促進(jìn)排卵藥物

　　女性朋友都知道排卵的重要性，對(duì)于備孕期間的夫妻來(lái)說(shuō)，排卵尤其重要，那么女人吃什么促排卵呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的促進(jìn)排卵的藥物的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　促進(jìn)排卵藥物一

　　克羅米芬

　　是多囊卵巢綜合癥(PCOS)一線促排卵治療藥物，還適用于黃體功能不足及因排卵不良導(dǎo)致不孕的患者。

　　主要成分為枸櫞酸氯米芬，對(duì)雌激素有弱的激動(dòng)與強(qiáng)的拮抗雙重作用。

　　首先拮抗占優(yōu)勢(shì)，通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性占據(jù)下丘腦雌激素受體，干擾內(nèi)源性雌激素的負(fù)反饋，促使黃體生成激素(LH)與促卵泡生成激素(FSH)的分泌增加， 刺激卵泡生長(zhǎng)。

　　克羅米芬還可直接作用于卵巢，增強(qiáng)顆粒細(xì)胞對(duì)垂體促性腺激素的敏感性和芳香化酶的活性。當(dāng)其與雌激素一同使用時(shí)，可減弱對(duì)子宮內(nèi)膜厚度的影響。

　　促排卵方案

　　自月經(jīng)周期第 2-6 日開(kāi)始，起始劑量為 50 mg/d，連用 5 d;

　　如卵巢無(wú)反應(yīng)，第二周期逐漸增加劑量(遞增劑量 50 mg/d)，最大劑量為 150 mg/d。

　　誘導(dǎo)排卵妊娠多發(fā)生于治療最初 3-6 個(gè)月，故治療超過(guò) 6 個(gè)月不推薦再用 CC;3-4 個(gè)周期仍未妊娠，建議進(jìn)一步檢查或治療。

　　單用誘發(fā)排卵失敗時(shí)，根據(jù)患者情況應(yīng)用外源性促性腺激素、或二甲雙胍、低劑量糖皮質(zhì)激素來(lái)誘發(fā)排卵。

　　促進(jìn)排卵藥物二

　　來(lái)曲唑

　　來(lái)曲唑?yàn)樾滦痛倥怕阉幬?。主要用于多囊卵巢綜合癥(PCOS)及不明原因的不孕癥患者。

　　根據(jù)Meta分析，其對(duì)于促排卵患者的活產(chǎn)率、排卵率、單卵泡發(fā)育率優(yōu)于 CC，可能成為 PCOS 一線促排卵藥物;

　　來(lái)曲唑?yàn)榉枷慊敢种苿?，其促排卵機(jī)制目前尚不十分明確。

　　可能是通過(guò)阻斷雌激素的產(chǎn)生，解除雌激素對(duì)下丘腦-垂體-性腺軸的負(fù)反饋抑制作用，導(dǎo)致 Gn 的分泌增加而促進(jìn)卵泡發(fā)育。

　　同時(shí)，阻斷雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素，導(dǎo)致雄激素在卵泡內(nèi)積聚，從而增強(qiáng) FSH 受體的表達(dá)并促使卵泡發(fā)育。

　　促排卵方案

　　自月經(jīng)第 2-6 日開(kāi)始使用， 推薦起始劑量為 2.5 mg/d， 連用 5 d;

　　如卵巢無(wú)反應(yīng)， 第二周期逐漸增加劑量(遞增劑量 2.5 mg/d)， 最大劑量為 7.5 mg/d;

　　單用誘發(fā)排卵失敗時(shí)，可合并促性腺激素一起使用。

　　促進(jìn)排卵藥物三

　　促性腺激素

　　包括(1)天然促性腺激素：hMG(由 75 u FSH 和 75u LH 組成)、尿源性人卵泡刺激素(uFSH);uhCG。

　　(2)基因重組促性腺激素：rFSH、rLH 和 rhCG。

　　其主要用于下丘腦-垂體中樞排卵障礙患者，hMG 為下丘腦 - 垂體中樞排卵障礙的首選用藥。

　　需注意的是在誘導(dǎo)排卵前可給予雌、孕激素序貫治療預(yù)處理。

　　除此之外還可應(yīng)用于 CC 抵抗的 PCOS 患者;黃體功能不足或因排卵不良導(dǎo)致的不孕的患者;及不明原因的不孕癥。

　　促排卵方案

　　自月經(jīng)周期第 2-6 日開(kāi)始， 推薦 hMG 或 FSH 起始劑量不超過(guò) 75 IU/d， 隔日或每日肌肉注射;

　　應(yīng)用 7-14 d 卵巢無(wú)反應(yīng)，逐漸增加劑量(遞增原劑量 50% 或 100%)，如有優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育，保持該劑量不變;最大應(yīng)用劑量為 225 IU/d。

　　其它用法:

　　rLH 可以應(yīng)用于低 Gn、卵巢反應(yīng)遲緩、年齡較大的患者， 配合其它 Gn 誘導(dǎo)排卵;

　　hCG 可用于對(duì)成熟卵泡的觸發(fā)排卵，一般在 B 超引導(dǎo)下發(fā)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)卵泡 ≥ 18-20 mm 時(shí)，給予 5000-10000 IU 注射，模擬內(nèi)源性 LH 峰值，可預(yù)測(cè)排卵時(shí)間。

　　需注意的是誘導(dǎo)排卵時(shí)有>3 枚優(yōu)勢(shì)卵泡(卵泡直徑 ≥ 14 mm)，則建議取消周期治療。

　　促進(jìn)排卵藥物四

　　促性腺激素釋放激素

　　多為天然制品，用脈沖皮下注射或靜脈給藥，適用于下丘腦性閉經(jīng)。