輸液不良反應處理方法有哪些
相信大家對輸液都不會陌生,生病看醫(yī)生經(jīng)常會有醫(yī)生要你輸液,那么你知道輸液不良反應處理方法有哪些嗎?下面是學習啦小編為你整理的輸液不良反應處理方法有哪些的相關內容,希望對你有用!
輸液不良反應處理方法
輸液時盡量減少藥物配伍品種 多種藥物配伍易造成微粒、熱原疊加引起輸液反應。由于中草藥注射劑既易帶入微粒,又易與其他藥品發(fā)生反應,因此使用中草藥注射劑時盡量不要與其他藥物配伍。
嚴格執(zhí)行操作規(guī)程 認真執(zhí)行查對制度 仔細檢查液體有無混濁,瓶口是否松動,瓶身有無裂縫。消毒、操作按規(guī)定執(zhí)行,并選擇質量保證的輸液器具。紫外線定時消毒,保持空氣清潔,防止污染。
選擇適宜的稀釋劑和輸液速度 藥液應現(xiàn)用現(xiàn)配,選用藥品說明書上的稀釋劑,并查看好配伍禁忌。輸液速度應根據(jù)患兒的年齡、病情、身體狀況及藥物性質進行調整。
輸液反應的處理 一旦發(fā)生輸液反應立即停止輸液,更換輸液器及液體(保留備查),做好搶救治療準備。但不能拔針,因為再次靜脈穿刺可能有困難,導致?lián)尵戎委熝诱`。
對發(fā)熱及血清樣反應立即用地塞米松靜脈滴注0.3~0.5mg/kg、異丙嗪0.5~1mg/kg肌注,同時給予保暖、吸氧、物理降溫或對乙酰氨基酚等退熱藥治療。如患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、唇紫紺、大汗淋漓、四肢厥冷、呼吸困難等過敏性休克癥狀時,立即肌注腎上腺素0.01~0.03mg/kg,并每隔15~30分鐘反復用藥。同時靜滴氫化可的松5mg/kg,24小時內可達3~4次。血壓過低時快速補充膠體及晶體液,并在充分擴容的基礎上,應用多巴胺、間羥胺或去甲腎上腺素分別加入5%葡萄糖溶液靜滴。對氣管持續(xù)痙攣并出現(xiàn)呼吸困難者,給予氨茶堿靜注、噴霧吸入布地奈德、0.5%沙丁胺醇并配合吸氧。喉頭水腫引起呼吸道梗阻時應緊急行氣管切開。對急性肺水腫者立即停止輸液,取坐位或半坐位,減少靜脈回流;給予經(jīng)20%~30% 酒精濕化的氧氣,必要時給予氨茶堿5mg/kg緩慢靜滴或速尿1mg/kg緩慢靜注,甚至可用西地蘭等強心治療、甘露醇治療腦水腫等。
輸液的要求
1、在無菌、透明度及無熱源這三項,應更加特別注意,它們也是輸液生產(chǎn)中經(jīng)常出現(xiàn)的主要問題。
2、含量,色澤,pH也應符合要求。pH應在保障療效和制品穩(wěn)定的基礎上,力求接近人體的pH,過高或過低都會引起酸堿中毒。
3、輸液的滲透壓應調為等滲或偏高滲,這樣可不引起血象的任何異常變化。
4、此外,輸液還要不得含有引起過敏反應的異性蛋白和降壓藥物,不得損害肝、腎。
5、輸液不得添加任何抑菌劑,并在存儲過程中質量穩(wěn)定
輸液的分類
1.電解質輸液 用以補充體內水分、電解質,糾正體內酸堿平衡等。如氯化鈉注射液、復方氯化鈉注射液、乳酸鈉注射液等。
2.營養(yǎng)輸液用于不能口服吸收營養(yǎng)的患者。營養(yǎng)輸液有糖類輸液、氨基酸輸液、脂肪乳輸液等。糖類輸液中最常用的為葡萄糖注射液。
3.膠體輸液用于調節(jié)體內滲透壓。膠體輸液有多糖類、明膠類、高分子聚合物類等,如右旋糖酐、淀粉衍生物、明膠、聚乙烯吡咯烷酮(PVP)等。
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