是注意只在邪盛體壯的情況下才適用。

　　附1：1、常山的副作用：為服后嘔吐，生用、重用則吐作用更加明顯，因此，一般用酒制和炒過，或配入檳榔、草果、法半夏、烏梅等，能減少其副作用，如著名的“七寶飲”、“常山飲”即按此配伍，可減少惡心、嘔吐等副作用;脾胃虛寒、胸悶氣滯者，配藿香也能止嘔。又其葉服后致吐，故煎藥前應先剔除其葉;2、關(guān)于常山與甘草同用問題，有認為常山配甘草必嘔，但歷代治瘧代表方劑，許多都用常山與甘草相配，看來只要同時再適當配伍其他藥以防嘔吐，常山與甘草的配伍并不禁忌。

　　用量：4.5～9g(抗瘧)，3.4～4.5g(祛痰)。

　　處方舉例：常山飲(《局方》)：常山9g、貝母9g、草果4.5g、檳榔12g、烏梅6g、生姜9g、大棗12g，水煎服。

　　七寶飲：常山9g、檳榔9g、鱉甲9g、烏梅3個、紅棗3g個，甘草9g、生姜3g片，水煎服。

　　附2：蜀漆為常山苗。味辛、性平、有毒。功用與常山同，但催吐作用較常山更強，現(xiàn)代更少用。

　　注：除上述常山外還有以下10種：

　　1、山常山。產(chǎn)于中南華東南北各地，為小蘗嚎豬刺，三顆針，廬山小蘗等多種植物的干燥根，根彎曲不直，一般長15～30厘米，直徑1.5～3厘米，多帶淡褐色粗皮，剝落粗皮，內(nèi)鮮黃色，質(zhì)堅硬，不易折斷。斷面中心有黃白色髓心。氣微味苦。均含小蘗堿可作提取黃連素的原料。天津市作常山使用。

　　2、滇雞骨常山。主產(chǎn)云南，為夾竹桃科植物雞骨常山的干燥根。治發(fā)熱頭痛，身起泡、紅腫及高血壓。葉有小毒常作消炎、止血、接骨止痛藥。

　　3、滇常山。產(chǎn)于四川、云南等地，為馬鞭草科植物滇常山的干燥根，四川、云南民間用于治頭眩暈。

　　4、臭常山。產(chǎn)于貴州、云南等地，為蕓香科植物日本常山的干燥根，根、莖及葉貴州民間均用，解熱鎮(zhèn)咳外用治腫毒。

　　5、白常山。產(chǎn)于四川等地，為茜草科玉葉金花屬植物白常山(展枝玉葉金布，鵝兒花)的干燥根。四川民間用于散寒瀉火，治瘧疾、寒熱往來。根極似雞骨常山，但斷面有白心可以區(qū)別。

　　6、海州常山。產(chǎn)于安徽、江蘇等省，為馬鞭草科植物臭梧桐的干燥根。根、莖、葉、花均可療疾。功能祛風濕、清熱、利尿止痛、平肝降壓，亦可治瘧(莖葉名臭梧桐，為制豨桐丸、片的主要原料)。

　　7、土常山。產(chǎn)于浙江，為虎耳草科植物(甜茶)的干燥根，與雞骨常山相似，淡黃色可滌痰結(jié)，散腫毒，治癭瘤。民間代雞骨常山，作截瘧藥，能催吐。此外另有同科傘形繡球，臘蓮繡球等的根亦作吐常山使用。

　　8、廣西南寧以山礬科華山礬的干燥根，作吐常山用，治療瘧疾。

　　9、湖南通道及會同縣，以馬鞭草科的黃荊和牡荊的根、作土常山用。

　　10、河南、河北、山西、山東、陜西部分地區(qū)以薯蕷科穿山龍的根，作常山用，稱為常山、草常山或土常山。

　　綜上所述，可見常山植物來源不一，品種混亂。其療效亦不盡相同，應注意區(qū)分。

　　常山的介紹

　　入藥部位

　　干燥根。

　　性味

　　味苦、辛，性寒。

　　歸經(jīng)

　　歸肺、肝、心經(jīng)。

　　功效

　　涌吐痰涎，截瘧。

　　主治

　　用于痰飲停聚，胸膈痞塞，瘧疾。

　　相關(guān)配伍

　　治胸中多痰，頭疼不欲食：常山四兩，甘草半兩。水七升，煮取三升，內(nèi)半升蜜，服一升，不吐更服。無蜜亦可。(《肘后方》)

　　用法用量

　　5～9g。

　　禁忌

　　有催吐副作用，用量不宜過大;孕婦慎用。

　　炮制

　　一、采集加工

　　秋季采挖，除去須根，洗凈，曬干。

　　二、炮制方法

　　炒常山：取常山片，依清炒法(不加輔料的炒法稱為清炒法。)炒至色變深。本品形如常山片，表面黃色。

　　生理特性

　　灌木，高1～2米;小視圓柱狀或稍具四棱，無毛或被稀疏短柔毛，常呈紫紅色。葉形狀大小變異大，常橢圓形、倒卵形、橢圓狀長圓形或披針形，長6～25厘米，寬2～10厘米，先端漸尖，基部楔形，邊緣具鋸齒或粗齒，稀波狀，兩面綠色或一至兩面紫色，無毛或僅葉脈被皺卷短柔毛，稀下面被長柔毛，側(cè)脈每邊8～10條，網(wǎng)脈稀疏;葉柄長1.5～5厘米，無毛或疏被毛。傘房狀圓錐花序頂生，有時葉腋有側(cè)生花序，直徑3～20厘米，花藍色或白色;花蕾倒卵形，盛開時直徑6～10毫米;花梗長3-5毫米;花萼倒圓錐形，4～6裂;裂片闊三角形，急尖，無毛或被毛;花瓣長圓狀橢圓形，稍肉質(zhì)，花后反折;雄蕊10～20枚，一半與花瓣對生，花絲線形，扁平，初與花瓣合生，后分離，花藥橢圓形;花柱4(5～6)，棒狀，柱頭長圓形，子房3/4下位。漿果直徑3～7毫米，藍色，干時黑色;種子長約1毫米，具網(wǎng)紋?；ㄆ?～4月，果期5～8月。

　　生長環(huán)境

　　產(chǎn)于陜西、甘肅、江蘇、安徽、浙江、江西、福建、臺灣、湖北、湖南、廣東、廣西、四川、貴州、云南和西藏。生于海拔200～2000米陰濕林中。印度、越南、緬甸、馬來西亞、印度尼西亞、菲律賓和日本琉球群島亦有分布。

　　鑒別

　　一、性狀鑒別

　　藥材性狀：呈圓柱形，常彎曲扭轉(zhuǎn)，或有分枝，長9～15cm，直徑0.5～2cm。表面棕黃色，具細縱紋，外皮易剝落，剝落處露出淡黃色木部。質(zhì)堅硬，不易折斷，折斷時有粉塵飛揚;橫切面黃白色，射線類白色，呈放射狀。氣微，味苦。

　　飲片性狀：呈不規(guī)則的薄片。外表皮淡黃色，無外皮。切面黃白色，有放射狀紋理。質(zhì)硬。氣微，味苦。

　　二、藥性鑒別

　　1、常山：生品劫痰涌吐力強，多用于胸中痰飲，癲狂等。

　　2、酒常山：酒制后作用緩和，毒性降低，多用于截瘧。

　　相關(guān)論述

　　《綱目》：“常山、蜀漆有劫痰截瘧之功，須在發(fā)散表邪及提出陽分之后。用之得宜，神效立見;用失其法，真氣必傷。夫瘧有六經(jīng)瘧，五臟瘧，痰、濕、食積、瘴疫諸瘧，須分陰陽虛實，不可一概論也。”

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