胃潰瘍怎么辦_胃潰瘍有哪些危害

　　胃潰瘍怎么辦?胃潰瘍在生活中,我們可能會經(jīng)常遇到?，F(xiàn)在由于快節(jié)奏的生活,也導(dǎo)致胃潰瘍更容易發(fā)生。如何治療胃潰瘍?下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的胃潰瘍的治療方法，希望對你有用!

　　胃潰瘍病情惡化的四大征兆

　　征兆一：疼痛性質(zhì)的改變。胃潰瘍?yōu)轱柌屯?，疼痛在飯后半小時至2小時出現(xiàn)，至下次進(jìn)餐前疼痛消失。一旦疼痛性質(zhì)發(fā)生了改變，成為持續(xù)性的無規(guī)則的腹部疼痛或者有所減輕，應(yīng)警惕。

　　征兆二：明顯消瘦。胃潰瘍病人短期內(nèi)出現(xiàn)容易勞累、疲憊、乏力、食欲減退，以及出現(xiàn)消化不良性的腹瀉，特別在進(jìn)食肉類食物之后腹瀉隨之加重，惡心、嘔吐、吐隔宿食或暗紅色食物，對食物中的營養(yǎng)物質(zhì)有消化吸收障礙，全身狀態(tài)短期內(nèi)發(fā)生急劇惡變，營養(yǎng)狀況變得很差，消瘦明顯，體重急速下降，出現(xiàn)貧血和治療不奏效的頑固性嘔吐，且藥物治療效果變差，這也可能是惡變的信號。

　　征兆三：出現(xiàn)上腹飽滿、膨脹，包塊。胃潰瘍一般不會形成腹部包塊，如果在心窩部摸到包塊，質(zhì)硬，表面不光滑，迅速增大，按壓有疼痛，放射到背部、左腰部、肚臍部、胸部、心前區(qū)，甚至胸骨后。隨包塊的增大，嘔吐也隨之加重，此種情況大都是發(fā)生了惡變。

　　征兆四：無法解釋的黑便。如果潰瘍病人出現(xiàn)了無法解釋的黑便，或者大便潛血試驗結(jié)果持續(xù)呈陽性，并且發(fā)生嚴(yán)重貧血，這些現(xiàn)象均表明，胃潰瘍可能正在惡變。

　　胃潰瘍的危害表現(xiàn)

　　1、胃潰瘍病人在短期內(nèi)出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、發(fā)熱及進(jìn)行性的消瘦，如果這種情況發(fā)生，產(chǎn)生癌變的可能性就大大增加。當(dāng)胃潰瘍患者出現(xiàn)嘔血和黑便。

　　2、胃潰瘍疼痛性質(zhì)和規(guī)律發(fā)生改變。如果疼痛變?yōu)椴欢〞r發(fā)作，或成為持續(xù)性隱痛，或疼痛性質(zhì)與以往相比發(fā)生了明顯的改變，則應(yīng)警惕為癌變先兆。

　　3、胃潰瘍會導(dǎo)致潰瘍穿孔，消化性潰瘍穿孔臨床上可分為急性、亞急性和慢性三種，其發(fā)生率為5%～10%。除此之外，胃潰瘍還會導(dǎo)致上消化道出血，上消化道出血是潰瘍病最常見的并發(fā)癥，約有20%～30%的潰瘍患者曾有出血病史，十二指腸潰瘍出血較胃潰瘍更多見。

　　4、腹部出現(xiàn)包塊胃潰瘍患者一般不會形成腹部包塊，但是如果發(fā)生癌變，潰瘍就會變大、變硬，晚期患者可以在左上腹部觸摸到包塊。包塊不光滑，呈結(jié)節(jié)狀，質(zhì)地較硬，壓之疼痛。

　　5、如果胃潰瘍患者在用藥后無效。雖然說胃潰瘍很容易反復(fù)發(fā)作，但平時服用抗?jié)兯幬锖螅Y狀一般能夠緩解。如果按常規(guī)服用抗?jié)兯幬镏委熞欢螘r間后，效果變得不明顯，甚至無效，就應(yīng)特別注意。這時就要到腸胃醫(yī)院進(jìn)行檢查，看是否引發(fā)其它疾病。

　　6、另外，如果胃潰瘍長期發(fā)作，又不注意飲食上的調(diào)理，很容易引發(fā)胃癌。

　　治療胃潰瘍?nèi)N治療方法

　　1.一般治療 隨著對胃潰瘍發(fā)病機(jī)制的研究，一般治療已顯得日益重要。其中飲食和生活規(guī)律的調(diào)節(jié)是重要方面。包括停止吸煙、飲酒、嚼食檳榔等刺激性強(qiáng)的食物，飲食三餐有規(guī)律、有節(jié)制。對于生活工作學(xué)習(xí)緊張的病人，注意休息和勞逸結(jié)合甚至臥床休息都是必要的。

　　2.藥物治療 根據(jù)胃潰瘍的發(fā)病機(jī)制及藥物作用特點分成：抗酸制劑、壁細(xì)胞各種受體阻斷劑、黏膜保護(hù)劑及抗幽門螺桿菌抗生素4大類。

　　(1)抗酸劑：主要有碳酸氫鈉、氫氧化鋁以及許多復(fù)方制劑如胃得樂、胃舒樂等，這類藥物對于緩解癥狀有一定的療效。

　　(2)受體阻斷劑：

　　①H2受體阻斷劑：包括甲氰咪胍(西咪替丁)、呋喃硝胺(雷尼替丁)、法莫替丁(famotidine)等。后二者比甲氰咪胍的效果強(qiáng)4～20倍。此類藥物是通過阻滯壁細(xì)胞H2受體減少胃酸分泌，同時乙酰膽堿受體及胃泌素受體也受到抑制。甲氰咪胍：0.2～0.3 g /次， 3次/d，睡前夜間加服1次。總量不超過1.0～1.2g/d。4～8周治愈率可達(dá)60%～80%。雷尼替?。?.15g/次，2次/d，或晚間睡前服0.3g。法莫替?。?0mg/次，2次/d，或睡前服用40mg，服用8周法莫替丁的治愈率是91%～97%。

　?、谫|(zhì)子泵抑制劑：該類藥包括奧美拉唑(losec，洛賽克)20mg，1次/d，或晚間睡前服用，是迄今為止所知抑制胃酸分泌的最強(qiáng)藥物，幾乎能完全抑制胃酸的分泌，4周的治愈率可達(dá)95%以上。

　?、畚该谒厥荏w阻斷劑：本類藥物有丙谷胺(proglumide)，競爭性抑制胃壁細(xì)胞胃泌素受體的作用，從而有利于胃酸分泌和潰瘍愈合。0.4g/次，3次/d，4～8周治愈率為66.9%。

　　(3)黏膜保護(hù)劑：本類藥物主要是通過增加黏膜厚度促進(jìn)黏液及HC03-分泌，對胃十二指腸黏膜起保護(hù)作用。包括前列腺素及表面制劑。

　　①前列腺素類：促進(jìn)胃黏液分泌，抑制胃酸的分泌。6周潰瘍治愈率是80%。它還能有效地預(yù)防應(yīng)激性潰瘍及出血。包括以下：米索前列醇：200mg/次，4次/d。恩前列素：35μg/次，4次/d。阿巴前列素：100μg/次，4次/d。

　　②表面制劑：包括以下藥物。硫糖鋁(sucralfate)：是硫酸化蔗糖的堿性鋁鹽，它在水中可釋放出硫酸化蔗糖和氫氧化鋁，分別具有抑制胃蛋白酶活性和中和胃酸的作用。它的分子在酸性環(huán)境中崩解成具有活性的帶負(fù)電的顆粒，形成一種粘性糊狀復(fù)合物。選擇性地黏附到潰瘍基底構(gòu)成一層保護(hù)性屏障，此外它也有刺激HCO3-和黏液分泌的作用。用法是：1g/次，4次/d。三鉀二櫞絡(luò)合鉍(De-Nol，得樂)，是一種膠質(zhì)枸櫞酸鉍鹽，其作用機(jī)制與硫糖鋁類似，同時本藥是幽門彎曲弧菌的殺菌劑，因此本藥臨床應(yīng)用很廣。

　　3.手術(shù)治療 隨著醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展和藥物在消化性潰瘍治療中的作用，消化性潰瘍在治療上有了很大變革。目前應(yīng)用的抗?jié)兯幬锟稍?周內(nèi)使75%的潰瘍愈合，8周內(nèi)使85%～95%的潰瘍愈合。藥物治療后復(fù)發(fā)率也在不斷下降。而且大量臨床資料顯示擇期手術(shù)在減少，急診手術(shù)(尤其是因穿孔、大出血)比例在上升。但對于胃潰瘍外科手術(shù)治療較十二指腸潰瘍手術(shù)治療的適應(yīng)證要適當(dāng)放寬。理由如下：①藥物治療后仍有40%病人會復(fù)發(fā)，難以治愈。②胃潰瘍較十二指腸潰瘍更容易發(fā)生出血、穿孔，且較嚴(yán)重，高齡患者多，病死率更高。③10%～20%的胃潰瘍可合并十二指腸潰瘍，內(nèi)科藥物治療難治愈，多需手術(shù)治療。④胃潰瘍可發(fā)生癌變，發(fā)生癌變率為1.5%～2.5%。且胃潰瘍與早期胃癌有時難以鑒別，有相當(dāng)部分資料顯示術(shù)前診斷為良性潰瘍，術(shù)后病檢都報告為胃癌。Mountoford報道265例良性潰瘍，隨訪3年，竟有14%最后被證實為惡性，顯然包括原發(fā)性惡性潰瘍在內(nèi)。因此活檢即使未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，如潰瘍長期不愈，也應(yīng)手術(shù)治療。

　　
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