哮喘病_兒童哮喘能根治嗎
過去人們總認(rèn)為支氣管哮喘是一種終身痼疾，然而，哮喘是一種由多因素引起的慢性疾病。其是否能根治哮喘，往往與患者起病年齡、病情輕重、病程長(zhǎng)短以及是否有家族遺傳史有關(guān)，是不可一概而論的。下面由學(xué)習(xí)啦小編給大家介紹兒童哮喘能根治嗎，僅供大家參考。
兒童哮喘能根治嗎
任何年齡均可以發(fā)生哮喘，但小兒哮喘比成人哮喘有好的方面，就是若在青春發(fā)育期前將哮喘控制到兩年不發(fā)作，就有望在青春發(fā)育期將哮喘治愈。據(jù)國(guó)外材料統(tǒng)計(jì)，80%病兒到青春期可完全治愈，而70%的患兒在10歲以后便可停止發(fā)作。不過對(duì)于停止發(fā)作的患兒，雖然臨床已無癥狀，但有的仍有氣道高反應(yīng)性，如遇到冷空氣或刺激性氣體時(shí)易誘發(fā)，故只有臨床癥狀消失、呼吸功能檢查完全正常才能稱為痊愈。
當(dāng)然，能否完全治愈哮喘，還取決于病情是否嚴(yán)重。接受過合理防治的患兒，到青春發(fā)育期治愈的機(jī)會(huì)較大;如果病情反復(fù)發(fā)作、有明顯過敏體質(zhì)以及肺功能下降的哮喘兒，又不在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行防治，就很難治愈。
所以，對(duì)于哮喘患者來說，早發(fā)現(xiàn)早治療是最佳途徑。另外，患者還需根據(jù)自身病情來量身制定治療方案，堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥，不能隨意間斷?；颊邆冃枰粋€(gè)良好的生活環(huán)境，并保持心情舒暢，對(duì)抗哮喘才能更加有把握。
兒童哮喘的癥狀表現(xiàn)
典型的支氣管哮喘，發(fā)作前有先兆癥狀如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等，如不及時(shí)處理，可因支氣管阻塞加重而出現(xiàn)哮喘，嚴(yán)重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)紫紺等。但一般可自行或用自行或用平喘藥物等治療后緩解。某些患者在緩解數(shù)小時(shí)后可再次發(fā)作，甚至導(dǎo)致哮喘持續(xù)狀態(tài)。
此外，在臨床上還存在非典型表現(xiàn)的哮喘。如咳嗽變異型哮喘，患者在無明顯誘因咳嗽2個(gè)月以上，夜間及凌晨常發(fā)作，運(yùn)動(dòng)、冷空氣等誘發(fā)加重，氣道反應(yīng)性測(cè)定存在有高反應(yīng)性，抗生素或鎮(zhèn)咳、祛痰藥治療無效，使用支氣管解痙劑或皮質(zhì)激素有效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。
根據(jù)有無過敏原和發(fā)病年齡的不同，臨床上分為外源性哮喘和內(nèi)源性哮喘。外源性哮喘常在童年、青少年時(shí)發(fā)病，多有家族過敏史，為Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。內(nèi)源性哮喘則多無已知過敏源，在成年人發(fā)病，無明顯季節(jié)性，少有過敏史，可能由體內(nèi)感染灶引起。
兒童哮喘的并發(fā)癥
1.猝死;猝死是支氣管哮喘最嚴(yán)重的并發(fā)癥，因其常常無明顯先兆癥狀，一旦突然發(fā)生，往往來不及搶救而死亡。哮喘猝死的重要原因可歸納為：
(1)特異性超敏反應(yīng)：由于氣道處于高敏狀態(tài)，特異性或非特異性刺激，尤其是進(jìn)行氣道反應(yīng)性測(cè)定時(shí)，可引起嚴(yán)重的喉、氣管水腫和廣泛支氣管痙攣，使氣管阻塞窒息或誘發(fā)嚴(yán)重的心律失常甚至心跳驟停而死亡。
(2)閉鎖肺：可由于廣泛痰栓堵塞支氣管或異丙腎上腺素的副作用。后者系因該藥代謝的中間產(chǎn)物3-甲氧異丙腎上腺素，不僅不能興奮β受體，而且還能起β受體阻滯作用，引起支氣管平滑肌痙攣而使通氣阻滯。
(3)致命的心律失常：可由嚴(yán)重缺氧，水、電解質(zhì)和酸堿失衡引起，也可由藥物使用不當(dāng)引起，如并發(fā)心力衰竭時(shí)應(yīng)用洋地黃、支氣管舒張時(shí)應(yīng)用β受體劑、氨茶堿等。如果靜注氨茶堿，血濃度>30mg/L時(shí)，可以誘發(fā)快速性心律失常。
(4)支氣管哮喘的暴發(fā)發(fā)作:往往來不及用藥而死亡，機(jī)制未明。
(5)錯(cuò)誤應(yīng)用麻醉藥或鎮(zhèn)靜藥應(yīng)用不當(dāng)：麻醉藥可引起呼吸抑制甚至驟停，有些鎮(zhèn)靜藥對(duì)呼吸中樞也有明顯的抑制作用，如巴比妥類、氯丙嗪類。一旦出現(xiàn)猝死，應(yīng)立即建立人工氣道，進(jìn)行人工通氣，同時(shí)或相繼對(duì)心臟、大腦等重要臟器進(jìn)行相應(yīng)有效的處理。
2.下呼吸道和肺部感染
據(jù)統(tǒng)計(jì)，哮喘約有半數(shù)系因上呼吸道病毒感染而誘發(fā)。由此呼吸道的免疫功能受到干擾，容易繼發(fā)下呼吸道和肺部感染。因此，應(yīng)努力提高哮喘患者的免疫功能，保持氣道通暢，清除氣道內(nèi)分泌物，保持病室清潔，預(yù)防感冒，以減少感染;一旦有感染先兆，應(yīng)根據(jù)細(xì)菌和藥敏選用適當(dāng)抗生素治療。
3.水電解質(zhì)和酸堿失衡
由于哮喘發(fā)作，缺氧、攝食不足、脫水，心、肝尤其是呼吸和腎功能不全，常常并發(fā)水、電解質(zhì)和酸堿失衡，些均是影響哮喘療效和預(yù)后的重要因素。要努力維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡，每天甚至隨時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治?，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)處理。
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