化驗(yàn)?zāi)蚨寄軝z查出什么

時(shí)間：2017-09-07 09:00:47 淑賢744由分享

　　尿常規(guī)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)“三大常規(guī)”項(xiàng)目之一。檢查身體驗(yàn)?zāi)虻耐瑫r(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)。化驗(yàn)?zāi)蚨寄軝z查出什么呢?下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的尿檢查相關(guān)事項(xiàng)，希望對(duì)你有用!

　　尿常規(guī)檢查

　　尿常規(guī)檢查內(nèi)容包括尿的顏色、透明度、酸堿度、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、管型、蛋白質(zhì)、比重及尿糖定性。

　　1、尿液顏色檢查

　　在尿常規(guī)檢查時(shí)，首先應(yīng)觀察尿液的顏色是否正常。正常尿液呈草黃色，異常的尿色可因食物、藥物、色素、血液等因素而變化。

　　2、尿液透明的檢查

　　正常多數(shù)是清晰透明的，若放置過(guò)久尿液的酸堿度改變，尿內(nèi)的粘液蛋白、核蛋白等逐漸析出則出現(xiàn)輕度混濁。

　　3、酸堿度

　　在尿常規(guī)檢查中，如果是正常的尿應(yīng)該是弱酸性的，也可能因?yàn)轱嬍撤N類(lèi)、服用的藥物及疾病類(lèi)型出現(xiàn)中性或弱堿性。

　　4、細(xì)胞檢查

　　正常人尿中可偶見(jiàn)紅細(xì)胞和少數(shù)白細(xì)胞以及小圓形上皮細(xì)胞存在，如果尿中出現(xiàn)多量紅細(xì)胞、大量白細(xì)胞、許多小圓形上皮細(xì)胞都是生殖感染疾病的征兆。

　　5、管型檢查

　　正常尿液中沒(méi)有管型，或偶見(jiàn)少數(shù)透明管型，僅含有極微量的白蛋白。

　　6、蛋白質(zhì)檢查

　　一般正常人每日排出蛋白質(zhì)量比較少，尿常規(guī)檢查中常規(guī)定性檢測(cè)為陰性。

　　7、比重檢查

　　尿比重受年齡、飲水量和出汗的影響。尿比重的高低，可以看出生殖感染疾病中的某些信息。

　　8、尿糖定性檢查

　　正常的尿液中有微量葡萄糖，定性試驗(yàn)為陰性。尿糖陽(yáng)性則可能是出現(xiàn)了某種疾病。

　　尿常規(guī)檢查結(jié)果分析

　　1、尿量(Vol)

　　一般情況下正常成人一晝夜(24小時(shí))排尿0.8～2.0升。但飲水量、運(yùn)動(dòng)、出汗、氣溫皆可影響尿量

　　一晝夜尿量>2500毫升為多尿，<400毫升為少尿，<100毫升或12小時(shí)內(nèi)完全內(nèi)完全無(wú)尿?yàn)槟蜷]，如夜尿量>500毫升，尿比重<1.018為夜尿量增多

　　2、尿色(Col)

　　正常尿液為淡黃色至黃褐色.常受飲食、運(yùn)動(dòng)、出汗等影響

　　尿崩癥、糖尿病等患者多尿時(shí)幾乎無(wú)色;肝細(xì)胞性黃疽、阻塞性黃疸時(shí)見(jiàn)桔黃色或深黃色，即膽紅紊尿，但如服用核黃素、復(fù)合維生紊B、呋喃類(lèi)藥物亦可呈深黃色，應(yīng)與上述膽紅素尿區(qū)別;泌尿系統(tǒng)腫瘤、結(jié)石、結(jié)核或外傷及急性炎癥時(shí)(如急性膀胱炎)出現(xiàn)血尿，外觀呈紅色，顯微鏡下可見(jiàn)大量紅細(xì)胞，尿中出現(xiàn)大量白細(xì)胞、微生物、上皮細(xì)胞或有大量非晶形磷酸鹽及尿酸鹽時(shí)呈乳白色。此外還可見(jiàn)醬油色、紅葡萄酒色、黑褐色等顏色尿，除外藥物影響后，建議去醫(yī)院進(jìn)一步檢查

　　3.相對(duì)密度(SG)密度原稱(chēng)尿比重，主要用于了解腎臟濃縮能力。

　　【參考值】

　　成人隨機(jī)尿液：1.003～1.035。晨尿：>1.020。新生兒隨機(jī)尿液：1.002～1.004。

　　【臨床意義】

　　(1)密度升高：表示尿液濃縮，見(jiàn)于①生理性：禁水、大量出汗等。②病理性：蛋白尿、驚厥、腎脂肪變性、急性腎小球腎炎、心力衰竭、高熱、脫水、周?chē)h(huán)障礙及使用造影劑等。

　　(2)尿密度降低：表示腎濃縮功能減退，見(jiàn)于①生理性：如大量飲水。②病理性：尿崩癥、慢性腎炎、尿毒癥、急性腎炎多尿期、原發(fā)性醛固酮增多癥、膠原性疾病、蛋白營(yíng)養(yǎng)不良等。等張尿：腎實(shí)質(zhì)有嚴(yán)重?fù)p害時(shí)，尿密度一般固定在1.010左右，呈等張尿，主要見(jiàn)于尿毒癥。

　　4.尿蛋白(PRO)

　　健康成人24小時(shí)尿中排出蛋白質(zhì)總量為(80±24)mg，如24小時(shí)尿液中蛋白質(zhì)含量超過(guò)1 50 mg，稱(chēng)為蛋白尿，分為生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。生理性蛋白尿指泌尿系統(tǒng)無(wú)器質(zhì)性病變，尿內(nèi)暫時(shí)或一過(guò)性出現(xiàn)蛋白質(zhì)。病理性蛋白尿是指泌尿系統(tǒng)發(fā)生器質(zhì)性病變，尿中蛋白質(zhì)持續(xù)超過(guò)l 50 mg/24 h’。病理性蛋白尿是腎臟疾病的可靠依據(jù)。

　　【參考值】

　　定性：陰性。定量：10～150 mg/24 h尿。

　　【臨床意義】

　　(1) 生理性蛋白尿

　?、俟δ芗鞍啄颍簞×疫\(yùn)動(dòng)、高熱、寒冷、神經(jīng)緊張等引起的蛋白尿，蛋白定性一般不超過(guò)一個(gè)“+"，多由于腎缺血、腎血管痙攣或充血導(dǎo)致腎小球通透性增加所致。②體位性蛋白尿：脊柱前凸或長(zhǎng)時(shí)間站立時(shí)，在腎靜脈受壓導(dǎo)致腎靜脈壓升高.通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)的蛋白質(zhì)吸收不良引起，體位性蛋白尿定性試驗(yàn)有時(shí)高達(dá)“++”，此種蛋白尿經(jīng)臥床休息后可消失，多見(jiàn)與兒童和青年。部分病例是早期腎炎的反映。③攝食性蛋白尿：如注射小分子量蛋白質(zhì)或一次食人大量蛋白質(zhì)。

　　(2) 病理性蛋白尿：

　　①小球疾?。喝缂毙阅I小球腎炎、狼瘡性腎炎、過(guò)敏性紫癜腎炎、糖尿病腎病等。②腎小管疾?。喝缁顒?dòng)性腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎、妊娠高血壓綜合征、重金屬(汞、鎘、鉍。中毒及應(yīng)用某些藥物等。③腎臟病變同時(shí)累及腎小球和腎小管時(shí)，尿中低分子和高分子蛋白質(zhì)均大量增多，是腎功能不全的指征，見(jiàn)于慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎等。④?chē)?yán)重泌尿系感染、急性溶血性疾病、多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥等。

　　5.尿糖(GLU)

　　生理情況下，正常人血糖濃度維持在相對(duì)穩(wěn)定水平，尿中可有微量葡萄糖，濃度為0.3～0.8 mmol/L，由于腎小管近曲小管對(duì)葡萄糖分子的重吸收，晨尿或空腹尿定性試驗(yàn)陰性，尿糖定性陽(yáng)性稱(chēng)為糖尿，是診斷糖尿病的重要線索。

　　【參考值】定性：陰性。

　　【臨床意義】

　　(1)生理性糖尿：生理性糖尿是由于腎小球?yàn)V過(guò)增加，腎小管相對(duì)吸收減少所致，見(jiàn)于一次攝人大量糖類(lèi)，靜脈注射葡萄糖、精神過(guò)度緊張、情緒激動(dòng)、妊娠等。

　　(2)病理性糖尿：①糖尿病。②腎性糖尿：見(jiàn)于家族性糖尿、慢性腎炎、腎病綜合征、新生兒糖尿等。③其他：甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺腫瘤、顱腦外傷、腦血管意外、垂體瘤、急性心肌梗死等也可出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性。尿糖檢測(cè)的假陽(yáng)性或假陰性：尿液被強(qiáng)氧化劑、雙氧水等污染時(shí)可產(chǎn)生尿糖假陽(yáng)性大量Vc、水楊酸鹽、高比重尿、尿酮體>400 mg/L或久置的標(biāo)本可引起尿糖假陰性，應(yīng)特別注意高濃度維生素C對(duì)葡萄糖造成的假陰性。

　　6.尿酮體(KET)【參考值】尿酮體定性：陰性。定量：丙酮3 mg/24 h。

　　酮體是脂肪酸的分解產(chǎn)物，包括丙酮、乙酰乙酸、p一羥丁酸。正常人尿中酮體含量極少，一般定性試驗(yàn)為陰性。

　　【臨床意義】

　　(1)糖尿病酮癥酸中毒：本病一般尿酮的升高先于血酮，故尿酮檢查對(duì)診斷重癥糖尿病極為重要。

　　(2)非糖尿性疾?。簢?yán)重饑餓、劇烈嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、脫水、子癇、營(yíng)養(yǎng)不良、劇烈運(yùn)動(dòng)、全身麻醉、腎小管功能不全等病人，因堿質(zhì)丟失過(guò)多、有機(jī)酸相對(duì)增多，可大量縮合成酮體，由尿中排出，使酮體呈陽(yáng)性。

　　7.尿膽紅素(BIL)【參考值】定性：陰性

　　膽紅素為橙黃色化合物，血漿中有3種：未結(jié)合膽紅素、結(jié)合膽紅素和δ-膽紅素。結(jié)合膽紅素相對(duì)分子質(zhì)量小，溶解度高，可通過(guò)腎小球?yàn)V膜由尿排出。正常人血中結(jié)合膽紅素含量很低，濾過(guò)量極少。

　　【臨床意義】

　　尿膽紅素檢測(cè)主要用于黃疸的診斷和黃疸類(lèi)型的鑒別診斷。尿膽紅素陽(yáng)性，常見(jiàn)于肝實(shí)質(zhì)或阻塞性黃疸病。

　　8.尿膽原(UBG)

　　結(jié)合性膽紅素排入腸腔轉(zhuǎn)化為尿膽原，從糞便排出為糞膽原。大部分尿膽原從腸道重吸收經(jīng)肝轉(zhuǎn)化為結(jié)合膽紅素再排

　　尿常規(guī)檢查的注意事項(xiàng)

　　一般尿常規(guī)的首要就是留取尿液標(biāo)本。最好的尿液標(biāo)本就是采用新鮮的晨尿。一般夜間飲水非常少，甚至不飲水，所以，尿液儲(chǔ)存在膀胱內(nèi)進(jìn)行濃縮，有易于我們查到是否有疾病因素的存在，提高陽(yáng)性檢出率。若是其他時(shí)間段的尿液一般留取中段最好。

　　1、尿常規(guī)檢查時(shí)，留取尿液不少于10毫升。

　　2、女性若是處于經(jīng)期期間最好不要做此項(xiàng)檢查，避免陰道分泌物混入尿液之中，影響的檢查結(jié)果的正確性。

　　3、最好留取中段尿。有很多腎病病人曾問(wèn)，為什么在尿常規(guī)檢查中要有意識(shí)的留取中段尿液?按排尿的先后次序，可將尿液分為前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染，因此，做尿常規(guī)和尿細(xì)菌學(xué)檢查時(shí)，一般都留取中段尿。

　　4、留取尿液應(yīng)使用清潔干燥的容器，即醫(yī)院提供的一次性尿杯和尿試管。

　　5、所留尿液應(yīng)盡快送實(shí)驗(yàn)室檢查，因?yàn)闀r(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)有葡萄糖被細(xì)菌分解，管型破壞，細(xì)胞溶解等問(wèn)題出現(xiàn)，影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。