如何預(yù)防麻疹_預(yù)防麻疹最有效的方法
麻疹是一種傳染病，為麻疹病毒感染所致，病毒存在于眼結(jié)膜、鼻、口、咽和氣管等分泌物中，通過(guò)噴嚏、咳嗽和說(shuō)話(huà)等由飛沫傳播。積極有效的預(yù)防，可以避免麻疹的發(fā)生。那么我們?cè)撛趺搭A(yù)防麻疹呢?下面跟學(xué)習(xí)啦小編一起來(lái)了解下預(yù)防麻疹的方法吧。
預(yù)防麻疹的方法
(一)管理傳染源
對(duì)病人應(yīng)嚴(yán)密隔離，對(duì)接觸者隔離檢疫3周;流行期間托兒所、幼兒園等兒童機(jī)構(gòu)應(yīng)暫停接送和接收易感兒入所。
(二)切斷傳播途徑
病室注意通風(fēng)換氣，充分利用日光或紫外線(xiàn)照射;醫(yī)護(hù)人員離開(kāi)病室后應(yīng)洗手更換外衣或在空氣流通處停留20分鐘方可接觸易感者。
(三)保護(hù)易感人群：
1.主動(dòng)免疫：麻疹活疫苗的應(yīng)用是預(yù)防麻疹最有效的根本辦法?？稍诹餍星?個(gè)月，對(duì)未患過(guò)麻疹的8個(gè)月以上幼兒或易感者皮下注射0.2ml，12天后產(chǎn)生抗體，1個(gè)月達(dá)高峰，2～6個(gè)月逐漸下降，但可維持一定水平，免疫力可持續(xù)4～6年，反應(yīng)強(qiáng)烈的可持續(xù)10年以上;以后尚需復(fù)種。由于注射疫苗后的潛伏期比自然感染潛伏期短(3～11天，多數(shù)5～8天)，故易感者在接觸病人后2天接種活疫苗，仍可預(yù)防麻疹發(fā)生，若于接觸2天后接種，則預(yù)防效果下降。但可減輕癥狀和減少并發(fā)癥。對(duì)8周內(nèi)接受過(guò)輸血、血制品或其它被動(dòng)免疫制劑者，因其影響疫苗的功效，應(yīng)推遲接種。有發(fā)熱、傳染病者應(yīng)暫緩接種。對(duì)孕婦、過(guò)敏體質(zhì)、免疫功能低下者、活動(dòng)性肺結(jié)核均應(yīng)禁忌接種?，F(xiàn)在國(guó)家進(jìn)行麻疹疫苗接種為8月齡初始一針，6歲加強(qiáng)一針。個(gè)別省份定為18個(gè)月到24月時(shí)復(fù)種一針。另接種劑量為0.5ml。
2.被動(dòng)免疫：有密切接觸史的體弱、患病、年幼的易感兒應(yīng)采用被動(dòng)免疫。肌注丙種球蛋白0.1～0.2ml/kg，胎盤(pán)球蛋白0.5～1.0ml/kg，接觸后5天內(nèi)注射者可防止發(fā)病，6～9天內(nèi)注射者可減輕癥狀，免疫有效期3周。
療麻疹要注意事項(xiàng)
1、 臥床休息，輕病例亦然，直到皮疹消失后咳嗽停止才可起床。
2、 保持室溫，一般不得低于正常室溫。充分供給新鮮空氣，并懸掛簾幔避免日光直射。
3、 供給充分液體，給予富于營(yíng)養(yǎng)的食物如牛奶、豆汁、稀粥、菜湯及雞蛋等。
4、 皮疹將起時(shí)，可于溫暖室中行溫水浴，但必須防止受涼。
5、 當(dāng)患者煩躁不安及高熱時(shí)，可酌情給予解熱劑和鎮(zhèn)靜劑?？人詣×視r(shí)可給予復(fù)方甘草合劑、止咳祛痰劑或止咳糖漿、川貝枇杷露等。
6、 充分保持口腔與鼻咽部清潔。
7、 發(fā)現(xiàn)眼膜炎時(shí)，可用3%硼酸水或溫?zé)嵘睇}水清洗。
8、 皮膚發(fā)癢可給予冷霜等涂擦。
9、 應(yīng)謝絕探視，與患者接觸要帶口罩和清洗手臂，有上呼吸道感染者應(yīng)絕對(duì)禁止入內(nèi)。
10、 患者臥室除護(hù)理者外人數(shù)越少越好，亦不可將幾個(gè)患兒同處于一床。
11、如體溫突然升高、耳痛、咳嗽較劇時(shí)，注意并發(fā)癥的出現(xiàn)，必要時(shí)應(yīng)從速處理，可考慮給予抗生素口服或注射。
12、 咽門(mén)水腫或喉頭炎癥患者，如發(fā)現(xiàn)呼吸困難而發(fā)紺時(shí)，應(yīng)迅速急救包括氣管切開(kāi)術(shù)。
13、 入夜可用紅紙包裹燈泡，用3%硼酸液洗眼，無(wú)菌魚(yú)肝油潤(rùn)眼。
14、 依病情可給以5%-10%葡萄糖靜脈滴注。
麻疹的病因
麻疹病毒屬副粘病毒科，呈球形顆粒，直徑約100-250nm，有6種結(jié)構(gòu)蛋白;在前驅(qū)期和出疹期內(nèi)，可在鼻分泌物、血和尿中分離到麻疹病毒。在人胚胎或猴腎組織中培養(yǎng)5-10天時(shí)，細(xì)胞出現(xiàn)病理改變，可見(jiàn)多核巨細(xì)胞伴核內(nèi)嗜酸性包涵體。麻疹病毒只有一個(gè)血清型，抗原性穩(wěn)定。病毒不耐熱，對(duì)日光和消毒劑均敏感，但在低溫中能長(zhǎng)期保存。
麻疹患者是惟一的傳染源，患兒從接觸麻疹后7天至出疹后5天均有傳染性，病毒存在于眼結(jié)膜、鼻、口、咽和氣管等分泌物中，通過(guò)噴嚏、咳嗽和說(shuō)話(huà)等由飛沫傳播。本病傳染性極強(qiáng)，易感者接觸后90%以上均發(fā)病，過(guò)去在城市中每2~3年流行一次，l-5歲小兒發(fā)病率最高。麻疹減毒活疫苗使用后，發(fā)病率已下降，但因免疫力不持久，故發(fā)病年齡后移。目前發(fā)病者在未接受疫苗的學(xué)齡前兒童、免疫失敗的十幾歲兒童和青年人中多見(jiàn)，甚至可形成社區(qū)內(nèi)的流行。
嬰兒可從胎盤(pán)得到母親抗體，生后4-6月內(nèi)有被動(dòng)免疫力，以后逐漸消失;雖然絕大部分嬰兒在9個(gè)月時(shí)血內(nèi)的母親抗體已測(cè)不出，但有些小兒仍可持續(xù)存在，甚至長(zhǎng)達(dá)15個(gè)月，會(huì)影響疫苗接種。易感母親的嬰兒對(duì)麻疹無(wú)免疫力，可在分娩前、后得病。
當(dāng)易感者吸人麻疹患者鼻咽部分泌物或含有病毒的飛沫后，麻疹病毒在局部粘膜短期繁殖，同時(shí)有少量病毒侵人血液;此后病毒在遠(yuǎn)處器官的單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)中復(fù)制活躍，大約在感染后第5~7天，大量進(jìn)入血液，此即為臨床前驅(qū)期。在此時(shí)期，患兒全身組織如呼吸道上皮細(xì)胞和淋巴組織內(nèi)均可找到病毒，并出現(xiàn)在鼻咽分泌物、尿及血液等分泌物和體液中，此時(shí)傳染性最強(qiáng)。皮疹出現(xiàn)后，病毒復(fù)制即減少，到感染后第16天，僅尿內(nèi)病毒尚能持續(xù)數(shù)日。出疹后第2天，血清內(nèi)抗體幾乎100%陽(yáng)性，臨床癥狀也開(kāi)始明顯改善。由于此時(shí)全身及局部免疫反應(yīng)尚受抑制中，故部分病人常繼發(fā)鼻竇炎、中耳炎和支氣管肺炎。10%的患兒腦脊液中淋巴細(xì)胞明顯增多，50%在病情高峰時(shí)有腦電圖改變，但僅0.1%有腦炎的癥狀和體征，其出現(xiàn)常在急性起病數(shù)天后，此時(shí)血清中抗體已增高，且已找不到病毒，因此考慮為自身免疫性腦炎。
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