葡萄胎有哪些癥狀_葡萄胎早期癥狀
葡萄胎是指妊娠后胎盤(pán)絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生,間質(zhì)高度水腫,形成大小不一的水泡,水泡間相連成串,形如葡萄,亦稱(chēng)水泡狀胎塊(HM)。以下是學(xué)習(xí)啦小編收集整理的關(guān)于葡萄胎的知識(shí),希望對(duì)你有幫助。
葡萄胎早期癥狀
患葡萄胎的女性,—般在患病的早期大多都有明顯的妊娠反應(yīng),特別是40歲以上的女性,采取避孕措施后而出現(xiàn)停經(jīng),停經(jīng)不久便有較重的惡心、嘔吐、厭食等癥,或較早出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿等妊娠中毒癥狀。因此當(dāng)女性特別是中年女性停經(jīng)后,如出現(xiàn)較明顯的妊娠反應(yīng)或較早發(fā)生妊娠中毒癥,應(yīng)懷疑患葡萄胎的可能,要到醫(yī)院檢查。
葡萄胎的鑒別診斷
1.流產(chǎn)
流產(chǎn)有停經(jīng)后陰道流血癥狀,不少病例被誤診為先兆流產(chǎn),但葡萄胎子宮多大于同期妊娠子宮,孕期超過(guò)12周時(shí)HCG水平仍高。B超檢查可鑒別兩者。
2.雙胎妊娠
子宮較同孕期單胎妊娠大,HCG水平亦稍高,易與葡萄胎混淆,但雙胎妊娠無(wú)陰道流血,超聲顯像可確診。
3.羊水過(guò)多
可使子宮迅速增大,雖多發(fā)生于妊娠后期,但發(fā)生在中期妊娠者需與葡萄胎鑒別。羊水過(guò)多時(shí)無(wú)陰道流血,HCG水平較低,B超顯像可確診。
4.子宮肌瘤合并妊娠
子宮亦大于停經(jīng)期,仔細(xì)的盆腔檢查可發(fā)現(xiàn)肌瘤突起或子宮不對(duì)稱(chēng)性增大,HCG滴度不高,B超檢查除可見(jiàn)胎心胎動(dòng)外,有時(shí)尚可見(jiàn)實(shí)質(zhì)性部分。
葡萄胎的治療方法
1. 真空吸引刮除術(shù)(suction curettage)
此法是最有效最安全的治療方式。吸出物會(huì)送病理化驗(yàn),以確定良或惡性,靜脈點(diǎn)滴中要加入子宮收縮劑以幫助子宮收縮。但是須要注意的是,此類(lèi)病人的子宮很軟,在探測(cè)子宮大小,吸引,刮除時(shí),均須要小心,否則容易穿破子宮壁。
2. 子宮切除術(shù)(hysterectomy)
年紀(jì)較大或不再生小孩的患者,可選用此方法。但是葡萄胎,子宮血管會(huì)充血,手術(shù)時(shí)須注意大出血。葡萄胎在子宮切除后,還是有可能產(chǎn)生GTD,因此持續(xù)追蹤是必須的。
3. 子宮切開(kāi)術(shù)(hysterotomy)
此法是將子宮切開(kāi),把葡萄胎組織清除。
4. 藥物引產(chǎn)(induction)
后面兩種方法,容易造成絨毛細(xì)胞的轉(zhuǎn)移,因此一般較少采用。
通常生產(chǎn)后或流產(chǎn)后,2-3個(gè)星期hCG會(huì)降至正常值。但是葡萄胎在治療后,則須2―3個(gè)月才能降至正常值。完全性葡萄胎在治療后,80%會(huì)恢復(fù)正常,15%變成侵襲性葡萄胎,5%發(fā)展成絨毛膜癌。部分性葡萄胎則只有5%發(fā)展成惡性腫瘤。因此不論何種葡萄胎在治療后,均須持續(xù)追蹤一年,應(yīng)該要到醫(yī)院檢查HCG跟尿液,在清宮手術(shù)后每周都要驗(yàn)?zāi)蛞淮沃滥蛞猴@示為陰性,慢慢的改成一個(gè)月一次、半年一次、一年一次直到兩年后,以防惡性化。另外,要特別注意的是,患者在追蹤的一年內(nèi),不能再次懷孕,在短期內(nèi)再次懷孕是非常危險(xiǎn)的,要避免葡萄胎復(fù)發(fā)。
有些婦女談及葡萄胎即色變,其實(shí)葡萄胎是良性疾病。即使不幸發(fā)展為惡性腫瘤,也是冶愈性極高的惡性腫瘤,只要能遵循醫(yī)師的指示與治療,葡萄胎以及此系列的疾病,并不足以太過(guò)驚恐。
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