怎樣預(yù)防血液病
事實說明血液病是嚴(yán)重危害人類健康和生命安全的多發(fā)病、常見病,必須引起全社會的足夠重視。那么如何預(yù)防血液?。垦翰≡趺礄z查呢？血液病能治好嗎怎么治療的？下面學(xué)習(xí)啦小編為您解答。
血液病的預(yù)防
1.皮膚護(hù)理：皮膚是條件致病菌的隱藏所，因此應(yīng)每天用0.5%洗必泰液擦浴，尤其要注意腋下、肚臍、腹股溝等皺折處的清洗。注射部位及靜脈插管處要用碘伏消毒，后者應(yīng)每日換藥一次。
2.五官孔竅的消毒：口腔護(hù)理特別重要，應(yīng)每日4次用0.5%洗必泰液沖擊性漱口，并應(yīng)認(rèn)真仔細(xì)地做口腔護(hù)理，一旦出現(xiàn)潰瘍和感染應(yīng)給予碘伏外涂。用氯霉素及利福平眼藥水每日4次點眼及滴鼻，以預(yù)防結(jié)膜炎及眼瞼附近的蜂窩組織炎和鼻腔及副鼻竇的感染。便后須用洗必泰液清洗會陰部，并坐浴15分鐘，而后肛門及其周圍涂以碘伏。咽部可用洗必泰液噴霧或霧化，有利于咽及肺部感染的預(yù)防。
3.腸道消毒：腸道是內(nèi)源性感染的主要門戶，為減少腸道內(nèi)微生物，避免腸道內(nèi)條件致病菌的感染，應(yīng)進(jìn)無菌飲食，水果等不易高壓消毒的食品應(yīng)使用洗必泰液消毒?？诜槍-菌及霉菌的腸道消毒劑，如黃連素、慶大霉素、氟哌酸或環(huán)丙氟哌酸、制霉菌素、氟康唑等。
4.保護(hù)性隔離：為預(yù)防外源性感染，采用不同級別的無菌防護(hù)措施十分必要?？筛鶕?jù)不同的醫(yī)療條件采用不同的防護(hù)措施。一般有如下設(shè)置可共選用：
(1)保護(hù)性單人隔離病房：室內(nèi)需定期進(jìn)行噴霧消毒和紫外線照射，醫(yī)務(wù)人員入室前應(yīng)洗手，更換托鞋，戴帽及口罩.此種隔離可減少交叉感染，適用于惡性血液病的化療及伴有輕度粒細(xì)胞缺乏癥的血液病患者。
(2)無菌隔離床：為密閉塑料帳篷罩在病床上，空氣通過過濾器吹入罩內(nèi)，罩內(nèi)空氣從帳篷下地面流出，進(jìn)入帳篷內(nèi)的一切物品均需經(jīng)高壓消毒或用消毒劑浸泡消毒?；颊呦冉?jīng)藥浴后進(jìn)入無菌隔離床中。醫(yī)務(wù)人員通過帳篷孔戴手套接觸病人。它的優(yōu)點為經(jīng)濟(jì)，醫(yī)務(wù)人員觀察病人較方便。不利因素為病人僅能在床上活動，檢查治療不便。本設(shè)置適用于大劑量化療及嚴(yán)重粒細(xì)胞缺患者。
(3)空氣層流室或?qū)恿鞔玻捍嗽O(shè)置為空氣通過高效過濾器送入病房或病床內(nèi)，潔凈度達(dá)到百級，目前多采用水平層流方式?；颊弑仨毾冉?jīng)藥浴后方可進(jìn)入，患者處于全環(huán)境保護(hù)之中。進(jìn)入室內(nèi)的一切物品也必需先經(jīng)消毒，醫(yī)務(wù)人員入室時必須穿戴無菌隔離衣、襪、帽及口罩，接觸病人時還應(yīng)戴無菌手套。層流室或床主要適用于骨髓移植的防護(hù)。
血液病檢查項目
血液病常用的檢查包括：血常規(guī)、血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查、白細(xì)胞分類、骨髓細(xì)胞分析、血細(xì)胞化學(xué)染色、染色體核型檢查、免疫學(xué)檢查、骨髓病理活檢、相關(guān)酶學(xué)檢查等等。血液病治療一般分為西醫(yī)治療與中醫(yī)治療，西醫(yī)治療通常以激素、免疫劑及骨髓移植治療.中醫(yī)以中醫(yī)藥治療原則，一般以調(diào)節(jié)免疫為入手治療.著名的治療醫(yī)院有北京大學(xué)人民醫(yī)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院天津血液病研究所等。
血液病的治療
1、中西醫(yī)結(jié)合療法
通常中藥發(fā)揮作用相對緩慢，而采用西藥或西醫(yī)支持療法相對收效較快，例如，中藥效應(yīng)的發(fā)揮與患者血紅蛋白高低密切相關(guān)，通常患者血紅蛋白>60g/L，中藥效果較為理想，因此，對于血紅蛋白<60g/L的患者，經(jīng)常性的少量輸血可明顯提高中醫(yī)藥治療的效果，而感染可明顯使患者血紅蛋白降低，及時發(fā)現(xiàn)感染和控制感染，可保持血紅蛋白的穩(wěn)定。辯證、辨病組方遣藥與西醫(yī)治療措施結(jié)合是制定血液病治療方案的重要依據(jù)。應(yīng)遵循：
增效原則
病情嚴(yán)重階段，應(yīng)以中西結(jié)合為主，可依據(jù)中醫(yī)臨床表現(xiàn)辨證施治，亦可根據(jù)病理特點辨病施治，以中西協(xié)助發(fā)揮作用。
減毒原則
由于長期應(yīng)用西藥可導(dǎo)致一些不良反應(yīng)發(fā)生，而中醫(yī)可針對西藥的不良反應(yīng)辯證治療，可在服用激素、達(dá)那唑、康力龍、環(huán)孢素A的同時，利用祛邪扶正，清髓排毒類中藥辨證施治能有效地預(yù)防或減輕上述藥物的毒性和不良癥狀。
還可以參考《當(dāng)代中西醫(yī)結(jié)合血液病學(xué)》全書分為血液病學(xué)概論與臨床各論，血液病專題論述，實驗室檢查及新技術(shù)應(yīng)用三大部分。內(nèi)容涉及從基礎(chǔ)到臨床許多相關(guān)邊緣學(xué)科，除內(nèi)科血液病外，還立新生兒血液病專章;專題論述從橫的方面加以歸納，別具風(fēng)格;實驗室檢查反映了許多新技術(shù)的應(yīng)用。
2、中醫(yī)辯證施治
再生障礙性貧血
在中醫(yī)學(xué)屬“虛癆”、“血虛”、“血癥”范疇。
中國在中醫(yī)藥治療再障方面經(jīng)過40多年的實踐，積累了較豐富的經(jīng)驗，獲得了較好的療效。我院自50年代末開始研究中藥治療再障，在60年代初率先提出再障腎虛的觀點，用補(bǔ)腎法為主治療，現(xiàn)已被普遍認(rèn)可，成為中醫(yī)治療本病的常規(guī)治則。80年代初，北京華軍中醫(yī)院用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究方法總結(jié)出再障的中西醫(yī)結(jié)合辨證分型法(陰虛、陽虛、陰陽兩虛三型特點)，用于指導(dǎo)臨床治療，有利于提高療效。
補(bǔ)腎法：
腎虛分為陰虛、陽虛和陰陽兩虛三個證型，可隨病情轉(zhuǎn)化，亦可兼脾虛、血瘀等癥。
腎陰虛：癥見頭暈耳鳴、腰膝痠軟、五心煩熱、盜汗咽干、出血紫癜、舌紅苔少或褐黑，治宜滋陰補(bǔ)腎。
腎陽虛：癥見面色蒼白、乏力頭暈、畏寒肢冷或便溏、出血少、舌淡齒痕苔白、治宜溫陽補(bǔ)腎。
腎陰陽兩虛：兼有陰虛陽虛癥候，治宜陰陽雙補(bǔ)。
常用藥物：生熟地、山萸肉、女貞子、首烏、當(dāng)歸、枸杞、黃精、人參/黨參/太子參、黃芪、阿膠、龜板膠、鹿角膠/鹿茸、補(bǔ)骨脂、仙靈脾、仙茅、肉桂、巴戟天、肉蓯蓉、附片。
補(bǔ)脾腎法：對兼脾虛癥候(乏力氣短，納差便溏，舌淡胖苔白或膩)者，在補(bǔ)腎基礎(chǔ)上酌用健脾藥：重用黃芪，加茯苓、山藥、白術(shù)、蒼術(shù)、砂仁等。
活血化瘀法：對一些無明顯出血傾向，病程較長，有血瘀證象者在上述基礎(chǔ)上加活血化瘀藥，可提高療效。常用藥：雞血藤、丹參、赤芍、川芎、郁金、牛膝等。
清熱解毒涼血法：主要用于急性再障或慢性再障合并感染及肝炎后再障。中醫(yī)辨證屬急勞、血熱妄行。常有高熱、煩躁、頭痛、咽赤、口干、鼻衄、齦血、皮膚紫斑、口舌血泡、舌紅苔黃/裂/黑。常用藥：銀花、連翹、黃芩、黃連、梔子、板藍(lán)根、紫草、旱蓮、生地、玄參、麥冬、知母、赤芍、丹皮、仙鶴草、側(cè)柏葉、茜草、犀角/水牛角。
對月經(jīng)過多或淋漓不盡患者，用益氣攝血，涼血止血方藥亦可達(dá)到滿意效果。
3、經(jīng)腧介導(dǎo)調(diào)控生血療法
北京藍(lán)海中醫(yī)醫(yī)院血液科專家根據(jù)中醫(yī)理論血液病，出現(xiàn)瘀斑等出血傾向，是由于氣血兩虛，脾腎不足，精血虧損，氣不攝血，血不歸經(jīng)，血液妄行。“經(jīng)腧介導(dǎo)調(diào)控生血療法”可雙向調(diào)節(jié)機(jī)體陰陽平衡、健脾益腎、補(bǔ)氣養(yǎng)血、活血化瘀，止血消斑;恢復(fù)骨髓造血，雙向調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能。
此方法可提高機(jī)體免疫力，改善骨髓造血功能，改善血管通透性、增加血管彈性，能有效阻止皮膚 及各器官出血的發(fā)生。對患者治療過程中可以使激素用量逐漸遞減為零，并最終代替激素。經(jīng)臨床觀察，總有效率為98%，臨床治愈率為86% 。
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