腦梗引起抽筋吃什么藥

時(shí)間：2017-07-12 08:48:26 崇基15由分享

　　腦梗死又稱缺血性腦卒中，是指局部腦組織因血液循環(huán)障礙，缺血、缺氧而發(fā)生的軟化壞死，那么腦梗引起抽筋吃什么藥你知道嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的腦梗引起抽筋吃什么藥的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　腦梗引起抽筋吃的藥

　　1.急性期一般治療

　　急性期應(yīng)盡量臥床休息加強(qiáng)皮膚口腔呼吸道及大小便的護(hù)理注意水電解質(zhì)的平衡如起病48～72h后仍不能自行進(jìn)食者，應(yīng)給予鼻飼流質(zhì)飲食以保障營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。應(yīng)當(dāng)把患者的生活護(hù)理、飲食、其他合并癥的處理擺在首要的位置。另外大多數(shù)患者患者親友及部分醫(yī)務(wù)人員期望的是有更好的藥物使患者早日康復(fù)，而忽視了其他治療方面，如患者的飲食。由于部分腦梗死患者在急性期，生活不能自理，甚至吞咽困難，若不給予合理的營(yíng)養(yǎng)能量代謝會(huì)很快出現(xiàn)問(wèn)題，這時(shí)即使治療用藥再好也難以收到好的治療效果。

　　2.腦水腫的治療

　　(1)甘露醇臨床常用20%的甘露醇高滲溶液。甘露醇是最常用的有效的脫水劑之一。

　　(2)10%甘果糖(甘油果糖)可通過(guò)高滲脫水而發(fā)生藥理作用還可將甘油代謝生成的能量得到利用進(jìn)入腦代謝過(guò)程，使局部代謝改善通過(guò)上述作用能降低顱內(nèi)壓和眼壓，消除腦水腫增加腦血容量和腦耗氧量改善腦代謝。

　　(3)利尿性脫水劑如呋塞米(速尿)利尿酸鈉可間斷肌內(nèi)或靜脈注射。

　　(4)腎上腺皮質(zhì)激素主要是糖皮質(zhì)激素如氫化可的松可的松等，其分泌和生成受促皮質(zhì)素(ACTH)調(diào)節(jié)具有抗炎作用、免疫抑制作用抗休克作用。

　　(5)人血白蛋白(白蛋白)人血白蛋白是一種中分子量的膠體在產(chǎn)生膠體滲透壓中起著重要作用有利于液體保留在血管腔內(nèi)。

　　3.急性期溶栓治療

　　血栓和栓塞是腦梗死發(fā)病的基礎(chǔ)，因而理想的方法是使缺血性腦組織在出現(xiàn)壞死之前恢復(fù)正常的血流。腦組織獲得腦血流的早期重灌注，可減輕缺血程度，限制神經(jīng)細(xì)胞及其功能的損害。

　　腦梗的臨床表現(xiàn)

　　1.主要臨床癥狀

　　腦梗死的臨床癥狀復(fù)雜，它與腦損害的部位、腦缺血性血管大小缺血的嚴(yán)重程度、發(fā)病前有無(wú)其他疾病以及有無(wú)合并其他重要臟器疾病等有關(guān)，輕者可以完全沒(méi)有癥狀，即無(wú)癥狀性腦梗死;也可以表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肢體癱瘓或眩暈，即短暫性腦缺血發(fā)作;重者不僅可以有肢體癱瘓甚至可以急性昏迷死亡如病變影響大腦皮質(zhì)在腦血管病急性期可表現(xiàn)為出現(xiàn)癲癇發(fā)作，以病后1天內(nèi)發(fā)生率最高，而以癲癇為首發(fā)的腦血管病則少見(jiàn)常見(jiàn)的癥狀有：

　　(1)主觀癥狀頭痛頭昏頭暈眩暈惡心嘔吐、運(yùn)動(dòng)性和(或)感覺(jué)性失語(yǔ)甚至昏迷。

　　(2)腦神經(jīng)癥狀雙眼向病灶側(cè)凝視中樞性面癱及舌癱、假性延髓性麻痹如飲水嗆咳和吞咽困難。

　　(3)軀體癥狀肢體偏癱或輕度偏癱、偏身感覺(jué)減退、步態(tài)不穩(wěn)、肢體無(wú)力、大小便失禁等。

　　2.腦梗死部位臨床分類

　　腦梗死的梗死面積以腔隙性梗死最多，臨床表現(xiàn)為：亞急性起病、頭昏、頭暈步態(tài)不穩(wěn)、肢體無(wú)力少數(shù)有飲水嗆咳，吞咽困難也可有偏癱偏身感覺(jué)減退，部分患者沒(méi)有定位體征。

　　中等面積梗死以基底核區(qū)側(cè)腦室體旁丘腦、雙側(cè)額葉、顳葉區(qū)發(fā)病多見(jiàn)臨床表現(xiàn)為：突發(fā)性頭痛、眩暈、頻繁惡心嘔吐、神志清楚，偏身癱瘓或偏身感覺(jué)障礙、偏盲中樞性面癱及舌癱假性延髓性麻痹失語(yǔ)等。

　　大面積梗死患者起病急驟，臨床表現(xiàn)危重可以有偏癱偏身感覺(jué)減退甚至四肢癱、腦疝、昏迷等。

　　腦梗的檢查

　　1.CT檢查

　　CT顯示梗死灶為低密度，可以明確病變的部位、形狀及大小，較大的梗死灶可使腦室受壓，變形及中線結(jié)構(gòu)移位，但腦梗死起病4。6小時(shí)內(nèi)，只有部分病例可見(jiàn)邊界不清的稍低密度灶，而大部分的病例在24小時(shí)后才能顯示邊界較清的低密度灶，且小于5mm的梗死灶，后顱凹梗死不易為CT顯現(xiàn)，皮質(zhì)表面的梗死也常常不被CT察覺(jué)。增強(qiáng)掃描能夠提高病變的檢出率和定性診斷率。出血性梗死CT表現(xiàn)為大片低密度區(qū)內(nèi)有不規(guī)則斑片狀高密度區(qū)，與腦血腫的不同點(diǎn)為低密度區(qū)較寬廣及出血灶呈散在小片狀。

　　2.MRI檢查

　　MRI對(duì)腦梗死的檢出極為敏感，對(duì)腦部缺血性損害的檢出優(yōu)于CT，能夠檢出較早期的腦缺血性損害，可在缺血1小時(shí)內(nèi)見(jiàn)到。起病6小時(shí)后大梗死幾乎都能被MRI顯示，表現(xiàn)為T(mén)l加權(quán)低信號(hào)T2加權(quán)高信號(hào)。

　　3.常規(guī)檢查

　　血、尿、大便常規(guī)及肝功能、腎功能、凝血功能、血糖、血脂、心電圖等作為常規(guī)檢查，有條件者可進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓檢查。胸片應(yīng)作為常規(guī)以排除癌栓，并可作為以后是否發(fā)生吸人性肺炎的診斷依據(jù)。

　　4.特殊檢查

　　經(jīng)顱多普勒(TCD)、頸動(dòng)脈彩色B超、超磁共振血管造影(MRA)，數(shù)字減影全腦血管造影(DSA)、頸動(dòng)脈造影，可明確有無(wú)頸動(dòng)脈狹窄或閉塞。