20天寶寶的黃疸不退
黃疸幾乎是每位新生寶寶會出現(xiàn)的一個癥狀，所以寶寶出現(xiàn)黃疸新手寶爸寶媽不要著急。下面由學習啦小編為大家?guī)黻P(guān)于20天黃疸寶寶不退的文章，歡迎閱讀!
20天寶寶黃疸不退
寶寶出生后，過多的紅細胞碎裂，釋放出大量的膽紅素，而這時的新生兒，肝臟處理膽紅素的能力比較低，過多的膽紅素使寶寶出現(xiàn)黃疸，這屬于新生兒暫時性黃疸，醫(yī)學上稱之為生理性黃疸，此類黃疸對新生兒有沒有危害，但對早產(chǎn)兒來說，應該注意有引起病理性黃疸的可能。
新生兒生理性黃疸
新生兒生理性黃疸特點：
1、一般于生后2到3天出現(xiàn)黃疸;
2、首先出現(xiàn)在面部，慢慢遍及全身;
3、黃疸程度比較輕，如果月子房中心光線比較暗的話，不容易發(fā)現(xiàn);
4、于生后一周以后逐漸消退，最長不超過兩周;
5、早產(chǎn)兒持續(xù)時間比較長，可延遲到生后四周;
6、除黃疸外，寶寶沒有任何不適癥狀。
暫時性黃疸不需要治療，有的醫(yī)生建議曬太陽，可減輕黃疸程度?？梢越o新生兒寶寶多喂水，多吃奶，讓他多拉、多尿、多排。這種癥狀一般幾天就消除了，這個無需過多擔心。
早產(chǎn)兒如果黃疸程度比較重，醫(yī)院一般會通過光照療法或其他退黃治療，保證寶寶健康。
母乳性黃疸
特征為新生兒以母乳喂養(yǎng)后不久即出現(xiàn)黃疸，可持續(xù)數(shù)周到數(shù)月，而其他方面正常。分為早發(fā)型(母乳喂養(yǎng)性黃疸)和晚發(fā)型(母乳性黃疸)，早發(fā)型與新生兒生理性黃疸的出現(xiàn)時間及達到高峰值的時間相似，但母乳性黃疸的最高值要超過生理性黃疸;遲發(fā)型者常在生理性黃疸之后黃疸漸趨明顯，也就是說母乳性黃疸常在出生后7～14天出現(xiàn)。無論是早發(fā)型或遲發(fā)型母乳性黃疸，一旦停喂母乳3～5天后，黃疸減退;若再開始母乳喂養(yǎng)，大多黃疸不再出現(xiàn)，少數(shù)黃疸又會重新出現(xiàn)。隨著月齡的增長，黃疸可逐漸消退，有如下特點：1.黃疸不消退 在生理性黃疸期間，即出生后2天～2周發(fā)生，但不隨生理性黃疸的消失而消失。2.黃疸程度 以輕、中度為主(≥342μmol/L)，重度少見，以未結(jié)合膽紅素升高多見。3.一般情況好 嬰兒除黃疸外完全健康，吃奶好、大小便正常、體重增長滿意、肝脾不大、肝功能正常、HBsAg陰性。4.停母乳后黃疸迅速消退 停母乳48～72h后黃疸明顯減輕，膽紅素迅速下降為原水平的50%左右，重新哺乳，血清膽紅素將在1～2天內(nèi)回升17.1～51.3μmol/L(1～3mg/dl),然后持續(xù)一段時間后緩慢下降。不停母乳膽紅素也會自行降至正常。
母乳性黃疸處理方法推薦：
1.繼續(xù)母乳喂養(yǎng) 不主張為診斷而停母乳。正確的做法是鼓勵母親繼續(xù)喂奶，可采取多次少量的母乳喂養(yǎng)的方法。早發(fā)型母乳喂養(yǎng)性黃疸鼓勵頻繁喂奶，避免添加糖水。喂奶最好在每天10次以上，同時密切觀察患兒的黃疸及一般狀況、吃奶及體重增長情況。2.干預措施 當出現(xiàn)高膽紅素血癥時，根據(jù)情況采取停母乳及其他干預措施。各種干預手段以盡可能不影響母乳喂養(yǎng)為前提，盡快降低膽紅素水平。目前比較公認的干預標準為血清膽紅素275～425μmol/L(16～25mg/dl)時停母乳,改配方奶喂養(yǎng)2天以上，直到膽紅素降到安全范圍再恢復母乳，300～375μmol/L(17.6～22mg/dl)時，暫停母乳改配方奶同時給予光療。輕時可以繼續(xù)吃母乳，重時應該停用母乳，改用其他配方奶。早產(chǎn)未成熟兒，血清膽紅素達到170μmol/L時應停母乳給予光療。晚發(fā)型母乳性黃疸，血清膽紅素<257μmol/L(15mg/dl)時不需停母乳;>257μmol/L(15mg/dl)時暫停母乳3天，>342μmol/L(20mg/dl)時則加光療，一般不需用人血白蛋白或血漿治療。3.支持療法 同時注意保暖，增加熱量、營養(yǎng)，預防感染。4.酶誘導劑 給以保肝、酶誘導劑等藥物治療。
注：在治療母乳性黃疸時，存在著一種誤解，認為寶寶發(fā)生了母乳性黃疸，就要徹底停止母乳喂養(yǎng)，而改為配方奶喂養(yǎng)，自身認為這樣做是不可取的。母乳性黃疸，只需要停止母乳喂養(yǎng)24—48小時，如果黃疸消退不理想，可再次停喂一次。如果停喂母乳后黃疸沒有明顯消退，應該考慮診斷的正確性，是否是其他的原因引起的黃疸。一定不要回奶，停喂母乳期間，要用吸奶器吸奶，保持乳汁的分泌，以后可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。
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