孕婦羊水少怎么辦 孕婦羊水過(guò)多怎么辦
所謂羊水，是指懷孕時(shí)子宮羊膜腔內(nèi)的液體。孕婦羊水少怎么辦？下面是學(xué)習(xí)啦小編整理孕婦羊水少怎么辦的資料，歡迎閱讀。
孕婦羊水少怎么辦
發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少時(shí)，可根據(jù)胎兒有無(wú)畸形或孕周大小來(lái)選擇治療方案。
1、羊水過(guò)少合并胎兒畸形
如果已經(jīng)確診胎兒畸形，應(yīng)該盡早終止妊娠?？蛇x用B型超聲引導(dǎo)下經(jīng)腹羊膜腔穿刺注入依沙吖啶引產(chǎn)。
2、羊水過(guò)少合并正常胎兒
當(dāng)發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少，但是胎兒發(fā)育正常時(shí)，應(yīng)該尋找與去除病因?？梢酝ㄟ^(guò)增加補(bǔ)液量，改善胎盤(pán)功能，抗感染。孕婦平時(shí)應(yīng)該自行數(shù)胎動(dòng)并計(jì)數(shù)來(lái)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，醫(yī)生應(yīng)該進(jìn)行胎兒生物物理評(píng)分。通過(guò)B型超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)得出羊水量及臍動(dòng)脈收縮期最高血流速度與舒張期最低血流速度(S/D)的比值，進(jìn)行胎兒電子監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)情況。
具體治療方法為以下兩種：
1、終止妊娠
對(duì)于妊娠已足月、胎兒可宮外存活者，應(yīng)及時(shí)終止妊娠。如出現(xiàn)合并胎盤(pán)功能不良、胎兒窘迫，或破膜時(shí)羊水少且胎糞嚴(yán)重污染者，估計(jì)短時(shí)間不能結(jié)束分娩的，應(yīng)該采取剖宮產(chǎn)終止妊娠，以降低圍產(chǎn)兒病死率。
對(duì)胎兒貯備功能尚好，無(wú)明顯宮內(nèi)缺氧，人工破膜羊水清亮者，可以陰道試產(chǎn)。如果選擇陰道試產(chǎn)，需密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，連續(xù)監(jiān)測(cè)胎心變化。
2、增加羊水量期待治療
對(duì)妊娠未足月，胎肺不成熟者，可行增加羊水量期待治療，延長(zhǎng)妊娠期。可采用羊膜腔灌注液體法，以降低胎心變異減速發(fā)生率、羊水糞染率及剖宮產(chǎn)率。與此同時(shí)，還應(yīng)該選用宮縮抑制劑預(yù)防早產(chǎn)。
日常護(hù)理
羊水過(guò)少的準(zhǔn)媽媽建議左側(cè)臥床休息，以改善胎盤(pán)血液供應(yīng)。同時(shí)羊水過(guò)少的準(zhǔn)媽媽心理壓力較大，醫(yī)生有責(zé)任向孕婦及家屬解釋本病，提供情緒上的支持，幫助其積極參與治療和自我保健護(hù)理。要告知準(zhǔn)媽媽們保持心情愉快和配合治療對(duì)胎兒發(fā)育的好處。家人也應(yīng)該給予更多的心理安慰和關(guān)心，幫助消除準(zhǔn)媽媽們的心理憂(yōu)慮。
孕婦羊水過(guò)多怎么辦
日常護(hù)理
羊水過(guò)多的孕婦需保證低鹽飲食，減少飲水量。多臥床休息，取左側(cè)臥位，改善子宮胎盤(pán)循環(huán)，預(yù)防早產(chǎn)。每周還需復(fù)查羊水指數(shù)及胎兒生長(zhǎng)情況。
醫(yī)學(xué)治療
羊水過(guò)多的治療主要根據(jù)胎兒有無(wú)畸形及孕周、孕婦壓迫癥狀的嚴(yán)重程度而定。如果被診斷出羊水過(guò)多，一般醫(yī)生會(huì)要求做高清晰B超檢查，看胎兒是否存在畸形;還有可能會(huì)做羊膜穿刺，看胎兒是否有遺傳缺陷。同時(shí)，在剩余的孕期內(nèi)，需要定期做胎心監(jiān)護(hù)和B超檢查，密切監(jiān)控胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。
如果有羊水過(guò)多合并胎兒畸形，需終止妊娠，通常采取人工破膜術(shù)引產(chǎn)。若胎兒正常，則需采取以下措施進(jìn)行治療：
1、羊膜穿刺減壓：對(duì)壓迫癥狀嚴(yán)重、孕周小、胎肺不成熟者，可考慮經(jīng)腹羊膜穿刺放液，以緩解癥狀，延長(zhǎng)孕周。
2、前列腺素合成酶抑制劑治療：吲哚美辛2.2-2.4mg/(kg·d)，分3次口服。吲哚美辛有抑制利尿的作用，可抑制胎兒排尿以減少羊水量。但用藥的同時(shí)需密切觀察羊水量變化以及胎心情況，若羊水量明顯減少或動(dòng)脈導(dǎo)管狹窄，需立即停藥。
3、病因治療：若是妊娠合并糖尿病導(dǎo)致的羊水過(guò)多，需抑制血糖;若是母兒血型不溶導(dǎo)致的羊水過(guò)多，胎兒尚未成熟且有水腫情況，或臍血顯示Hb<60g/L，應(yīng)考慮胎兒宮內(nèi)輸血。
4、分娩期處理：自然臨產(chǎn)后，應(yīng)盡早人工破膜。若破膜后宮縮仍乏力，可給予低濃度縮宮素靜脈滴注，增強(qiáng)宮縮，并密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展。胎兒娩出后應(yīng)及時(shí)應(yīng)用宮縮劑，預(yù)防產(chǎn)后出血。
羊水渾濁怎么辦
羊水渾濁一般是由于胎脂或者胎糞混于羊水中引起，其他也有膽汁淤積的情況。如果是單純是由胎脂引起的輕度渾濁，問(wèn)題就不大，屬于正常情況，一般不會(huì)對(duì)胎兒造成危害，不用做特殊處理。
如果是由胎糞引起了羊水渾濁，這種情況說(shuō)明胎兒有宮內(nèi)缺氧的可能，需要靠吸氧來(lái)補(bǔ)充氧氣。后一種缺氧情況孕婦應(yīng)該立即治療，聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的建議來(lái)進(jìn)行檢查或吸氧等處理，同時(shí)應(yīng)立刻進(jìn)行胎心監(jiān)測(cè)，看看胎兒胎心率是否正常，以估計(jì)胎兒缺氧情況。同時(shí)要采取左側(cè)臥位并吸氧，以增加胎盤(pán)血液供應(yīng)，緩解胎兒氧供情況。若情況嚴(yán)重必要時(shí)可能還要提前終止妊娠，剖腹產(chǎn)結(jié)束分娩。
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