心房顫動心電圖是什么心房顫動的危害

時間：2017-02-03 10:18:01 映芳735由分享

　　房顫動心電圖是什么?心房顫動簡稱為房顫，是最常見的持續(xù)性心律失常，主要是因為心房主導折返環(huán)引起眾多小折返而引發(fā)的房律紊亂而發(fā)病?，F在，學習啦小編來告訴你心房顫動的危害。

　　心房顫動心電圖

　　心房顫動是常見的一種心律失常，心房顫動的心電圖特點對于早期發(fā)現心房顫動并治療是很有必要的。心房顫動的心電圖心律絕對不整齊，P-P間期絕對不齊，在f波不顯或由于心室率過快f波觀察不清時，可結合P波消失而作出此診斷。

　　心房顫動發(fā)作頻率包括心房頻率和心室頻率，一般心房頻率超過350次/分，心室頻率根據傳導情況，可快可慢，慢的有70次/分，快的可以達到200次/分。心房顫動的發(fā)作頻率跟患者有無服用藥物、有無甲亢等有密切關系。

　　心房顫動時，心電圖表現為p波消失，代之以大小、形態(tài)及時限均不規(guī)則的顫動波;由于房室傳導組織生理不應期的干擾、連續(xù)的隱匿性傳導、睡眠時迷走神經張力增高，以及影響心臟自主神經張力的因素，都可以造成室上性激動延遲或不能下傳引起長rr間期。

　　心房顫動時，如果出現規(guī)則的rr間期，常提示房室阻滯、室性或交界性心律;如出現rr 間期不規(guī)則的寬qrs波群，常提示存在房室旁路前傳或束支阻滯。

　　心房顫動的危害

　　1、腦動脈栓塞

　　流行病學統計，心房顫動患者腦卒中的發(fā)生率為2～6%;房顫患者并發(fā)全身栓塞中75%為腦動脈栓塞;腦栓塞的栓子主要來自左心房和心耳部，75%的栓子來自左心房內附壁血栓，25%來自動脈粥樣硬化斑塊的脫落。

　　2、周圍動脈栓塞

　　周圍動脈栓塞的患者80%有心房顫動動;房顫患者的心臟附壁血栓脫落后，隨動脈血流向體循環(huán)遠端造成急性動脈栓塞。

　　3、肺栓塞

　　房顫患者右心的血栓脫落造成肺動脈及其分支的栓塞發(fā)生肺栓塞;肺栓塞的病死率高達20～40%。

　　4、心功能不全

　　心房顫動動的心室率與患者心功能的狀態(tài)密切相關。當房顫并快速心室率時，尤其心臟功能基礎較差時，引起心排血量顯著地急劇降低，導致組織器官灌注不足和急性淤血綜合征，可并發(fā)急性心力衰竭。

　　5、心臟性猝死

　　快速心房顫動時，心室率加快，有效心輸出量減少，冠狀動脈灌注量減少，可導致心臟驟停。

　　心房顫動的治療方法

　　首先應該了解的是，要治療心房顫動，需遵循幾個治療原則：

　　1、恢復竇性心律

　　只有恢復竇性心律(正常心律)，才能達到完全治療心房顫動的目的。

　　2、控制快速心室率

　　對于不能恢復竇性心律的，可以用藥物減慢較快的心室率。

　　3、防止血栓形成和腦卒中

　　可以應用抗凝藥物預防血栓形成和腦卒中的發(fā)生。

　　而心房顫動的治療只要分為藥物治療和非藥物治療兩種方法。

　　1、藥物治療

　　目前藥物治療依然是治療房顫的重要方法，藥物能恢復和維持竇性心律，控制心室率以及預防血栓栓塞并發(fā)癥。

　　恢復竇性心律的藥物：新發(fā)心房顫動者，其在48小時內的自行復竇的比例很高(24小時內約60%)，可先觀察，也可采用普羅帕酮或氟卡胺頓服;心房顫動已經持續(xù)大于48小時而小于7天者，能用靜脈藥物轉律的有氟卡胺、多非利特、普羅帕酮、伊布利特和胺碘酮等，成功率可達50%;房顫發(fā)作持續(xù)時間超過一周(持續(xù)性房顫)藥物轉律的效果大大降低，常用藥物有胺碘酮、伊布利特、多非利特等。

　　控制心室率的藥物：控制心室率可以保證心臟基本功能，盡可能降低房顫引起的心臟功能紊亂。常用藥物包括：β受體阻滯劑;鈣通道拮抗劑;洋地黃;胺碘酮。

　　2、非藥物治療

　　房顫的非藥物治療包括電轉復(轉復竇性心律)、射頻消融治療和外科迷宮手術治療(徹底根治房顫)。