膽汁反流性胃炎有什么癥狀_膽汁反流性胃炎癥狀

時(shí)間：2017-01-17 17:59:13 王燕2648由分享

　　胃炎就是很常見的一種胃病，引起胃炎的原因有很多，常見的有膽汁反流性胃炎，下面學(xué)習(xí)啦小編分享了膽汁反流性胃炎癥狀，一起來了解吧。

　　膽汁反流性胃炎臨床癥狀

　　1、腹脹：這是比較主要的癥狀之一，表現(xiàn)為腹部飽脹不適，中上腹持續(xù)燒灼感，亦可表現(xiàn)為胸骨后痛，餐后可加重。

　　2、燒心：胃部有灼燒感，甚至有些患者食管也會(huì)有燒灼感，常常伴有噯氣、反酸、惡心、嘔吐、腸鳴、排便不暢、食欲減退以及消瘦等現(xiàn)象。

　　3、胃出血：嚴(yán)重的膽汁反流性胃炎患者還會(huì)出現(xiàn)胃出血的情況，有的患者大便呈現(xiàn)黑色，有的是嘔血。

　　4、嘔吐：由于胃排空障礙，嘔吐一般發(fā)生在晚間或半夜，有些患者嘔吐物中帶血。

　　檢查診斷

　　胃鏡檢查：可直接看到胃液較多，呈草綠色，胃粘膜充血、水腫、或呈糜爛;幽門口開放，膽汁從十二指腸通過幽門反流至胃病理活組織檢查提示胃炎。

　　胃吸出物測(cè)定：插胃管抽吸空腹和餐后胃液，測(cè)定其中膽酸含量，如空腹基礎(chǔ)胃酸分泌量(BAO)《3.5mmol/h，膽酸超過30μg/ml，則可確診膽汁返流性胃炎。

　　同位素測(cè)定：靜脈注射2mCi99mTc-丁亞胺雙醋酸，每隔5分鐘觀察肝及膽道共1小時(shí)。1小時(shí)病人員飲100ml水，內(nèi)含0.3mCi99mTc，以準(zhǔn)確測(cè)定胃的位置。隨后在2小時(shí)內(nèi)，每15分鐘檢查肝、膽囊及胃區(qū)，決定腸胃返流指數(shù)。正常值為8.6±6.0;有返流性胃炎者增至86.3±7.1。也可用99mTc標(biāo)記的溶液注入十二指腸或空腸上段，然后描記胃內(nèi)同位素的含量，用以了解腸胃返流的程度。

　　膽汁反流性胃炎危害

　　1、膽汁反流性胃炎患者胃部飽脹感或不適，往往飯后加重，或有胃痛，或胃部發(fā)涼，可伴腹脹、噯氣、反酸、燒心、惡心、嘔吐、胃振水音、腸鳴、排便不暢、食欲減退和消瘦等;嚴(yán)重的還可有胃出血，表現(xiàn)為嘔血或排黑便(柏油樣便)以及大便潛血試驗(yàn)呈陽(yáng)性等。

　　2、膽汁反流性胃炎發(fā)生首先要有幽門功能喪失或幽門關(guān)閉不全的基本條件，如在胃切除或胃腸吻合術(shù)后膽汁可直接返流入胃;某些病人并無手術(shù)史十二指腸內(nèi)容物，可通過關(guān)閉不全的幽門返流入胃引起返流性胃炎;膽囊切除后儲(chǔ)存膽汁的功能喪失，膽汁持續(xù)流入十二指腸，如通過關(guān)閉不全的幽門而返流入胃同樣可以引起返流性胃炎。

　　3、目前認(rèn)為膽汁反流可以導(dǎo)致上潰瘍消、化道炎癥和腫瘤，也就是說長(zhǎng)期膽汁反流可以導(dǎo)致增生性、活動(dòng)性炎癥、食管炎、胃黏膜糜爛性、胃潰瘍、甚至促使發(fā)生胃癌。與潰瘍、上消化道炎癥、腫瘤的發(fā)生都有重要關(guān)系。膽汁反流性胃炎如不及時(shí)治療，可出先嚴(yán)重的并發(fā)癥，如潰瘍、消化道出血、食管狹窄等，反流的胃液還可侵蝕聲帶、咽部和氣管而引起慢性聲帶炎、慢性咽炎和氣管炎。

　　膽汁反流性胃炎中醫(yī)療法

　　1.膽胃郁熱型

　　此型膽汁反流性胃炎患者可表現(xiàn)為胃脘灼熱、時(shí)有脹痛、噯氣頻作、口苦而干、嘔苦水、吐后方舒、胸脅痞悶、驚惕不安、舌質(zhì)偏紅、苔薄黃、脈弦數(shù)。治療此病應(yīng)堅(jiān)持清熱利膽、和胃降逆的原則，可選用黃連溫膽湯加減。其方藥組成是：黃連、枳實(shí)、半夏、陳皮、生姜、郁金、黃芩、白芍各6克，竹茹12克，茯苓10克，炙甘草3克。將上述藥物用水煎煮后去渣取汁，可每日服一劑，分兩次服下。

　　2.肝郁脾虛型

　　此型膽汁反流型胃炎患者可表現(xiàn)為胃脘隱痛、惡心、嘔苦、噯氣、返酸、食則脘脹、面黃、乏力、大便溏薄、舌質(zhì)淡、苔薄白、脈弦緩。治療此類患者應(yīng)堅(jiān)持疏肝健脾、理氣和胃的原則，可選用逍遙散加減。其方藥組成是：柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓、生姜各15克，薄荷、黨參、香附、玄胡、吳茱萸、炙甘草各6克。將上述藥物用水煎煮后去渣取汁，可每日服一劑，分兩次服下。

　　3.肝胃失和型

　　此型膽汁反流性胃炎患者可表現(xiàn)為胃脘脹痛、且脹痛持續(xù)不減、噯氣后稍舒、遇怒加重、口苦心煩、嘔吐苦水、舌質(zhì)淡、苔薄白、脈弦。治療此病應(yīng)堅(jiān)持疏肝理氣、和胃利膽的原則，可選用四逆散加減。其方藥組成是：柴胡、枳實(shí)、芍藥、陳皮、半夏、白豆蔻、茵陳、蘇梗、炙甘草各6克。將上述藥物用水煎煮后去渣取汁，可每日服一劑，分兩次服下。

　　4.肝郁血瘀型

　　此型膽汁反流性胃炎患者可表現(xiàn)為胃脘刺痛、且在夜間加重、痛處固定不移、按之更甚、呃逆頻作、口苦、嘔血、舌質(zhì)紫暗或有瘀斑、脈弦澀。治療此類患者應(yīng)堅(jiān)持疏肝化瘀、止痛和胃的原則，可選用桃紅四物湯加減。其方藥組成是：熟地、當(dāng)歸各15克，白芍10克，川芎8克，桃仁9克，紅花、佛手、烏藥、延胡索、炙甘草各6克。將上述藥物用水煎煮后去渣取汁，可每日服一劑，分兩次服下。