先天性心臟病如何預防_怎么治療先天性心臟病

時間：2017-02-16 17:18:53 燕華2640由分享

　　少部分先天性心臟病在5歲前有自愈的機會，另外有少部分患者畸形輕微、對循環(huán)功能無明顯影響，而無需任何治療，但大多數(shù)患者需手術(shù)治療校正畸形。以下是學習啦小編收集整理的關(guān)于先天性心臟病的知識，希望對你有幫助。

　　先天性心臟病的預防措施

　　1、做好孕期保健

　　雖然先天性心臟病的病因尚不十分明確，但為了預防先天性心臟病的發(fā)生，應(yīng)注意母親妊娠期特別是在妊娠早期保健，如積極預防風疹、流行性感冒、腮腺炎等病毒感染。避免接觸放射線及一些有害物質(zhì)。

　　在醫(yī)生指導下用藥，避免服用對胎兒發(fā)育有影響的藥物，如抗癌藥、甲糖寧等。積極治療原發(fā)病，如糖尿病等。注意膳食合理，避免營養(yǎng)缺乏。防止胎兒周圍局部的機械性壓迫?？傊?為預防先天性心臟病, 就應(yīng)避免與發(fā)病有關(guān)的一切因素。

　　2、避免強磁場

　　在懷孕早期(3個月前)盡量別在計算機前微波爐等磁場強的地方坐太長時間因這時的胎兒還不穩(wěn)定各個器官還正在成形階段很可能造成孩子先天性心臟病。

　　3、避免接觸寵物

　　不要接觸寵物因?qū)櫸锷砩系募毦拔?a href='http://www.zh056.com/xuexifangfa/shengwu/' target='_blank'>生物也可能造成孩子先天性心臟病。

　　4、婚檢

　　先天性心臟病在兒童中的發(fā)病率大約為4‰～8‰，可謂常見的先天性疾病。隨著醫(yī)學水平的提高，許多先天性心臟病患兒經(jīng)手術(shù)治療后，生活和正常人無異。但是，所有曾患有先天性心臟病的人在自己做父母時，都希望生育一個健康的孩子，最好的辦法就是在婚前去醫(yī)院進行婚前檢查及遺傳咨詢。

　　因為先天性心臟病是一種多基因遺傳病，目前公認，先天性心臟病可由環(huán)境因素和遺傳因素或兩者共同作用而引起，尤以后者為重要，約90%的先天性心臟病是由遺傳加環(huán)境相互作用共同造成的。

　　治療先天性心臟病的方法

　　1.一般先天性心臟病中僅有少數(shù)類型的先天性心臟病可以自然恢復，有的則隨著年齡的增大，并發(fā)癥會漸漸增多，病情也逐漸加重。

　　選擇何種治療方法以及選擇正確的手術(shù)時機，主要取決于先天性心臟畸形的范圍及程度。簡單而輕微的畸形如房間隔缺損、單純肺動脈瓣狹窄，如缺損直徑小，則對血流動力學無明顯影響，可以終身不需任何治療。嚴重的先天性心臟病如完全性大動脈轉(zhuǎn)位或左心發(fā)育不良綜合征，在出生后必須立即手術(shù)，否則患兒將無法生存。

　　2.保守觀察的先天性心臟病病例。

　　(1)直徑較小、無肺高壓傾向的繼發(fā)孔房缺者，可觀察到3～5歲再手術(shù);

　　(2)直徑小于4毫米的膜部室間隔缺損，對心功能影響輕，并且有自動閉合的可能，所以也可以觀察到3～5歲，如室缺仍未能閉合則應(yīng)考慮手術(shù)治療。由于小室缺有誘發(fā)細菌性心內(nèi)膜炎的可能，而目前外科手術(shù)安全性己非常高，所以目前多不主張較長時間等待;

　　(3)跨瓣壓差小于40mmHg的主動脈瓣、小于60mmHg的肺動脈瓣狹窄。這些病例采用保守治療的前提是，必須在有較高先心外科治療水平的醫(yī)院檢查心臟超聲兩次以上，另外在觀察期間需定期進行隨訪觀察和必要的檢查，以免造成誤診而貽誤治療時機。

　　3.選擇合適的手術(shù)時機是先心病手術(shù)成功并取得良好預后的關(guān)鍵。

　　目前，確定手術(shù)時機有幾個主要因素：

　　(1)先心病自身的病理特征及對血流動力學的影響程度一般講，畸形越復雜，對血流動力學影響越大，越應(yīng)盡早手術(shù)治療。

　　(2)繼發(fā)性病理改變的進展情況左向右分流類先心病，應(yīng)爭取在發(fā)生肺血管阻塞性改變之前進行手術(shù)矯治。發(fā)紺性、梗阻性先心病應(yīng)爭取在發(fā)生嚴重心肌肥厚、纖維變性前手術(shù)。

　　4.先天性心臟病的治療方法：

　　有手術(shù)治療、介入治療和藥物治療等多種。選擇何種治療方法以及什么時候最適宜手術(shù)應(yīng)根據(jù)病情，由心臟?？漆t(yī)生針對患兒的具體情況提出建議。無分流類或者左到右分流類，經(jīng)過及時通過手術(shù)，效果良好，預后較佳。右至左分流或復合畸形者，病情較重者，手術(shù)復雜困難，部分患者由于某些心臟結(jié)構(gòu)發(fā)育不完善而無法完全矯正，只能行姑息性手術(shù)減輕癥狀、改善生活質(zhì)量。

　　介人治療大致分為兩大類：一類為用球囊擴張的方法解除血管及瓣膜的狹窄，如主動脈瓣狹窄、肺動脈瓣狹窄、主動脈縮窄等;另一類為利用各種記憶金屬材質(zhì)的特質(zhì)封堵器堵閉不應(yīng)有的缺損，如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管末閉等。由于醫(yī)學技術(shù)的進步和的材料及工藝不斷研究與完善，介入治療目前在國內(nèi)外臨床應(yīng)用得到進一步的發(fā)展，不僅可避免開胸手術(shù)的風險及創(chuàng)傷，而且住院時間短、恢復快，是非常有效的治療方法。介入性治療部分代替了但還不能完全替代外科手術(shù)開胸手術(shù)，該技術(shù)有嚴格的適應(yīng)證。

　　先心病的外科手術(shù)方法主要根據(jù)心臟畸形的種類和病理生理改變的程度等綜合因素來確定，手術(shù)方法可分為：根治手術(shù)、姑息手術(shù)、心臟移植三類。

　　(1)根治手術(shù)

　　可以使患者的心臟解剖回到正常人的結(jié)構(gòu)。

　　(2)姑息手術(shù)

　　僅能起到改善癥狀的作用而不能起到根治效果，主要用于目前尚無根治方法的復雜先心病，如改良Glenn、Fontan手術(shù)、或者作為一種預備手術(shù)，促使原來未發(fā)育完善的結(jié)構(gòu)生長發(fā)育，為根治手術(shù)創(chuàng)造條件，如體—肺分流術(shù)等。

　　(3)心臟移植

　　主要用于終末性心臟病及無法用目前的手術(shù)方法治療的復雜先心病。

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