小兒病毒性肺炎咳嗽怎么辦

時(shí)間：2017-06-17 22:46:13 采麗27由分享

　　小兒腺病毒肺炎是病毒性肺炎中較常見(jiàn)的一種，多見(jiàn)于6個(gè)月～2歲的嬰幼兒。冬、春兩季發(fā)病率較高。那么針對(duì)這種疾病我們?cè)谌粘Ｉ钪袘?yīng)該如何進(jìn)行預(yù)防和治療呢?下面三九養(yǎng)生堂學(xué)習(xí)啦小編就和大家一起來(lái)了解一下小兒腺病毒肺炎的相關(guān)知識(shí)。

　　小兒腺病毒肺炎起病特點(diǎn)為急驟發(fā)熱，往往自發(fā)病第1、2日體溫達(dá)39℃，一般可持續(xù)1周以上，抗生素治療無(wú)效。多通過(guò)呼吸道傳染。流行地區(qū)廣，以冬春季發(fā)病率最高，主要病理改變是支氣管炎和肺泡間質(zhì)炎，嚴(yán)重者病灶互相融合，氣管、支氣管上皮廣泛壞死，壞死組織和炎癥浸潤(rùn)物充滿支氣管腔內(nèi)，引起支氣管腔閉塞，加上肺實(shí)質(zhì)的嚴(yán)重炎性病變，更妨礙了通氣和氣體的交換，最后導(dǎo)致低氧血癥和二氧化碳潴留，使全身代謝過(guò)程和重要器官的功能發(fā)生障礙。屬于中醫(yī)的"肺風(fēng)痰喘"、"肺閉痰喘"、"火熱喘急"、"風(fēng)寒喘息"等范疇。

　　臨床表現(xiàn)

　　小兒腺病毒肺炎是病毒性肺炎中較常見(jiàn)的一種，多見(jiàn)于6個(gè)月～2歲的嬰幼兒。冬、春兩季發(fā)病率較高。那么針對(duì)這種疾病我們?cè)谌粘Ｉ钪袘?yīng)該如何進(jìn)行預(yù)防和治療呢?下面三九養(yǎng)生堂小編就和大家一起來(lái)了解一下小兒腺病毒肺炎的相關(guān)知識(shí)。

　　診斷檢查

　　1.X線胸片檢查：呈支氣管周圍炎，大病灶改變?yōu)橹?，右?cè)多于左側(cè);小病灶多在兩肺內(nèi)中帶及兩側(cè)下部。病極期可有胸膜反應(yīng)或胸腔積液、肺氣腫、肺不張。

　　2.血常規(guī)檢查：早期白細(xì)胞總數(shù)正常或減少，分類以淋巴細(xì)胞為主。

　　3.鼻咽分泌物于早期作病毒分離。

　　4.取雙份血清做補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)。血凝抑制試驗(yàn)、中和試驗(yàn)，如4倍升高可確診。

　　5.免疫熒光技術(shù)、酶標(biāo)免疫檢查法可用為早期、快速、特異性的診斷方法。**

　　中醫(yī)治療

　　1.風(fēng)寒閉肺

　　惡寒發(fā)熱，無(wú)汗不渴咳嗽氣急，痰稀色白，舌質(zhì)不紅，苔薄白，脈浮緊。治宜辛溫解表，宣肺化痰。

　　方用三拗湯：金沸草、杏仁、茯苓、前胡、陳皮、半夏、荊芥、麻黃、甘草，適量配置。

　　2.風(fēng)溫閉肺

　　發(fā)熱惡風(fēng)，微汗出，口渴欲飲，咳嗽痰稠色黃，呼吸急促，咽紅。舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。治宜辛涼解表，宣肺化痰。

　　方用桑菊飲：桑葉、連翹、杏仁、薄荷、桔梗、黃芩、牛蒡子、射干、前胡、大青葉。

　　3.痰熱閉肺

　　壯熱煩躁，喉鳴痰壅、氣促喘憋，鼻翼煽動(dòng)，或口唇青紫。舌質(zhì)紅、苔黃膩、脈滑數(shù)。治宜清肺化痰。

　　方用清寧散：桑白皮、茯苓、貝母、車前子、柴胡、葶藶子、黃芩、梔子、青黛、膽南星、竹瀝，若血分熱甚皮下有瘀點(diǎn)時(shí)加用丹皮、生地。

　　4.正虛邪戀

　　(1)陰虛肺熱

　　病程遷延，低熱汗出，面色潮紅，干咳無(wú)痰。舌質(zhì)紅而干，苔光剝，脈細(xì)數(shù)。治宜養(yǎng)陰清肺，方用沙參麥冬湯：沙參、麥冬、玉竹、炙枇杷葉、生地、川貝、阿膠、銀柴胡、青蒿、甘草、茅根、灸鱉甲。

　　(2)肺脾氣虛

　　病程日久，低熱起伏，氣短汗多，咳嗽無(wú)力，納差便溏，面色蒼白，神疲乏力，四肢欠溫。舌質(zhì)偏淡、苔薄白或舌苔花剝、脈細(xì)無(wú)力。治宜益胃氣，方用參苓白術(shù)散：黨參、黃芪、茯苓、苡米、龍骨、牡蠣、白術(shù)、蓮肉、神曲、甘草、砂仁、桔梗、桂枝。

　　5.變證

　　(1)心陽(yáng)虛衰：突然面色蒼白而青，口唇發(fā)紫，呼吸淺促，額汗不溫，四肢厥冷，虛煩不安，肝腫大。舌質(zhì)略紫，苔薄白，脈細(xì)數(shù)而促，指紋紫暗。治宜益氣固脫，回陽(yáng)救逆。

　　方用參附龍牡救逆湯：人參、熟附子、龍骨、牡蠣。若呼吸節(jié)律不齊加麝香、樟腦。有出血傾向時(shí)，除加大人參劑量，還可加用云南白藥、參三七粉等。

　　(2)內(nèi)陷厥陰：壯熱神昏，抽搐頻繁。舌質(zhì)紅絳，脈弦數(shù)，指紋暗紫。治宜清心開(kāi)竅，平肝熄風(fēng)。

　　方用羚角鉤藤湯：羚羊角、川貝、鉤藤、菊花、桑葉、生白芍、生地、竹茹、茯神、生甘草、還可另服牛黃清心丸。

　　(二)西醫(yī)治療

　　1.碘去氧尿啶(皰疹凈)對(duì)腺病毒有抑制作用，常用于結(jié)膜炎。

　　2.嗎啉雙胍(病毒靈)對(duì)多種病毒有抑制作用。劑量10mg/kg/日，點(diǎn)眼劑為l%～5%。

　　3.金剛烷胺：可與抗生素合用。

　　4.三氮唑核甘(病毒唑)具有體內(nèi)外抗病毒功能。

　　5.腎上腺皮質(zhì)激素。

　　對(duì)持久的支氣管梗阻，可用較大劑量4～8mg/kg作靜脈滴注，于8小時(shí)內(nèi)滴入，但不宜超過(guò)3～5天。

　　6.綜合治療：包括對(duì)癥治療，供給適當(dāng)水分和熱量，糾正電解質(zhì)紊亂，減輕支氣管及毛細(xì)支氣管阻塞，緩解呼吸困難及時(shí)給氧，防止繼發(fā)感染等?？諝庑迈r，室溫在18～20℃為宜，超聲霧化吸人，使痰濕潤(rùn)，咳重者用祛痰劑，慎用鎮(zhèn)咳劑，貧血嚴(yán)重可輸新鮮血(5ml/kg)l～2次/周。心衰，呼衰要及時(shí)處理。注意防止腦水腫的發(fā)生。

　　7.抗生素治療：有繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，選用敏感抗生素治療。

　　8.免疫治療：左旋咪唑可觸發(fā)和增長(zhǎng)機(jī)體免疫反應(yīng)。

　　護(hù)理

　　保持室內(nèi)空氣新鮮：肺炎患兒要經(jīng)常變換體位;病邪在表，藥后取微汗，忌用冷水擦拭及冰袋冷敷，汗出后用熱毛巾拭干;對(duì)重癥者要隨時(shí)巡視，吸痰和觀察病情變化。

　　預(yù)防

　　集體機(jī)構(gòu)有腺病毒感染時(shí)，需采取隔離措施，隔離期為2周。冬春季節(jié)少到公共場(chǎng)所。

　　結(jié)語(yǔ)：通過(guò)上文的介紹，我們?cè)敿?xì)的學(xué)習(xí)了關(guān)于小兒腺病毒肺炎的相關(guān)知識(shí)，我們知道了小兒腺病毒肺炎一般表現(xiàn)為發(fā)熱惡風(fēng)，微汗出，口渴欲飲，咳嗽痰稠色黃，呼吸急促，咽紅。舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。如果不加以糾正，會(huì)影響孩子的學(xué)習(xí)。如果大家想了解更多關(guān)于疾病的相關(guān)知識(shí)，別忘了閱讀下一篇文章哦。