2017大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例

　　隨著我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)體制的不斷完善,基本的醫(yī)保體系已經(jīng)建立起來(lái)了,并且大病醫(yī)保也可以在相應(yīng)的醫(yī)院得以實(shí)現(xiàn),但是就當(dāng)前的現(xiàn)狀來(lái)說(shuō),雖然大病醫(yī)保為相當(dāng)一部分人解決了看病貴的問(wèn)題,但是,由于各方面影響,大病醫(yī)保在審核報(bào)銷(xiāo)方面還存在許多問(wèn)題,增加了報(bào)銷(xiāo)的難度。大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)多少?以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的關(guān)于2017大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例、大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程、大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，一起來(lái)看看吧!

　　2017大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例

　　1.起付線：2萬(wàn)元。超過(guò)2萬(wàn)元，可經(jīng)由大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。

　　2.起付線以上，大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例為：

　　1) 2萬(wàn)元—5萬(wàn)元：大病醫(yī)保按照50%報(bào)銷(xiāo);

　　2) 5萬(wàn)元—10萬(wàn)元：大病醫(yī)保按照60%報(bào)銷(xiāo);

　　3) 10萬(wàn)以上的：大病醫(yī)保按照70%報(bào)銷(xiāo)。

　　3.年度報(bào)銷(xiāo)封頂線：30萬(wàn)。

　　大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程

　　1.大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)所需材料

　　1) 參保人身份證;

　　2) 參保人醫(yī)保證或醫(yī)保卡;

　　3) 醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單原件及復(fù)印件。

　　2.大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程

　　1) 參保人員需攜帶上述材料前往當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科填寫(xiě)相關(guān)表格進(jìn)行初審; 2) 定點(diǎn)醫(yī)院將初審合格參保居民信息報(bào)各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核;

　　3) 最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織發(fā)放大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)款。

　　大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍

　　1. 惡性腫瘤治療：包括惡性腫瘤化學(xué)治療(含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療)、惡性腫瘤放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療以及中醫(yī)藥抗腫瘤治療。

　　2. 重癥尿毒癥門(mén)診血透腹透治療。

　　3. 腎移植后的抗排異治療。

　　4. 精神類(lèi)大病治療：精神分裂癥、抑郁癥(中、重度)、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病。

　　需要注意的是，以下幾種情況不在大病醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)：

　　1. 未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);

　　2. 患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;因交通事故造成傷害的;

　　3. 因本人違法造成傷害的;

　　4. 因責(zé)任事故引起食物中毒的;

　　5. 因自殺導(dǎo)致治療的(精神病發(fā)作除外);

　　6. 因醫(yī)療事故造成傷害的;

　　7. 按國(guó)家和本市規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自理的。

　　大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)年限

　　惡性腫瘤的首次確診或復(fù)發(fā)之日起最多兩年，其中惡性腫瘤中草藥治療可享受5年。

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