前列腺炎如何治療

時間：2017-03-29 17:34:05 小蘭676由分享

　　前列腺炎是男性高發(fā)病之一。得了該病，不僅會引起腰骶會陰部不適，還會影響到排尿和夫妻生活，最終影響到家庭關(guān)系。很多患者也因此離婚。所以，該病的治療刻不容緩。以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的關(guān)于前列腺炎如何治療，一起來看看吧!

　　前列腺炎的治療方法

　　首先要進行臨床評估，確定疾病類型，針對病因選擇治療方方法，對疾病的錯誤理解、不必要的焦慮以及過度節(jié)欲會使癥狀加重。前列腺炎可能是一種癥狀輕微或全無癥狀的疾病，也可能是一種可自行緩解的自限性疾病，也可能是一種癥狀復(fù)雜，導(dǎo)致尿路感染、性功能障礙、不育等的疾病，對患者的治療既要避免向患者過分渲染本病的危害性，也要避免對本病治療采取簡單、消極、盲目偏重抗生素治療的態(tài)度，應(yīng)采用個體化的綜合治療。

　　1.抗菌治療

　　前列腺液培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)致病病原體是選擇抗菌藥物治療的依據(jù)。非細(xì)菌性前列腺炎患者若有細(xì)菌感染征象，經(jīng)一般療法治療無效，亦可適當(dāng)采用抗菌藥物治療。抗菌藥物的選擇需注意前列腺腺泡與微循環(huán)間存在由類脂膜構(gòu)成的前列腺-血屏障，妨礙了水溶性抗生素通過，大大降低了治療效果。當(dāng)有前列腺結(jié)石存在時，結(jié)石可成為細(xì)菌的庇護體。上述諸因素構(gòu)成了慢性細(xì)菌性前列腺炎治療上的困難，需要較長的療程，且容易復(fù)發(fā)。

　　目前多主張喹諾酮類藥物如氧氟沙星或左旋氧氟沙星。若無效繼續(xù)用8周。復(fù)發(fā)且菌種不變，改用預(yù)防劑量以減少急性發(fā)作，使癥狀減退。長期應(yīng)用抗生素若誘發(fā)嚴(yán)重副反應(yīng)，如假膜性腸炎、腹瀉，腸道耐藥菌株滋長等，需更換治療方案。非細(xì)菌性前列腺炎是否適宜使用抗菌藥物治療，臨床上仍有爭論。“無菌性”前列腺炎患者也可使用對細(xì)菌和支原體有效的藥物，如喹諾酮類藥物，SMZ-TMP或單用TMP，與四環(huán)素、喹諾酮類藥物并用或間隔使用。如果抗生素治療無效，確認(rèn)為無菌性前列腺炎者，則停用抗生素治療。此外，用雙球囊導(dǎo)尿管封閉前列腺部尿道，從尿道腔注入抗生素溶液反流入前列腺管，亦可達(dá)到治療目的。

　　I型主要是廣譜抗生素，對癥治療和支持治療。Ⅱ型推薦以口服抗生素為主，選擇敏感性藥物，療程為4-6周，期間應(yīng)對患者進行療效階段性評價。Ⅲ型可先口服抗生素2～4周，再評估療效。同時輔以非甾體抗炎藥，α-受體拮抗劑，M-受體拮抗劑等改善排尿癥狀和疼痛。IV型無需治療。

　　2.消炎、止痛藥

　　非甾體抗炎藥可改善癥狀，一般使用消炎痛內(nèi)服或栓劑，中藥使用消炎、清熱、解毒、軟堅藥物亦收到一定效果。別嘌醇能降低全身及前列腺液中的尿酸濃度，理論上它作為自由基清除劑，還可清除活性氧成分，減輕炎癥，緩解疼痛。不失為可選用的輔助治療方法。

　　3.物理治療

　　前列腺按摩可排空前列腺管內(nèi)濃縮的分泌物以及引流腺體梗阻區(qū)域的感染灶，因此對頑固病例可在使用抗生素的同時每3～7天做前列腺按摩。多種物理因子被用作前列腺理療，如微波、射頻、超短波、中波和熱水坐浴，對松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉，加強抗菌療效和緩解疼痛癥狀有一定好處。

　　4.M-受體拮抗劑

　　對伴有膀胱功能過度活動癥表現(xiàn)如尿急，尿頻，夜尿增多但無尿路梗阻的前列腺炎患者，可以使用M-受體拮抗劑治療。

　　5.α-受體拮抗劑

　　前列腺痛、細(xì)菌性或非細(xì)菌性前列腺炎患者的前列腺、膀胱頸及尿道平滑肌張力都增加，排尿時后尿道內(nèi)壓增高致尿液反流入前列腺管，是引起前列腺痛、前列腺結(jié)石及細(xì)菌性前列腺炎的重要原因，應(yīng)用α受體拮抗劑有效地改善前列腺痛及排尿癥狀，對防止感染復(fù)發(fā)有重要意義。α受體拮抗劑宜用較長療程，使有足夠時間調(diào)整平滑肌功能，鞏固療效。

　　6.前列腺按摩及熱療

　　前列腺按摩是傳統(tǒng)的治療方法之一，研究顯示適當(dāng)?shù)那傲邢侔茨纱龠M前列腺管排空，增加局部藥物濃度，進而緩解慢性前列腺炎的臨床癥狀。熱療主要利用多種物理手段所產(chǎn)生的熱效應(yīng)，增加前列腺組織血液循環(huán)，加速新陳代謝，有利于效應(yīng)和消除組織水腫，緩解盆底肌肉痙攣等。

　　7.手術(shù)治療

　　外科治療可用于反復(fù)發(fā)作的慢性細(xì)菌性前列腺炎。前列腺摘除能夠達(dá)到治愈的目的，但是要慎用。由于前列腺炎通常累及腺體的外周帶，因此，前列腺電切術(shù)難以達(dá)到治療的目的TURP能夠去除前列腺的結(jié)石和前列腺導(dǎo)管附近的細(xì)菌感染病灶，有益于降低外周帶病灶的再感染。慢性細(xì)菌性前列腺炎可導(dǎo)致反復(fù)尿路感染及不育。

　　8.其他治療

　　包括了生物反饋治療，經(jīng)會陰體外沖擊波治療，心理治療，中醫(yī)中藥治療等。

　　前列腺炎自我治療的方法

　　1、起因

　　發(fā)現(xiàn)血jing，尿道根部痛，坐立不安，經(jīng)檢查，jing囊炎和前列腺炎。無發(fā)燒，疲憊現(xiàn)象。

　　2、過程

　　發(fā)作至今有1年半，用藥8個月。第一月：尿急、尿頻、尿道痛、起床后小腹脹痛、喉嚨干燥。吃抗生素和勒馬回片。后期血精消失。第二月：吃抗生素、地黃丸、蜂膠、前列康、前列回春膠囊。癥狀有所減輕，有時沒什么癥狀。尿急時，忍一下，不馬上上廁所，對恢復(fù)膀胱憋尿有好處。多運動，有顯效。第三、四月：病情反復(fù)，生活沒節(jié)制及久坐引起，上述癥狀加重，會陰脹痛。檢查溶血葡萄球菌，網(wǎng)上說正常人40%檢查也帶菌，所以檢查是什么菌不是很重要。第五月，吃抗生素、蜂膠、前列康、前列通淤膠囊、用康婦消炎栓。癥狀加重，精索痛。第六、七月、八月，癥狀反復(fù)，時輕時重，治療加熱敷。

　　3、感受

　　①一開始治療上正規(guī)醫(yī)院，副主治醫(yī)生，感覺其經(jīng)驗不夠，對前列腺治療困難估計不足，沒用有針對性的中藥，主要以抗生素為準(zhǔn)，錯過治療最佳時機，病情變成了慢性。

　?、诳股?，用了可樂必妥、泰利必妥、希舒美、百炎凈、美滿霉素。補藥：地黃丸、蜂膠、補鋅、吃蘋果。外用治療手段，熱敷、按摩、跑步、康婦消炎栓。

　?、郯Y狀：前列腺炎的癥狀基本都有，感覺會陰、下腹要保暖，睡時多蓋，否則很不舒服，癥狀反反復(fù)復(fù)，有時幾乎沒癥狀，有時比較嚴(yán)重，影響日常生活。

　?、芮鞍肽旰芑倚?，一直沒底，治不好，受病困擾，感覺人生沒意思，整天這里、那里痛影響日常生活，加上工作家庭生活的壓力，一有壓力、一緊張、一生氣，病情加重，做了很多心理調(diào)節(jié)，但癥狀一直沒消失。

　?、蓍L期使用抗生素，不用又怕治療不徹底，想換幾種抗生素把病菌徹底消滅，不給它們有復(fù)燃機會，但副作用明顯，真痛苦，每天都吃很多藥。

　　4、經(jīng)驗

　?、倏股兀河杏茫_始使用時和用希舒美效果明顯，血精消失，兩個月后癥狀消失過，但無法徹底排除癥狀。

　?、谒枷胫匾暎阂婚_始重視不夠，稍好一點就大意，久坐，生活不節(jié)制。導(dǎo)致病情反復(fù)，更難治。

　?、坌睦恚汉荜P(guān)鍵，悲觀、消極、整天想病情、生氣、生活壓力，均對病情加重，輕松、快樂對病情有好處。

　　④綜合治療：一定要綜合，西藥、中藥、外用藥，熱敷、運動，按摩、散布、全方位進行，而且要堅持才有效。除了吃藥要選擇外，其他治療手段，能用的一并給用上。

　　⑤副作用：吃了這么多東西，結(jié)果現(xiàn)在胃不如以前，怕寒。內(nèi)分泌有點失調(diào)，以前不怎么長逗，現(xiàn)在老長。

　?、拗兴帲耗苷矣薪?jīng)驗醫(yī)生開方最好，雖然我沒有，但感覺就是吃中成藥不全面，有的太利，吃了老上廁所，有的傷胃、有的吃后腰酸、而且吃抗生素傷肝，若有開方，則能兼顧身體，減少副作用。我吃的中成藥，感覺有效，但不能徹底。

　?、咂渌o助治療手段評定：跑步，作用不明顯，只能算是運動，增強體質(zhì)。散布，效果較好，本來得病體制虛，跑后感覺累，換個散布，只要堅持有一定效果，能夠增加前列腺血液循環(huán)，時間安排下面說。熱敷，顯效，有不舒服，熱敷馬上痛苦減輕，但不等于能好。按摩，有效，不明顯，配合熱敷，增進效果。球類運動，顯效，我是打乒乓球、羽毛球，我打得可以，強度有保證，娛樂、鍛煉一起，運動時間也長，效果比跑步好，跑步我體力不好，只能跑半個小時。

　?、嘌a品評定：補鋅，蘋果，對前列腺效果不知，對身體其它有好處，但吃藥太多，吃蘋果也傷胃。蜂膠，明顯增強體質(zhì)，不容易感冒，感冒容易好，對前列腺效果不知。花粉，效果不知。

　?、崞渌?a href='http://zh056.com/yangsheng/zhuyishixiang/' target='_blank'>注意事項：吃水、前列腺保暖、不久坐、不喝酒、心情舒暢、每一項都很重要，每一項都能對前列腺造成直接影響，這些我都深有體會。

　?、鈞ing生活：每周一次，其他時間，盡量不要去想這些事，避免前列腺充血。

　　5、后期治療方法

　　算起來發(fā)病8個月了，此時停止了一切口服藥，也沒吃蘋果等，癥狀是會yin、下腹、精索不舒服時輕時重，無法坐40分鐘以上

　　上午8點半上班，10點散布到10點40，中午熱敷、按摩(方法下面說)，1點到2點半午睡，下午5點半后偶爾打球，晚上8點半跑步或散布1個小時，10點半按摩、熱敷。12點睡覺。上午和下午盡量找機會起來走動，不能老坐著。

　　熱敷：用熱水袋夾在胯下，用布包好，不要燙傷。按摩：按摩肚臍下方三個穴位(忘了，可上網(wǎng)查)每個穴位按壓100下，腹部轉(zhuǎn)圈摩擦300下，腹股溝摸查300下，腎盂穴摸擦和尾椎摩擦。熱敷的同時作按摩，我按摩完大概20分鐘，熱敷25或30分鐘。如需要坐下休息，可將熱水帶放在下腹。或者上床睡覺，則重新裝點熱水，放在下腹部，注意不要燙傷。每天中午和晚上兩次。

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