腫瘤是如何形成的
腫瘤是機(jī)體在各種致癌因素作用下,局部組織的某一個(gè)細(xì)胞在基因水平上失去對(duì)其生長(zhǎng)的正常調(diào)控,導(dǎo)致其克隆性異常增生而形成的新生物(neogrowth),因?yàn)檫@種新生物多呈占位性塊狀突起,也稱贅生物(neoplasm)。以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的關(guān)于腫瘤是如何形成的,一起來看看吧!
腫瘤是如何形成的
我們中國(guó)醫(yī)療的特色是既有西醫(yī)又有中醫(yī)。現(xiàn)在發(fā)病率高,我國(guó)病例數(shù)相當(dāng)龐大,有資料顯示占全世界病例數(shù)的55%。
腫瘤在本質(zhì)上是基因病。各種環(huán)境的和遺傳的致癌因素以協(xié)同或序貫的方式引起DNA損害,從而激活原癌基因和(或)滅活腫瘤抑制基因,加上凋亡調(diào)節(jié)基因和(或)DNA修復(fù)基因的改變,繼而引起表達(dá)水平的異常,使靶細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)化。被轉(zhuǎn)化的細(xì)胞先多呈克隆性的增生,經(jīng)過一個(gè)漫長(zhǎng)的多階段的演進(jìn)過程,其中一個(gè)克隆相對(duì)無限制的擴(kuò)增,通過附加突變,選擇性地形成具有不同特點(diǎn)的亞克隆(異質(zhì)化),從而獲得浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移的能力(惡性轉(zhuǎn)化),形成惡性腫瘤。
內(nèi)因
如果機(jī)體內(nèi)部的某些條件或狀況適合外界環(huán)境中致癌物質(zhì)的作用,這些人群就具備了癌癥發(fā)病的內(nèi)因。包括精神因素、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫缺陷與遺傳因素等。約有60%的癌癥患者在發(fā)病前有明顯的精神創(chuàng)傷史。內(nèi)分泌紊亂可能與乳腺癌 、前列腺癌 發(fā)病有關(guān)。先天性免疫缺陷或長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制藥的人群中,腫瘤的發(fā)病率較高。遺傳因素與癌的發(fā)病有密切關(guān)系,如患有錯(cuò)構(gòu)瘤病綜合征、遺傳性皮膚病 、染色體脆弱綜合征等遺傳病者,約10%發(fā)生惡性腫瘤,一些致癌外因誘發(fā)腫瘤時(shí)也都通過遺傳因素起作用。
外因
外界致癌因素是引起癌癥的重要刺激因素,大約80%~90%的癌癥 是由環(huán)境因素引起的。已知致癌因素有化學(xué)、物理、生物、營(yíng)養(yǎng)等幾種,較重要的有以下幾項(xiàng):
?、?吸煙與被動(dòng)吸煙。肺癌病人中吸煙者是不吸煙者的10倍;吸煙者肺癌 、喉癌 、食管癌 、膀胱癌 、口咽癌 的發(fā)病率也比不吸煙寄生蟲引發(fā)人類腫瘤
者高。吸煙量與癌癥發(fā)病關(guān)系尚不明確,即使接觸煙草的煙霧量不大也會(huì)發(fā)生癌癥。近年來還發(fā)現(xiàn),經(jīng)常生活在嗜煙者煙霧環(huán)境中的不吸煙者,發(fā)生癌癥的機(jī)會(huì)也多。
?、?職業(yè)因素。因長(zhǎng)期接觸煤焦油、芳香胺或偶氮染料、亞硝胺類化合物等而致的職業(yè)性癌,可占全部癌癥的2%~8%。職業(yè)性癌一般有相當(dāng)長(zhǎng)的潛伏期,發(fā)生在皮膚、泌尿道、呼吸道等部位的職業(yè)性癌較常見。
?、?放射線及紫外線。電離輻射(X射線、γ射線)所誘發(fā)的癌癥約占全部癌癥的3%,紫外線照射可誘發(fā)皮膚癌或惡性黑色素瘤。
?、?膳食。人類的飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣與消化道癌關(guān)系密切。膳食中脂肪過多易誘發(fā)乳癌、大腸癌;水果和蔬菜可降低大腸癌的發(fā)病;有些食品添加劑具有致癌作用;腌、熏食品和一些蔬菜、肉類、火腿、啤酒中可能含有致癌的亞硝酸鹽和硝酸鹽;含有黃曲霉毒素的食品與肝癌發(fā)病可能有關(guān)。
?、?藥物。治療癌癥的各種抗腫瘤藥特別是烷化劑,本身也具有致癌作用;此外,某些解熱鎮(zhèn)痛藥、抗癲癇藥、抗組胺藥、激素類等與癌癥的病因有關(guān)。
?、?寄生蟲與病毒。血吸蟲病可引起膀胱癌;中華分枝睪吸蟲可引起膽管癌。遷延性乙型肝炎所致的肝硬變患者容易發(fā)生肝癌;單純皰疹病毒與宮頸癌的發(fā)病有關(guān)。許多病毒可以誘發(fā)動(dòng)物腫瘤,但在人類尚缺乏直接證據(jù)。
腫瘤概述
腫瘤組織由癌細(xì)胞及間質(zhì)構(gòu)成,癌細(xì)胞是由正常細(xì)胞轉(zhuǎn)化來的異常增生細(xì)胞。腫瘤可發(fā)生在人體的許多器官和組織。根據(jù)腫瘤對(duì)人體危害的大小及其生長(zhǎng)特性而分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩類。
良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢,呈膨脹性生長(zhǎng),表面常有完整包膜,除局部癥狀外較少全身癥狀,不向周圍組織浸潤(rùn)也不向全身轉(zhuǎn)移,手術(shù)切除后不易復(fù)發(fā),對(duì)機(jī)體危害較小,如脂肪瘤、血管瘤、腺瘤、囊腫等。
惡性腫瘤生長(zhǎng)迅速,生長(zhǎng)時(shí)常向周圍組織浸潤(rùn),表面幾無包膜,常有全身轉(zhuǎn)移,病理檢查可見不典型核分裂,除局部癥狀外,全身癥狀明顯,晚期病人多出現(xiàn)惡病質(zhì),手術(shù)切除后復(fù)發(fā)率高,對(duì)機(jī)體危害大,如骨癌、食管癌、肝癌、肺癌、白血病、骨肉瘤等。惡性腫瘤的發(fā)草螽斯病率有逐年升高的趨勢(shì),在各種疾病的死亡原因中也占前幾位,因而是重點(diǎn)防治的一種疾病。
良性腫瘤有時(shí)也可轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒?,稱為良性腫瘤惡性變,如纖維瘤可轉(zhuǎn)變成纖維肉瘤。有些疾病容易轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒阅[瘤,如萎縮性胃炎可發(fā)展為胃癌;交界痣可發(fā)展為惡性黑色素瘤,這些疾病稱為癌前疾病或癌前病變。
癌前病變(precancerous lesion) 癌前病變是指某些具有癌變潛在可能性的良性病變,如長(zhǎng)期存在即有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘T缙诎l(fā)現(xiàn)與及時(shí)治愈癌前病變,對(duì)腫瘤的預(yù)防具有重要的實(shí)際意義。臨床上常見的癌前病變或疾病有以下幾種:①粘膜白斑(leukoplakia)伴上皮非典型增生;②子宮頸糜爛(cervical erosion)伴上皮非典型增生;③乳腺增生性纖維囊性變(proliferative fibrocystic change)伴導(dǎo)管上皮異型增生;④結(jié)腸、直腸的息肉狀腺瘤;⑤慢性萎縮性胃炎及胃潰瘍(chronic atrophic gastritis and gastric ulcer)伴腸上皮化生及非典型增生;⑥慢性潰瘍性結(jié)腸炎(chronic ulcerative colitis);⑦皮膚慢性潰瘍(chronic skin ulcer)伴上皮非典型增生;⑧肝硬化(cirrhosis of the liver)。
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