小兒腺病毒肺炎的特點(diǎn)以及表現(xiàn)

時(shí)間：2017-08-12 22:11:25 婉潼39由分享

　　小兒腺病毒肺炎是病毒性肺炎中較常見的一種，多見于6個(gè)月～2歲的嬰幼兒，今天小編就給大家介紹小兒腺病毒肺炎的特點(diǎn)。

　　小兒腺病毒肺炎起病特點(diǎn)為急驟發(fā)熱，往往自發(fā)病第1、2日體溫達(dá)39℃，一般可持續(xù)1周以上，抗生素治療無效。多通過呼吸道傳染。流行地區(qū)廣，以冬春季發(fā)病率最高，主要病理改變是支氣管炎和肺泡間質(zhì)炎，嚴(yán)重者病灶互相融合，氣管、支氣管上皮廣泛壞死，壞死組織和炎癥浸潤(rùn)物充滿支氣管腔內(nèi)，引起支氣管腔閉塞，加上肺實(shí)質(zhì)的嚴(yán)重炎性病變，更妨礙了通氣和氣體的交換，最后導(dǎo)致低氧血癥和二氧化碳潴留，使全身代謝過程和重要器官的功能發(fā)生障礙。屬于中醫(yī)的"肺風(fēng)痰喘"、"肺閉痰喘"、"火熱喘急"、"風(fēng)寒喘息"等范疇。

　　小兒腺病毒肺炎的特點(diǎn) 臨床表現(xiàn)

　　發(fā)病年齡多見于6月～2歲的小兒，大多在冬春季節(jié)發(fā)病，起病開始1～3天表現(xiàn)上呼吸道感染癥狀，發(fā)熱在38～40℃，伴咳嗽，或有雙眼結(jié)膜充血。一般在發(fā)病第四天后癥狀加重，患兒表面色蒼白，嗜睡或嗜睡與煩躁交替出現(xiàn)咳嗽進(jìn)一步加重，發(fā)病6～7天后，患兒出現(xiàn)呼吸急促、困難、喘憋，口唇和指甲發(fā)青等癥狀，雖用多種抗生素或中藥治療效果也不明顯。輕癥患兒在8～11天后體溫驟降，咳喘等癥狀亦隨之消失。

　　重癥患兒則面色發(fā)白、發(fā)灰，精神萎靡，嗜睡或昏睡甚至昏迷，呼吸困難，四肢發(fā)涼，腹脹，也可合并心力衰竭、肺與胃腸出血、中毒性腦病等。恢復(fù)者于14～18天退燒，燒退后上述癥狀亦很快消失。如患兒合并細(xì)菌性感染，則發(fā)燒時(shí)間可更長(zhǎng)。重癥肺炎患兒，最后有可能死于呼吸衰竭，病死率約10%。重癥患兒，即使肺炎好轉(zhuǎn)，亦有半數(shù)以上留有反復(fù)咳嗽、喘等肺功能不全后遺癥，少數(shù)甚至發(fā)展為肺心病。

　　小兒腺病毒肺炎的特點(diǎn) 診斷檢查

　　1.X線胸片檢查：呈支氣管周圍炎，大病灶改變?yōu)橹?，右?cè)多于左側(cè);小病灶多在兩肺內(nèi)中帶及兩側(cè)下部。病極期可有胸膜反應(yīng)或胸腔積液、肺氣腫、肺不張。

　　2.血常規(guī)檢查：早期白細(xì)胞總數(shù)正?；驕p少，分類以淋巴細(xì)胞為主。

　　3.鼻咽分泌物于早期作病毒分離。

　　4.取雙份血清做補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)。血凝抑制試驗(yàn)、中和試驗(yàn)，如4倍升高可確診。

　　5.免疫熒光技術(shù)、酶標(biāo)免疫檢查法可用為早期、快速、特異性的診斷方法。

　　小兒腺病毒肺炎的特點(diǎn) 中醫(yī)治療

　　1.風(fēng)寒閉肺

　　惡寒發(fā)熱，無汗不渴咳嗽氣急，痰稀色白，舌質(zhì)不紅，苔薄白，脈浮緊。治宜辛溫解表，宣肺化痰。

　　方用三拗湯：金沸草、杏仁、茯苓、前胡、陳皮、半夏、荊芥、麻黃、甘草，適量配置。

　　2.風(fēng)溫閉肺

　　發(fā)熱惡風(fēng)，微汗出，口渴欲飲，咳嗽痰稠色黃，呼吸急促，咽紅。舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。治宜辛涼解表，宣肺化痰。