小兒發(fā)燒抽搐怎么辦

　　發(fā)燒抽搐的專業(yè)醫(yī)學(xué)名稱為高熱驚厥。高熱驚厥主要是因為嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善。導(dǎo)致一旦受到體熱刺激，身體興奮刺激神經(jīng)系統(tǒng)而引起抽搐。以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的關(guān)于小兒發(fā)燒抽搐怎么辦，一起來看看吧!

　　小兒發(fā)燒抽搐的解決辦法

　　一、小兒高熱抽搐可由多種原因引起高熱抽搐a，又稱為“高熱抽風(fēng)”，“急驚風(fēng)”，可由各種不同的原因引起，第一次發(fā)作多數(shù)在3歲以內(nèi)，但6個月內(nèi)小兒很少發(fā)生高熱驚厥。任何引起發(fā)熱的原因，例如病毒、細(xì)菌、支原體、真菌等病原微生物的感染，或變態(tài)反應(yīng)、內(nèi)分泌代謝障礙、體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)等等引起突發(fā)高熱都有可能使小兒發(fā)生抽搐，但高熱以感染為多，內(nèi)分泌紊亂致高熱則較罕見。

　　由于小兒發(fā)育尚不完善，發(fā)熱時就容易引起大腦功能紊亂而出現(xiàn)意識不清、全身抽搐等癥狀，反復(fù)的抽搐發(fā)作可導(dǎo)致腦細(xì)胞損傷，影響小兒智力的發(fā)育，所以不管是何種原因引起的發(fā)熱，都應(yīng)予以合理的降溫，避免體溫過高而引起抽搐。一般小兒發(fā)燒到39攝氏度以上才容易發(fā)生抽搐，但也有個別小兒38攝氏度也可發(fā)生抽搐，甚至不發(fā)熱也發(fā)生抽搐，這與小兒的全身情況，特別是缺鈣或患有癲癇等因素有關(guān)。那些初起為高熱驚厥，后來低熱甚至不發(fā)熱也抽搐，那就不是一般的熱驚，必須請醫(yī)生診查。

　　二、高熱抽搐的臨床癥狀顧名思義，“高熱抽搐”的癥狀一是高熱，二是抽搐。發(fā)熱“燙手”，“眼球上翻、面色青紫、全身抽動”，就是高熱抽搐的常見癥狀;此外，也可表現(xiàn)為雙眼發(fā)直，意識不清、叫不應(yīng)，面部、口唇抽動，牙關(guān)緊閉，呼吸弱、嘆息，等等，一般抽搐發(fā)作持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘可自行停止，可發(fā)作一兩次后不再發(fā)作，也可反復(fù)發(fā)作多次。發(fā)作過后，患兒顯得疲勞而昏昏入睡。高熱抽搐如及時治療是不會留下后遺癥的，但如果治療不及時，抽搐時間長，腦缺氧過久就可能造成腦細(xì)胞的損害，留下后遺癥。

　　三、家庭救護措施一般家長不可能對小孩發(fā)熱抽搐的原因作出準(zhǔn)確的診斷，但卻應(yīng)該及時采取力所能及的措施，盡可能減少高熱抽搐引起缺氧和對小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害，避免或減少合并癥的發(fā)生。

　　1?要保持鎮(zhèn)靜，盡量減少對患兒的刺激，不要大呼小喚，應(yīng)讓小兒平臥，頭偏一側(cè)，松開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢，避免口腔唾液及嘔吐物返流入氣管內(nèi)，以免引起窒息或吸入性肺炎。

　　2?用拇指按壓正在抽搐患兒的人中穴(在人中的中部稍偏上)，有可能一時止住抽搐，但應(yīng)配合物理降溫，才能防止再抽搐。

　　3?用冷毛巾濕敷頭部或頭枕冰袋，患兒清醒時也可用溫水浴(水溫30～40攝氏度)，或用酒精擦浴等物理降溫的辦法來降低體溫，達到預(yù)防抽搐的目的。在不明病因的情況下，自行口服退熱藥有可能掩蓋病情，不利于醫(yī)生作出正確的診斷，而物理降溫較為安全可行。如控制體溫在39攝氏度以下，則絕大多數(shù)患兒不會再抽搐。

　　驚厥簡介

　　高熱驚厥多發(fā)于6個月至4歲之間的孩子，發(fā)病率約30%-50%。6個月以下或6歲以上很少發(fā)生，由于嬰幼兒正處在旺盛的生長發(fā)育階段，中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育還很不完善，大腦皮層控制能力較差，抑制過程薄弱，興奮過程占相對優(yōu)勢，興奮易于擴散，而發(fā)熱可使中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性增高，因此，發(fā)熱、尤其高熱時，小兒容易出現(xiàn)抽風(fēng)。發(fā)熱時，一般體溫在38℃-39℃之間。當(dāng)體溫超過39℃時，患兒會出現(xiàn)煩躁不安、胡言亂語、幻覺甚至手足抽搐等現(xiàn)象，重者表現(xiàn)為全身強直，眼球突然上翻，牙關(guān)緊閉，神志不清。高熱驚厥的復(fù)發(fā)率很高，文獻記載為15%-70%不等。初次發(fā)作的年齡越小，復(fù)發(fā)的可能性越大，且女孩較男孩更易復(fù)發(fā)。隨著發(fā)病時間的推移，復(fù)發(fā)會逐漸減少，初次發(fā)作后兩年半內(nèi)應(yīng)特別注意預(yù)防復(fù)發(fā)。反復(fù)發(fā)作的高熱驚厥可造成腦的損害和智力減退，發(fā)作次數(shù)愈多，腦損害愈大。如果高熱驚厥控制不好容易轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇，所以一定要積極預(yù)防和治療高熱驚厥。抽風(fēng)急救如果孩子以前有過高熱驚厥史，發(fā)熱時一定要注意其表情。一般抽風(fēng)發(fā)作前，小兒多有神情呆板、直眼、局部肌肉抽動或煩躁不安、胡言亂語等現(xiàn)象。如果出現(xiàn)這種現(xiàn)象，父母就要做好心理準(zhǔn)備了。抽風(fēng)發(fā)作時，在家要做好以下防范：

　　1、父母保持鎮(zhèn)靜，千萬不可哭叫或搖晃孩子。讓孩子靜臥于床，用拇指按壓其“人中穴”，多可緩解癥狀。人中穴位于上唇正中與鼻中連線的中點。

　　2、在孩子的上下門牙之間放一個纏了紗布的筷子，以免抽風(fēng)時咬傷舌頭。如有嘔吐現(xiàn)象，要讓孩子的頭偏向一側(cè)，以防嘔吐物誤入氣管，導(dǎo)致窒息。

　　3、保持環(huán)境安靜，避免不良刺激，防止抽風(fēng)再次發(fā)作或反復(fù)發(fā)作。

　　4、盡快送入醫(yī)院，查明發(fā)熱原因，針對病因治療，千萬不可亂服藥，以免延誤病情。 飲食調(diào)護由于小兒發(fā)熱時新陳代謝加快，營養(yǎng)物質(zhì)的消耗急劇增加，體內(nèi)水分的消耗也明顯增加，消化系統(tǒng)的功能降低，導(dǎo)致消化液分泌減少，胃腸蠕動減慢，食物不能在胃腸道進行正常的消化吸收，患兒會產(chǎn)生飽脹感。所以發(fā)熱時孩子的胃口很差。如果食物攝入不足，會影響身體康復(fù)，因此發(fā)熱時的飲食調(diào)護尤為重要。

　　發(fā)熱患兒的飲食調(diào)護應(yīng)遵循以下原則：攝入充足的水分，補充大量維生素和無機鹽，供給適量的熱量和蛋白質(zhì)，選擇易消化吸收的食物，比如湯類：蛋花湯、雞蛋羹、米湯、綠豆湯等，可補充水分和蛋白質(zhì)，又可清熱、解毒;又如水果、蔬菜類：西瓜汁，具有清熱、解暑、利尿作用，可促進毒素的排泄;鮮梨汁，具有清熱、潤肺、止咳的作用，適用于發(fā)熱伴有咳嗽的患兒;鮮蘋果汁，可補充大量維生素C，還可以中和體內(nèi)毒素。另外，提醒父母盡量給孩子少吃肉類、巧克力和油炸食品(兒童食品)。

　　“抽風(fēng)”又稱為“驚厥”，是小兒常見的急癥之一，是由多種原因引起的大腦皮質(zhì)運動神經(jīng)細(xì)胞突然大量異常放電而使全身或局部肌肉出現(xiàn)暫時的、不隨意的收縮，常伴有意識障礙。具體表現(xiàn)為雙眼凝視、斜視或上翻，面色由紅轉(zhuǎn)青，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)后仰，面部、四肢肌肉呈陣攣性或強直性抽動。由于喉肌痙攣、氣道不暢，可伴有屏氣。部分小兒有大小便失禁現(xiàn)象。一般抽搐持續(xù)數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘后自止，寶寶往往十分軟弱，想睡覺，然后進入昏睡狀態(tài)。為什么小兒比成人容易出現(xiàn)驚厥?

　　這是因為嬰幼兒的大腦皮質(zhì)尚未發(fā)育完全，皮質(zhì)的抑制功能差，興奮容易擴散;血腦屏障功能差，各種毒素容易透入腦組織;另外，很多引起驚厥的疾病在小兒時期的發(fā)病率遠(yuǎn)大于成人，比如產(chǎn)傷、高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等。

　　醫(yī)學(xué)上往往將驚厥的病因分為發(fā)熱性和非發(fā)熱性兩大類。其中上呼吸道感染引起的高熱驚厥最為常見，多見于6月~3歲的孩子。驚厥往往出現(xiàn)于體溫急劇升高之際，體溫越高越容易發(fā)作。

　　愛心提醒：出生后四周以內(nèi)的新生兒驚厥較特別，常只有一側(cè)肢體的跳動或強直、下頜抖動、頻繁眨眼、雙眼凝視、屏氣發(fā)作等。如果抽風(fēng)時間過長，可能因缺氧而引起腦功能損傷，發(fā)展成各種后遺癥。醫(yī)學(xué)上往往將驚厥的病因分為發(fā)熱性和非發(fā)熱性兩大類。其中上呼吸道感染引起的高熱驚厥最為常見，多見于6月~3歲的孩子。驚厥往往出現(xiàn)于體溫急劇升高之際，體溫越高越容易發(fā)作。高熱驚厥會不會變成癲癇?

　　有以下幾種情況則容易變成癲癇：

　　①高熱驚厥的初發(fā)年齡小于6個月，或是3周歲以后仍然發(fā)病;

　?、诎l(fā)生驚厥時體溫不高甚至根本不發(fā)熱;

　　③每年發(fā)作超過三次以上;

　?、茉谕徊〕讨畜@厥發(fā)作數(shù)次;

　?、蒹@厥發(fā)作后10~13天腦電圖異常。如果孩子確實存在上述幾種情況，應(yīng)及時拜訪?？漆t(yī)生，作詳細(xì)的檢查以明確診斷。

　　孩子發(fā)燒抽搐是怎么回事?會不會影響大腦?解答

　　為什么寶寶發(fā)燒會抽搐

　　發(fā)熱可以說是寶寶最常見的體征了。據(jù)統(tǒng)計,一般情況下因發(fā)燒去醫(yī)院的孩子占到兒童門診量的10%～15%，其中還有不少是因為發(fā)燒抽搐急診入院的。

　　孩子抽搐的原因很多，有熱性驚厥、癲癇、電解質(zhì)紊亂等等，其中，熱性驚厥是孩子抽搐最常見的原因。

　　什么是熱性驚厥?

　　熱性驚厥(Febrile Seizure)又稱“抽風(fēng)”，它并不是簡單的指“發(fā)熱”時出現(xiàn)的“驚厥”(抽搐)。

　　熱性驚厥是指，在嬰幼兒時期發(fā)病(經(jīng)常為3個月至6歲之間)，體溫驟然上升導(dǎo)致大腦出現(xiàn)異常放電活動，引起全身肌肉痙攣性發(fā)作的情況。并且，必須是在排除顱內(nèi)感染或其他明確的原因以后，才能診斷為熱性驚厥。

　　在此之前，不發(fā)熱時也出現(xiàn)過驚厥的，不能診斷為熱性驚厥。

　　熱性驚厥和癲癇有關(guān)系嗎?

　　不少爸媽看到孩子抽搐抽得厲害，又驚嚇又心疼：這看起來怎么那么像癲癇?

　　雖然熱性驚厥與癲癇的癥狀比較相像，但兩者并不是同一個疾病。

　　熱性驚厥可分為單純性和復(fù)雜型。單純性熱驚厥多發(fā)見于6個月～3歲的孩子，且往往在發(fā)熱后24小時內(nèi)出現(xiàn)，抽搐持續(xù)時間一般小于5分鐘，并且24小時內(nèi)不會再發(fā)生。驚厥發(fā)作后，孩子的腦電圖正常，體格及智力發(fā)育也正常。

　　發(fā)生熱性驚厥的孩子多數(shù)是單純型的，一般預(yù)后良好，很少會有什么后遺癥。而且隨著年齡的增長，發(fā)作幾率也會逐漸減少。

　　驚厥真能變癲癇，但概率很低

　　復(fù)雜型的熱性驚厥可發(fā)生于6月以內(nèi)或6歲以上的孩子，低熱(<38℃)時也可能發(fā)生，驚厥發(fā)作持續(xù)時間在15分鐘以上，24小時之內(nèi)發(fā)作2次或2次以上，并且復(fù)發(fā)5次以上。< p="">

　　復(fù)雜型的熱性驚厥部分可轉(zhuǎn)為癲癇，可能需要長期治療。熱性驚厥反復(fù)發(fā)作或持續(xù)時間太長，可能會對大腦造成損傷，遺留后遺癥。

　　不過家長也不必過度緊張，因為熱性驚厥轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇的幾率較低。

　　研究發(fā)現(xiàn)，只有2%-10%的熱性驚厥患兒才會演變?yōu)榘d癇。經(jīng)過家長細(xì)心的照料和醫(yī)生正規(guī)的治療，大部分寶寶在熱性驚厥后不會留有后遺癥。

　　這些寶寶容易出現(xiàn)熱性驚厥

　　看到這，爸爸媽媽們可能又有疑問了：是不是所有的寶寶都會發(fā)生熱性驚厥?當(dāng)然不是。

　　研究表明，約2%-8%的人群在嬰幼兒時期會發(fā)生1次或多次的熱性驚厥。那么哪些寶寶容易發(fā)生熱性驚厥呢?目前主要有以下幾種情況：

　　遺傳因素：約33.7%的患兒有家族史，而且研究也已經(jīng)證實了遺傳的基因位置，換句話說，爸爸媽媽小時候有過熱性驚厥的，孩子往往也可能發(fā)生熱性驚厥;

　　神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩：孩子大腦發(fā)育不成熟，對高熱的反應(yīng)過于敏感，容易引起痙攣發(fā)作;

　　免疫系統(tǒng)功能低下：研究發(fā)現(xiàn)，熱性驚厥患兒的免疫球蛋白低下。

　　爸媽應(yīng)該掌握的急救知識

　　如果寶寶不慎發(fā)生熱性驚厥該怎么辦?爸爸媽媽不要太驚慌，盡量保持冷靜，并按照以下步驟處理：

　　把寶寶平躺在床上或平坦的地方，防止跌落或碰傷;

　　將他的頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，促進口水或嘔吐物排出;

　　不要把任何東西放進他的嘴巴里，因為極少出現(xiàn)舌頭咬傷;

　　不要掐人中、強行瓣直彎曲的肢體，這樣不能終止發(fā)作，只會增加損傷;

　　及時到醫(yī)院就診。多數(shù)患兒驚厥發(fā)作的時間較短，一般不超過10-15多分鐘，如果持續(xù)發(fā)作，應(yīng)該及時到醫(yī)院就診。

　　預(yù)防復(fù)發(fā)，一定要懂這些

　　首次發(fā)生高熱驚厥發(fā)生后，有30%～40%的寶寶有可能再次發(fā)作，75%的寶寶再次發(fā)作出現(xiàn)在1年內(nèi)，90%出現(xiàn)在2年內(nèi)。因此做好防治工作，防止再次發(fā)作是家長要做的事。

　　1.加強營養(yǎng)，多做戶外活動

　　感冒是寶寶最常見的發(fā)熱病因，因此需要加強營養(yǎng)、經(jīng)常性戶外活動以增強體質(zhì)、提高抵抗力，此外還應(yīng)避免著涼，少去人群密集區(qū)域等。

　　2.體溫達38℃時，就應(yīng)該積極退熱

　　退熱的方法包括物理退熱和藥物退熱。爸爸媽媽可不要等體溫到了39℃或者已經(jīng)驚厥了才想起退熱。

　　3.有2次熱性驚厥，或一次驚厥持續(xù)時間超過15分鐘，趕緊用藥

　　有兩次熱性驚厥，或單次驚厥持續(xù)時間>15分鐘的患兒可以采取短程間歇用藥，即在體溫超過37.5℃時使用抗驚厥藥物，體溫正常后停藥。

　　4.長期服用抗驚厥藥物，驚厥發(fā)作停止2年以上再緩慢減量停藥

　　這種方法主要適合以下情況的寶寶：采用短程間歇用藥無效;≥4次熱性驚厥史;≥2次低熱驚厥史(<38℃);無熱驚厥史;單次驚厥持續(xù)時間>15分鐘或持續(xù)狀態(tài);有癲癇危險因素，如有癲癇家族史、顱內(nèi)感染等。

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