早產(chǎn)兒怎么喂養(yǎng)才好 早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)方法技巧
早產(chǎn)寶寶需要母乳喂養(yǎng),可能還會用到母乳強化劑,你知道早產(chǎn)兒怎么喂養(yǎng)才好嗎?下面,學習啦小編來為你介紹早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)方法技巧。
早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)方法技巧
早出生的寶寶,營養(yǎng)是一個十分重要的問題,他們需要比正常的寶寶獲取更多的營養(yǎng)元素才能滿足身體所需。雖然也會通過母乳喂養(yǎng),或者配合母乳強化劑喂養(yǎng)寶寶,但是也有部分寶寶會在嬰兒期、兒童期和青春期,他們的體重、身高依然是比正常足月出生的寶寶要低。
在早產(chǎn)寶寶喂養(yǎng)方面,母乳是首選,但是母乳有時候也不能滿足寶寶的生長發(fā)育,所以會額外添加母乳強化劑混和在母乳中喂寶寶食用,當母乳營養(yǎng)逐漸下降的時候,最好的奶粉也要跟著上。
母乳喂養(yǎng)和母乳強化劑的配合。早產(chǎn)寶寶最好喂母乳,首先蛋白質(zhì)含量高,寶寶更容易消化,還能補充鈉鹽,以及有助于寶寶骨骼發(fā)育。寶的體重嚴重偏輕的話,需要在愛母乳中加入母乳強化劑,這些強化劑中含有蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì),讓寶寶的攝入更多的營養(yǎng)元素。
營養(yǎng)充足的早產(chǎn)兒奶粉。選擇一些較好的早產(chǎn)兒奶粉,讓寶寶消化吸收好,而且不增加早產(chǎn)寶寶腎臟負擔,而且會產(chǎn)生較低的滲透壓,還特別添加DHA/ARA,有利于大腦,視網(wǎng)膜發(fā)育。
早產(chǎn)兒怎么喂養(yǎng)才好
1.早產(chǎn)母乳
早產(chǎn)母乳的熱卡密度67kcal/100 ml,但成分與足月母乳不同。早產(chǎn)母乳中蛋白質(zhì)含量高,利于早產(chǎn)兒快速生長的需求;乳清蛋白比例高,利于消化和加速胃排空;脂肪和乳糖量較低,易于吸收;鈉鹽較高,利于補充早產(chǎn)兒的丟失;鈣磷易于吸收,利于骨骼發(fā)育。與配方奶喂養(yǎng)相比,喂母乳后胃排空更快。母乳中的某些成分,包括激素、肽類、氨基酸、糖蛋白,對小腸的成熟起一定作用。早產(chǎn)母乳中的乳鐵蛋白、溶菌酶、分泌型IgA和干擾素有助于保護早產(chǎn)兒防御包括敗血癥和腦膜炎在內(nèi)的感染,對于早產(chǎn)兒這一高危群體非常有益。母乳喂養(yǎng)可減少壞死性小腸結(jié)腸炎的發(fā)生,可能與分泌型IgA對消化道的保護作用和母乳中的低聚糖阻止細菌粘附于宿主的消化道粘膜有關(guān)。早產(chǎn)母乳中富含長鏈多不飽和脂肪酸(如DHA)和?;撬幔浅墒炷溉榈?.5~2倍,促進早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。直接哺乳能增進母子的情感交流,增強母愛和母親的信心。目前證據(jù)表明,母乳喂養(yǎng)時間越長,將來發(fā)生代謝綜合征(肥胖、高血壓、Ⅱ型糖尿病、心腦血管病)的幾率越低。以上這些方面的益處均可正面影響早產(chǎn)兒的健康和遠期預(yù)后。
但對于胎齡小、出生體重低的早產(chǎn)寶寶來說,純母乳喂養(yǎng)攝入的包括蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)等在內(nèi)的營養(yǎng)成分不夠其生長所需,生長速度較慢,有造成骨發(fā)育不良和代謝性骨病的危險,因此在國外常使用母乳強化劑(human milk fortifier, HMF)以確保其快速生長的營養(yǎng)需求。母乳強化劑含蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和維生素,按照一定的配比加入母乳中喂給寶寶吃(千萬不能直接沖水喝或加在奶粉里)。在早產(chǎn)兒住院期間,當他們耐受純母乳喂養(yǎng)之后,就可以添加母乳強化劑了。一般按標準配制的強化母乳可使其熱卡密度至80~85 kcal/100 ml。在國外母乳強化劑有多種商品化產(chǎn)品,但目前尚未引進中國。
2.早產(chǎn)配方奶
這是特別為早產(chǎn)寶寶設(shè)計的、在住院期間專用的配方,熱卡密度80 kcal/100 ml,其特點是:(1)蛋白質(zhì)含量高,乳清蛋白與酪蛋白比例為60∶40或70∶30,供應(yīng)足量的胱氨酸。(2)脂肪中中鏈脂肪酸占40%,易于消化吸收。亞油酸含量高,利于促進嬰兒腦細胞的生長發(fā)育。(3)碳水化合物中40%乳糖,60%多聚葡萄糖,供給所需要熱量,而不增加血滲透壓。 (4)鈉含量增加,補充早產(chǎn)兒腎排鈉量增加的需要。(5)鈣含量為正常母乳含量的3倍,使Ca∶P接近?2∶1。(6)維生素和微量元素的強化。總之,早產(chǎn)配方奶保留了母乳的許多優(yōu)點,使蛋白質(zhì)、糖、脂肪等營養(yǎng)素易于消化和吸收,同時適當提高熱量,強化了多種維生素和礦物質(zhì),補充母乳對早產(chǎn)兒營養(yǎng)需要的不足。但早產(chǎn)兒配方奶缺乏母乳中的許多生長因子、酶和IgA等。
一般來說,適合體重《2000克早產(chǎn)兒的乳類是強化母乳或早產(chǎn)配方奶,而前者無論從營養(yǎng)價值還是生物學功能都應(yīng)作為首選。
3. 嬰兒配方奶
即普通足月兒的配方,熱卡密度67kcal/100 ml。如果胎齡較大、出生體重》2000克、無嚴重并發(fā)癥、無營養(yǎng)不良高危因素的健康早產(chǎn)兒可以直接使用嬰兒配方奶。
4. 早產(chǎn)兒出院后配方奶
專門為早產(chǎn)兒在出院后過渡期使用,其提供的能量和營養(yǎng)成分介于早產(chǎn)配方奶和嬰兒配方奶之間,熱卡密度73kcal/100 ml。從上世紀九十年代國外就開始研制早產(chǎn)兒出院后配方,經(jīng)過十幾年的應(yīng)用,證明在出院后使用這種特殊配方的早產(chǎn)兒比用普通嬰兒配方的更快達到追趕性生長,骨骼發(fā)育也更加強壯。
早產(chǎn)寶寶出院后強化喂養(yǎng)需要多久
早產(chǎn)兒出院后強化營養(yǎng)是指以強化母乳、早產(chǎn)配方奶和早產(chǎn)兒出院后配方奶進行喂養(yǎng)的方法。強化營養(yǎng)能保證早產(chǎn)兒良好的生長和神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)后,但過度喂養(yǎng)反而會引起將來的肥胖以及代謝綜合征,如何在兩者之間掌握平衡是目前需要解決的。
強化營養(yǎng)的時間各國尚未統(tǒng)一,還有爭議。根據(jù)目前循證醫(yī)學的原則,推薦應(yīng)用至校正月齡3個月到6個月。但一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)早產(chǎn)兒出院后定期隨訪中營養(yǎng)狀況及其體格發(fā)育監(jiān)測指標包括體重、身長、頭圍的生長曲線和營養(yǎng)生化指標是否正常等進行判斷,充分考慮個體差異。
在寶寶轉(zhuǎn)換配方奶時,如由早產(chǎn)配方轉(zhuǎn)為早產(chǎn)兒出院后配方奶,或由出院后配方轉(zhuǎn)為嬰兒配方奶時,應(yīng)采取循序漸進的方式。比如每天喂8次奶,先加1次新配方,其余7次老配方。觀察2-3天能適應(yīng)的話再增加為2次新配方,其余6次老配方…,直至完全更換為新配方。在轉(zhuǎn)換過程中,許多寶寶會出現(xiàn)不習慣口味或不耐受等情況,但慢慢總會適應(yīng)過來,不要著急。
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