小兒過敏性咳嗽發(fā)病原因 小兒過敏性咳嗽的治療方法
過敏性咳嗽也叫咳嗽變應(yīng)性哮喘,慢性咳嗽中有一半以上是過敏性咳嗽的患兒。小兒過敏性咳嗽發(fā)病原因有哪些呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編整理小兒過敏性咳嗽發(fā)病原因的資料,歡迎閱讀。
小兒過敏性咳嗽發(fā)病原因
過敏性咳嗽和過敏性哮喘的發(fā)病原因是相似的,過敏的病因繁多且錯綜復(fù)雜,但主要包括兩個方面,過敏性咳嗽患者的過敏性體質(zhì)和環(huán)境因素。
把引起過敏性咳嗽的諸多因素分為致病因素和誘發(fā)因素兩大類,致病因素是指引起過敏性咳嗽首次發(fā)作的因素,是過敏性咳嗽發(fā)病的扳機(jī)和主要病因,無論在過敏性咳嗽的發(fā)生和發(fā)展中均起重要作用;誘發(fā)因素是指病人在已患有過敏性咳嗽的基礎(chǔ)上誘發(fā)隱性過敏性咳嗽重新活動或過敏性咳嗽急性發(fā)作的因素,是過敏性咳嗽發(fā)作過程中的綜合誘發(fā)因素之一,在促使過敏性咳嗽情復(fù)發(fā)和進(jìn)一步發(fā)展中起重要作用。
在上述兩大類因素中,某些因素如變應(yīng)原、刺激性氣體和有害氣體、職業(yè)性因素、病毒、食物和藥物等兼有雙重作用,既可導(dǎo)致過敏性咳嗽的發(fā)生,又在過敏性咳嗽情的發(fā)展過程中起重要作用。然而,我們應(yīng)當(dāng)明確所有的環(huán)境因素并非是決定過敏性咳嗽是否發(fā)生的唯一因素,過敏性咳嗽患者本身的過敏性體質(zhì)也是非常重要的。
氣候誘因
冷空氣、空氣濕度的變化、氣壓的高低均可誘發(fā)過敏性咳嗽的發(fā)作。在溫差變化大、濕度大或氣壓低的地區(qū),過敏性咳嗽的發(fā)病率明顯增高,當(dāng)這些地區(qū)的過敏性咳嗽患者去氣候干燥、氣壓較高的地區(qū)后,過敏性咳嗽情往往可以得到緩解。冷空氣誘發(fā)過敏性咳嗽的機(jī)理是冷空氣可以導(dǎo)致氣道內(nèi)熱損失,致使肥大細(xì)胞釋放介質(zhì),直接或間接誘發(fā)氣道炎癥,引起過敏性咳嗽發(fā)作,溫度太高或太低均是過敏性咳嗽的不利因素。
根據(jù)過敏性咳嗽患者經(jīng)常感覺自己的癥狀在雷雨天氣時加重的現(xiàn)象,Robert等對雷雨天氣發(fā)生的情況和兒童因過敏性咳嗽而急診入院的情況進(jìn)行的六年調(diào)查結(jié)果,結(jié)果證實(shí)了確實(shí)存在“雷雨過敏性咳嗽”的情況。發(fā)現(xiàn)在雷雨天氣下,兒童因過敏性咳嗽而住院治療的可能性增加了15%。曾有研究認(rèn)為空氣中花粉濃度的增加是導(dǎo)致“雷雨過敏性咳嗽”的原因,但Robert研究證實(shí)“雷雨過敏性咳嗽”的發(fā)生與雷雨天氣的空氣中真菌孢子濃度增加有關(guān),而與空氣中花粉濃度的變化無關(guān)。在雷雨天氣下,空氣中真菌孢子的濃度增加接近一倍。
運(yùn)動過度和換氣過度
運(yùn)動誘發(fā)過敏性咳嗽的例子在臨床上很常見,對于大多數(shù)過敏性咳嗽患者來講,運(yùn)動只是誘發(fā)因素,而對于運(yùn)動性過敏性咳嗽患者,運(yùn)動則可能是致病因素。實(shí)際上所有過敏性咳嗽患者和部分變應(yīng)性鼻炎病人,在經(jīng)過一定量的運(yùn)動后均可出現(xiàn)喘息癥狀。其機(jī)制與運(yùn)動過度所導(dǎo)致的過度換氣,使氣道熱損失過多,氣道內(nèi)環(huán)境變冷從而誘導(dǎo)肥大細(xì)胞釋放炎性介質(zhì)并導(dǎo)致氣道炎癥有關(guān)。過敏性咳嗽患兒的大笑、大哭大鬧導(dǎo)致的換氣過度也經(jīng)常誘發(fā)喘息癥狀。
識別小兒過敏性咳嗽方法
1. 已知有過敏性鼻炎的小兒,如因感冒或上呼吸道感染后誘發(fā)哮喘,經(jīng)抗炎和霧化治療后好轉(zhuǎn),但之后不斷出現(xiàn)的陣發(fā)性咳嗽,以晨起和夜間為主要咳嗽時間,且不再伴有其它感染表現(xiàn)的;
2. 有過敏史的小兒,如嬰幼兒期濕疹或食物過敏和藥物過敏史,可確定為特應(yīng)性體質(zhì)。
3. 陣發(fā)性咳嗽時間超過四周者;
4. 小兒咳嗽經(jīng)抗炎止咳治療無效或反復(fù)咳嗽者;
5. 化驗(yàn)結(jié)果顯示白細(xì)胞不高但嗜酸性粒細(xì)胞高者(上呼吸道感染合并過敏性咳嗽者,白細(xì)胞值可增高);
6. C反應(yīng)蛋白值高;
7. 血清化驗(yàn)IgE值增高。
小兒過敏性咳嗽的治療方法
過敏性咳嗽是兒童過敏疾病中相對嚴(yán)重的一種,容易引發(fā)過敏性哮喘,過敏性咳嗽的發(fā)病往往合并支氣管炎、肺炎等疾病,這種特應(yīng)性體質(zhì)的兒童常常表現(xiàn)出氣道高反應(yīng)性,容易反復(fù)引起喘息性支氣管炎、肺炎等,合并炎癥需配合抗炎治療,其次是抗過敏藥物治療,雖然咳嗽變異性哮喘通常沒有生命危險,但由于咳嗽變異性哮喘可以發(fā)展為典型的過敏性哮喘,且本病可以嚴(yán)重影響兒童的睡眠、休息和學(xué)習(xí),因此應(yīng)及早診斷并積極進(jìn)行治療。
一旦確診為咳嗽變異性哮喘,應(yīng)停止應(yīng)用抗生素或抗病毒藥物,同時應(yīng)注意避免過敏原的接觸。特別是對小兒咳嗽變異性哮喘實(shí)施哮喘病初級預(yù)防,益生菌促進(jìn)和加強(qiáng)Th1的細(xì)胞反應(yīng),有助于調(diào)節(jié)免疫變態(tài)反應(yīng)恢復(fù)人體正確的免疫應(yīng)答。
清除為主,祛除病因——人的肺部常常遭遇“病毒”、“病菌”、“煙毒”、“痰毒”、“廢氣毒”、“炎性毒素”等六毒之害,使咳嗽等肺部疾病患者呼吸系統(tǒng)產(chǎn)生大量的“異化酸糖”,其一旦形成,即對人體呼吸系統(tǒng)造成長期持續(xù)性的危害,引發(fā)更為嚴(yán)重的咳喘肺病,并導(dǎo)致惡性循環(huán)。
激活免疫系統(tǒng),樹立屏障——呼吸系統(tǒng)的免疫細(xì)胞在“異化酸糖”橫行時,一小部分被同化、變異,大部分處于功能低下的休眠狀態(tài)。這也是咳嗽肺病反復(fù)發(fā)作的一個重要因素。
治療為本,修復(fù)損傷——異化酸糖長期的侵害使氣管、支氣管、肺泡、肺泡囊等生理組織發(fā)生嚴(yán)重病變和損傷, 尤其使氣道粘膜一再破損,肺泡萎縮塌陷,嚴(yán)重影響氣體交換功能,進(jìn)而使肺呼吸功能下降,動力微弱,引發(fā)多種疾病。
防治結(jié)合,增強(qiáng)身體機(jī)能——治療咳喘等呼吸頑癥,治其病變固然關(guān)鍵,但大病久病初愈,更應(yīng)治養(yǎng)結(jié)合,才能使呼吸系統(tǒng)功能趨于強(qiáng)勁而不再復(fù)發(fā)。
小兒過敏性咳嗽食療
1、陳皮、甘草、杏仁露(大些孩子可以用現(xiàn)成的杏仁露)。消積化痰止咳消腫,風(fēng)熱咳加金銀花,風(fēng)寒咳加姜絲,積食加山楂。
2、白蘿卜、梨、冰糖水。潤肺清熱,適合燥咳、積食咳嗽。
3、百合、蓮子、銀耳、冰糖粥。健肺生津,可作為日常養(yǎng)肺食療。
4、黃芪、山藥、紅棗粥。補(bǔ)氣健脾,可作為秋冬提高抵抗力。
5、烏梅湯。生津殺蟲,可治蟲咳、陰虛咳嗽。
6、陳皮、甘草、菊花、山楂泡水,放蜂蜜,消食利咽止咳,可治療各種咳嗽后期,喉嚨腫脹,痰在喉嚨,食欲不振。
7、陳皮、山楂、甘草、蜂蜜水,消食潤喉,化痰升氣,性平和,可作為咳嗽基礎(chǔ)水。每種3—5片煮水300—500ml即可,1歲以內(nèi)寶寶加白糖,不要蜂蜜。
8、大蒜煮熟,根據(jù)寒熱情況加白糖或紅糖,每天適量吃,可以防止咳嗽炎癥,有很好的輔助效果。
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