抗乙肝病毒藥物有哪些

　　大家都知道乙肝嗎，那大家知不知道抗乙肝病毒藥物有哪些呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的抗乙肝病毒藥物有哪些的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!

　　抗乙肝病毒藥物有哪些

　　1、干擾素(普通干擾素、長效干擾素)

　　該類藥物的優(yōu)點是有固定療程、不產(chǎn)生病毒耐藥、HBeAg,HBsAg血清轉(zhuǎn)換率高且應(yīng)答持久、具有調(diào)節(jié)免疫和抗病毒雙重功效;缺點：需皮下注射、價格較高、不良反應(yīng)較多等(流感樣癥候群、骨髓抑制、精神異常等)有妊娠、精神病、酗酒、失代償期肝硬化、甲狀腺疾病等禁忌癥。

　　采用干擾素治療病情階段：病毒載量低于109、高ALT水平、HBeAg低滴度、女性、非母嬰傳播、病程短

　　2、核苷(酸)類似物

　　這類藥物的優(yōu)點是：三性“有效性、易行性、安全性”，但是也有療程不固定、易發(fā)生病毒耐藥、停藥后易復(fù)發(fā)等的缺點。拉米夫定，阿德福韋酯，替比夫定，恩替卡韋，替諾福韋酯，克拉夫定等。

　　拉米夫定(賀普丁)優(yōu)點：上市時間最長，療效確切，不良反應(yīng)少、且進入醫(yī)保;缺點：持久應(yīng)答率低、病毒耐藥率高(14%，38%，49%，66%)。

　　阿德福韋(賀維力、名正、代丁等)優(yōu)點：耐藥變異率低(0、3%、11%、18%、29%)，對拉米夫定耐藥者仍有效;缺點：抗病毒作用較弱，起效慢，有潛在的腎毒性。

　　恩替卡韋(博路定)優(yōu)點：作用強，耐藥率低(5年累計耐藥率1.2%);缺點: 價格較貴。

　　替比夫定(素比伏)優(yōu)點：作用強，HBeAg轉(zhuǎn)換率高(22%);缺點：變異率較高，有肌酸激酶升高等副作用，上市時間短，抗病毒作用，長期療效和安全性都有待證實。

　　拉米夫定耐藥患者優(yōu)先選擇聯(lián)合阿德福韋酯治療，不推薦交替使用阿德福韋酯和換用高劑量的恩替卡韋治療。阿德福韋酯耐藥患者可改用或聯(lián)合替比夫定，拉米夫定或恩替卡韋治療。臨床研究顯示，核苷類似物耐藥患者改用干擾素治療可能是有效的治療方法。

　　3、中醫(yī)中藥

　　中醫(yī)中藥優(yōu)點是作用機理全面，具有抗病毒、調(diào)節(jié)免疫、抗炎抗肝纖維化等多重作用，但是卻起效慢，抗病毒的速度難以和西藥相比。

　　中藥治療乙肝主要適用癥狀明顯的患者、乙肝病毒攜帶者、慢性輕度乙型肝炎、聯(lián)合西醫(yī)抗病毒藥物治療的慢性乙肝患者、乙肝后肝硬化、合并肝癌的患者。

　　抗乙肝病毒藥物注意

　　單純的乙肝抗病毒治療藥物會產(chǎn)生一些弊端，在乙肝患者在初治選擇療法的時候還是需要謹(jǐn)慎，特別是要注意以下幾點：

　　1、單純的抗病毒藥物僅能抑制病毒復(fù)制，不能完全清除病毒，也就是說它能夠控制病情進展，但不能完全治愈乙肝。甚至有少數(shù)患者對某種藥物不敏感，需換用另一種;

　　2、療程長(核苷類似物至少為2年，甚至更長時間;干擾素為1年)，藥物需按時應(yīng)用，切記不能自行隨意停藥。在治療過程中需定期在專科醫(yī)生處就診，復(fù)查相關(guān)指標(biāo);

　　3、同大多數(shù)病毒一樣，乙肝病毒也容易發(fā)生變異，有許多患者未用藥也發(fā)生了病毒變異(如前C區(qū)變異);同樣在抗病毒治療的過程中，也有可能出現(xiàn)病毒變異，極少數(shù)可引起病情突然加重;

　　4、任何藥物都具有一定的不良反應(yīng)甚至出現(xiàn)一些意外情況。核苷(酸)類似物最常見的不良事件有乏力、呼吸道感染樣癥候群、頭痛、腹部不適和腹痛、惡心、嘔吐和腹瀉、皮疹等;最嚴(yán)重的不良事件有乳酸性中毒、腎功能損害、肌酸激酶(CK)升高等。干擾素的不良反應(yīng)相對更多。應(yīng)當(dāng)在?？漆t(yī)生處定期隨訪，防范嚴(yán)重不良事件的發(fā)生。