他汀類藥物的注意事項(xiàng)是什么

　　他汀類藥物能夠使血清膽固醇清除增加、水平降低，是現(xiàn)在很重要的藥物之一，那么你知道他汀類藥物的注意事項(xiàng)是什么呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的他汀類藥物的注意事項(xiàng)是什么的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!

　　他汀類藥物的注意事項(xiàng)

　　大多數(shù)患者可能需要終身服用他汀類藥物，關(guān)于長期使用該類藥物的安全性及有效性的臨床研究已經(jīng)超過10年。他汀類藥物的副作用并不多，主要是肝酶增高，其中部分為一過性，并不引起持續(xù)肝損傷和肌瘤。定期檢查肝功能是必要的，尤其是在使用的前3個(gè)月，如果病人的肝臟酶血檢查值高出正常上線的3倍以上，應(yīng)該綜合分析病人的情況，排除其他可能引起肝功能變化的可能，如果確實(shí)是他汀引起的，有必要考慮是否停藥;如果出現(xiàn)肌痛，除了體格檢查外，應(yīng)該做血漿肌酸肌酸酶的檢測，但是橫紋肌溶解的副作用罕見。另外，它還可能引起消化道的不適，絕大多數(shù)病人可以忍受而能夠繼續(xù)用藥。

　　危險(xiǎn)因素：

　　1、高齡(尤其大于80歲)患者(女性多見);

　　2、體型瘦小、虛弱;

　　3、多系統(tǒng)疾病(如慢性腎功能不全，尤其由糖尿病引起的慢性腎功能不全);

　　4、合用多種藥物;

　　5、圍手術(shù)期;(

　　6、合用下列特殊的藥物或飲食(核對他汀類藥包裝盒內(nèi)的警告插頁)：貝特類(尤其是吉非貝齊)、煙酸類(罕見)、環(huán)孢霉素、吡咯抗真菌藥、紅霉素和克拉霉素、HIV蛋白酶抑制劑、維拉帕米、胺碘酮、大量西柚汁及酗酒等。

　　臨床預(yù)防措施

　　1、醫(yī)生在開出他汀類藥處方時(shí)，應(yīng)想起上述危險(xiǎn)因素;

　　2、醫(yī)生根據(jù)低密度脂蛋白膽固醇基線水平、治療目標(biāo)和治療效果進(jìn)行計(jì)量的個(gè)體化調(diào)整;

　　3、對于老年患者，尤其是體型瘦小、虛弱的老年女性，他汀類藥治療應(yīng)慎重;

　　4、合并慢性腎功能不全的糖尿病患者發(fā)生肌病的危險(xiǎn)較高，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測;

　　5、在使用他汀類藥治療時(shí)，應(yīng)高度重視藥物的相互作用。如他汀類加貝特類這種聯(lián)合用藥可增加疾病的危險(xiǎn)，而他汀類加煙酸似乎比他汀類加貝特類發(fā)生疾病的危險(xiǎn)要低;醫(yī)生還應(yīng)想到上述他汀類藥與其他藥物相互作用的危險(xiǎn)。

　　他汀類藥物的應(yīng)用

　　動(dòng)脈硬化逆轉(zhuǎn)有希望：

　　愛丁堡皇家醫(yī)院心臟病專家尼爾·烏倫表示，對于那些具有臨床反應(yīng)的患者而言，這種方法有可能會(huì)極大地延長他們的壽命。該院是唯一一家參與這項(xiàng)研究的英國研究中心。烏倫說：“過去人們總認(rèn)為，一旦你不幸得了動(dòng)脈硬化癥，這意味著你將無藥可治?，F(xiàn)在我們的研究表明這種疾病其實(shí)可以得到顯著緩解。” 在英國，估計(jì)至少有兩百萬動(dòng)脈硬化癥患者。盡管一些人由于遺傳原因，容易患這種病，但如果人們嚴(yán)格遵守健康的生活方式，這種疾病在很大程度上可以得到預(yù)防。過去兩年，美國、加拿大、歐洲和澳大利亞等地的53個(gè)研究中心在對349位心臟病患者研究后發(fā)現(xiàn)，降膽固醇他汀類藥物類藥物十分有效。

　　也有其他研究表明,動(dòng)脈粥樣硬化是可以消退的,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,給家兔喂飼高膽固醇飲食,可造成實(shí)驗(yàn)性動(dòng)脈粥樣硬化,一旦實(shí)驗(yàn)性食譜停止后,病變會(huì)逐漸消退。在與人類較接近的猴身上,也得出相似結(jié)果。流行病學(xué)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),第一次世紀(jì)大戰(zhàn)后,某些國家居民動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病率明顯下降,第二次世紀(jì)大戰(zhàn)后,芬蘭、挪威、瑞典三國居民隨著奶油、脂肪的攝食減少,心血管病死亡率明顯下降。這說明改變生活方式可使動(dòng)脈粥樣斑塊減少,逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈硬化。

　　他汀類藥物的種類

　　他汀類藥物分為天然化合物(如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、美伐他汀)和完全人工合成化合物(如氟伐他汀、阿托伐他汀、西立伐他汀、羅伐他汀、匹伐他汀)是最為經(jīng)典和有效的降脂藥物，廣泛應(yīng)用于高脂血癥的治療。

　　他汀類藥物除具有調(diào)節(jié)血脂作用外，在急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者中早期應(yīng)用能夠抑制血管內(nèi)皮的炎癥反應(yīng)，穩(wěn)定粥樣斑塊，改善血管內(nèi)皮功能。延緩動(dòng)脈粥樣硬化(AS)程度、抗炎、保護(hù)神經(jīng)和抗血栓等作用。

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