羊水過(guò)少診療常規(guī)
羊水過(guò)少可發(fā)生在妊娠各期，但以晚期妊娠較為常見(jiàn)，妊娠晚期羊水量少于300ml者，稱(chēng)為羊水過(guò)少。羊水過(guò)少診療常規(guī)有哪些呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編整理羊水過(guò)少診療常規(guī)的資料，歡迎閱讀。
羊水過(guò)少診療常規(guī)
【羊水過(guò)少臨床表現(xiàn)】
1， 胎動(dòng)時(shí)感腹痛，胎盤(pán)功能減退時(shí)常有胎動(dòng)減少，檢查腹圍、宮高較同期妊娠小，輕微刺激易引起宮縮，臨產(chǎn)后陣痛劇烈，宮縮多不協(xié)調(diào)，宮口擴(kuò)張緩慢，產(chǎn)程延長(zhǎng)，陰道檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)前羊膜囊不明顯，胎膜緊貼胎兒先露部，人工破膜時(shí)羊水流出極少。
2， 羊水過(guò)少發(fā)生在妊娠早期，胎膜可與胎體發(fā)生粘連，造成胎兒畸形，肢體短缺。發(fā)生在中晚期，容易引起胎兒骨骼畸形，。
4， 與胎兒畸形、胎盤(pán)功能減退、羊膜病變、過(guò)期妊娠、妊娠高血壓疾病、FGR關(guān)系密切。
【羊水過(guò)少診斷要點(diǎn)】
1、孕婦癥狀及宮高、腹圍增長(zhǎng)較慢，均較同期妊娠為小，常于胎動(dòng)時(shí)感到腹痛。
2、子宮敏感性較高，常因輕微的刺激引起宮縮，臨產(chǎn)時(shí)腹痛劇烈，宮縮不 協(xié)調(diào)，宮口開(kāi)張緩慢，使產(chǎn)程延長(zhǎng)。
3、超聲檢查：羊水與肢體交界面不清，胎兒肢體明顯聚集。最大羊水平面≤2.0cm為羊水過(guò)少;≤1.0cm為嚴(yán)重羊水過(guò)少。羊水指數(shù)法≤8.0cm為羊水過(guò)少臨界值;≤5.0cm為羊水過(guò)少絕對(duì)值。
4、羊水直接測(cè)量 破膜時(shí)收集羊水少于300ml為羊水過(guò)少。
5、胎兒心電監(jiān)護(hù)：NST無(wú)反應(yīng)，分娩過(guò)程中子宮收縮致臍帶受壓加重常出現(xiàn)變異減速和晚期減速。
【羊水過(guò)少處理原則】
1、羊水過(guò)少合并胎兒畸形：確診胎兒畸形應(yīng)盡早終止妊娠。
2、羊水過(guò)少合并正常胎兒 尋找與去除病因。增加補(bǔ)液量，用 10%葡萄糖液加能量合劑 500ml，復(fù)方氨基酸500ml靜滴，每日一次，共7天，改善胎盤(pán)血流量，必要時(shí)低分子肝素治療。
3、飲水療法：清晨?jī)尚r(shí)內(nèi)，飲水1000ml。
4、降低血粘度、改善胎盤(pán)血流。
5、治療一周作“B”超復(fù)查，最大羊水暗區(qū)及胎兒雙頂徑的改變情況。
6、臨產(chǎn)前常規(guī)作 OCT或臨產(chǎn)時(shí) CST檢查。
7、妊娠足月且已確診為羊水過(guò)少時(shí)，可行羊膜鏡檢查，或行人工破膜，了解羊水性狀，如出現(xiàn)胎兒窘迫，應(yīng)立即結(jié)束分娩，凡估計(jì)短時(shí)內(nèi)也不能結(jié)束分娩的，在除外胎兒畸形后，可選用剖宮產(chǎn)術(shù)。
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