兒科抗菌藥物使用的原則

　　兒童和大人生病都需要用到藥物，但是兒童和大人使用抗菌藥物是有區(qū)別，你知道兒科抗菌藥物使用的原則嗎，下面是學習啦小編為你整理的兒科抗菌藥物使用的原則的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!

　　兒科抗菌藥物使用的原則一

　　抗菌藥物使用指征明確 正確診斷、盡可能確立病原學是合理選用抗菌藥物的基礎(chǔ)。治療開始往往經(jīng)驗選用抗菌藥物，所謂經(jīng)驗，除了個人經(jīng)驗外，更重要是它人積累經(jīng)驗、文獻資料中總結(jié)經(jīng)驗和當?shù)丶毦退幍膶嶋H情況，而不是盲目地、習慣性地使用抗菌藥物，應綜合患兒年齡、疾病嚴重度、X線胸片和各項檢查等特征。評估病原學的過程實際也是循證醫(yī)學的一種體現(xiàn)。

　　兒科抗菌藥物使用的原則二

　　抗菌藥物合理選擇 分析病原微生物與抗菌藥物間相互關(guān)系，選出幾種可能有效抗生素。選擇依據(jù)是感染部位、嚴重度、病程、患兒年齡、原先抗菌藥物使用情況和全身臟器(肝、腎)功能狀況等。醫(yī)生要區(qū)分社區(qū)感染和院內(nèi)感染，兩者的病原菌及其耐藥性差異很大;對可能的病原菌，要了解其固有耐藥性和獲得耐藥性;要了解當?shù)丶毦退幍牧餍胁W資料。一般應先選出幾種可能有效抗菌藥物，根據(jù)抗菌藥物—機體—致病菌三者關(guān)系，擇優(yōu)選取最適宜的、有效而安全的抗菌藥物。對一般感染，應保留1~2種有效抗菌藥物或有效方案，以作備選。所謂“一線”與“二線” 抗菌藥物僅僅是相對而言的，必須注意個體特點，對危重患兒和耐藥菌感染就不能按常規(guī)逐步升級。

　　兒科抗菌藥物使用的原則三

　　抗菌藥物劑量和用法 足量抗菌藥物才能保證藥效、減少耐藥菌產(chǎn)生的機會。兒科特別要注意年齡的個體差異和肝腎功能發(fā)育不完善的特點，要注意抗菌藥物血清濃度和感染組織部位濃度。目前國內(nèi)兒科普遍存在抗菌藥物每日用藥次數(shù)和間隔時間上的問題，β內(nèi)酰胺類抗生素是時間依賴性抗生素，為了達到最高細菌清除率，為了使其血清濃度超過最低抑菌濃度之后持續(xù)的時間至少達到用藥間隔時間的40%以上，就必須每6~8小時使用1次。β內(nèi)酰胺類抗生素除頭孢曲松半衰期達6~9小時、成為可以每日1次用藥外，其余的半衰期均僅1~2小時，必須每6~8小時用藥1次。抗菌藥物的聯(lián)合使用也是合理用藥的一個重要方面，聯(lián)合用藥可以增強藥效，還可治療混合感染和延緩細菌耐藥，故常用于嚴重感染、耐藥菌感染、院內(nèi)感染、混合感染和結(jié)核病等。

　　兒科抗菌藥物使用的原則四

　　抗菌藥物療程 取決于病原菌、部位、嚴重度、有無合并癥、機體反應性和依從性等。任何感染性疾病都有恰當?shù)目咕幬锆煶蹋?a href='http://zh056.com/yangsheng/xiaoerfeiyan/' target='_blank'>小兒肺炎一般用至熱退、全身癥狀明顯改善和呼吸道癥狀改善后5~7天。我們必須充分考慮機體對感染的抵御功能和免疫能力，必須完整地評估組織器官修復能力，而不是單一依靠抗菌藥物并且無原則地延長其療程。

　　兒科抗菌藥物使用的原則五

　　抗菌藥物應用警示 小兒用藥必須考慮抗菌藥物的不良反應，因此氨基糖苷類、四環(huán)素類、氯霉素類、氟喹諾酮類藥物在兒科的使用受到很大限制。