尿常規(guī)化驗(yàn)單的指標(biāo)和具體臨床意義 尿常規(guī)化驗(yàn)指標(biāo)
尿常規(guī)化驗(yàn)單是尿常規(guī)檢查所得結(jié)果。尿常規(guī)化驗(yàn)單有哪些呢?本文是學(xué)習(xí)啦小編整理尿常規(guī)化驗(yàn)單的資料,僅供參考。
在一張尿常規(guī)化驗(yàn)單上,如果一些項(xiàng)目后面寫(xiě)了“+”號(hào)(或“++”、“+++”,表明程度不同),這在醫(yī)學(xué)上叫做陽(yáng)性結(jié)果;相反,“-”號(hào)就叫陰性結(jié)果。陽(yáng)性結(jié)果通常是泌尿系統(tǒng)疾病的標(biāo)志。報(bào)告單上報(bào)告驗(yàn)出大量白細(xì)胞(WBC++---+++),多提示泌尿系統(tǒng)感染;尿中大量紅細(xì)胞(RBC+---+++),說(shuō)明患有泌尿道結(jié)石、腫瘤、感染或泌尿系統(tǒng)損傷。如果尿中化驗(yàn)出有管型,那就表示腎臟有一定損傷,常見(jiàn)于急慢性腎炎、腎盂腎炎或腎病綜合癥等。
尿常規(guī)化驗(yàn)單上的指標(biāo)和具體臨床意義
1、尿白細(xì)胞(LEU)
正常人離心尿白細(xì)胞每高倍鏡視野不超過(guò)5個(gè)。每高倍視野下超過(guò)5個(gè)以上,稱(chēng)白細(xì)胞尿。大量白細(xì)胞時(shí),稱(chēng)膿尿。
正常參考值:0-5/HP
臨床意義:增高,見(jiàn)于泌尿道感染,如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等。化學(xué)檢測(cè)尿白細(xì)胞和紅細(xì)胞只起過(guò)篩作用,臨床診斷以鏡檢結(jié)果為準(zhǔn)。
2、尿酮體(Ket)
正常參考值:陰性(-)
臨床意義:陽(yáng)性,見(jiàn)于重癥糖尿病、妊娠中毒、長(zhǎng)時(shí)間禁食、嘔吐、腹瀉、脫水或脂肪攝入過(guò)多時(shí)。
3、尿亞硝酸鹽(NIT)
正常參考值:陰性(-)
臨床意義:陽(yáng)性,提示有泌尿道結(jié)石或感染的可能。如標(biāo)本放置時(shí)間過(guò)久也可呈假陽(yáng)性。
4、尿膽原(UBG)、尿膽紅素(BIL)
正常參考值:陰性(-)
臨床意義:尿膽原和尿膽紅素陽(yáng)性,多提示有黃疸存在,有助于黃疸的診斷和鑒別診斷。但有時(shí)也有假陽(yáng)性,需結(jié)合血清膽紅素的化驗(yàn)來(lái)判斷。
5、尿蛋白(PRO)
正常參考值:陰性(-)
臨床意義:正常尿常規(guī)檢查一般無(wú)蛋白,或僅有微量。尿蛋白增多并持續(xù)出現(xiàn)多見(jiàn)于腎臟疾病。但發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠期也會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性蛋白尿。故尿中有蛋白時(shí)需追蹤觀察,明確原因。
6、葡萄糖(Glu)
正常人如短時(shí)間內(nèi)服用大量葡萄糖液時(shí)、運(yùn)動(dòng)后、妊娠期可發(fā)生一過(guò)性尿糖增高。
正常參考值:陰性(-)
臨床意義:陽(yáng)性。尿糖陽(yáng)性要結(jié)合臨床分析,可能是糖尿病,也可能是因腎糖閾降低所致的腎性糖尿,應(yīng)結(jié)合血糖檢測(cè)及其他檢查結(jié)果明確診斷。由于尿中維生素C和阿斯匹林能影響尿糖結(jié)果,故查尿糖前24小時(shí)要停服維生素C和阿斯匹林。
7、尿比重(SG)
嬰幼兒的尿比重偏低,尿比重受年齡、飲水量和出汗的影響。尿比重的高低,主要取決于腎臟的濃縮功能,故測(cè)定尿比重可作為檢測(cè)腎功能的指標(biāo)之一。
正常參考值: 1.010-1.030
臨床意義:尿比重減低: 常見(jiàn)于慢性腎盂腎炎、尿崩癥、慢性腎小球腎炎、急性腎功能衰竭的多尿期等。尿比重增高:見(jiàn)于高熱脫水、急性腎小球腎炎、心功能不全。蛋白尿及糖尿病人尿比重亦增高。
8、尿酸堿度(pH)
pH值(酸堿度)一般情況下在6.0左右。正常尿?yàn)槿跛嵝?。尿的酸堿度在很大程度上取決于飲食種類(lèi)、服用的藥物及疾病類(lèi)型。
正常參考值:5.0-8.0
臨床意義:尿pH值小于正常值:常見(jiàn)于酸中毒、糖尿病、痛風(fēng)、服酸性藥物;尿pH值大于正常值:多見(jiàn)于堿中毒、膀胱炎或服用碳酸氫鈉等堿性藥物等。
9、尿紅細(xì)胞(RBC)
正常人尿中可偶見(jiàn)紅細(xì)胞,離心沉淀后每高倍鏡視野不超過(guò)3個(gè)。
正常參考值:0-3/
臨床意義:常見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)結(jié)石、感染、腫瘤等。劇烈運(yùn)動(dòng)及血液循環(huán)障礙等,也可導(dǎo)致腎小球通透性增加,而在尿中出現(xiàn)蛋白質(zhì)和紅細(xì)胞。
10、尿潛血(ERY)
正常參考值:陰性(-)
臨床意義:正常情況尿潛血試驗(yàn)陰性。尿潛血陽(yáng)性同時(shí)有蛋白者,首先考慮腎臟疾病、出血性疾病,可進(jìn)一步做腎功能檢查;如尿蛋白陰性應(yīng)到有關(guān)專(zhuān)科查明出血部位和性質(zhì)。一般認(rèn)為,下尿道出血因紅細(xì)胞未被破壞,潛血可不明顯。尿潛血也有假陽(yáng)性的時(shí)候,這時(shí)應(yīng)結(jié)合尿沉渣檢查明確其真假,必要時(shí)可做尿紅細(xì)胞位相檢查。
11、尿管型(KLG)
正常參考值:陰性(-)
臨床意義:尿中出現(xiàn)管型,特別是顆粒管型、細(xì)胞管型都是腎臟實(shí)質(zhì)性損害的標(biāo)志。
12、尿上皮細(xì)胞(SPC)
正常參考值:陰性(-)
臨床意義:尿液中有少量上皮細(xì)胞臨床意義不大。大量出現(xiàn)時(shí),如能排除陰道分泌物污染,就要考慮泌尿系統(tǒng)炎癥存在。此時(shí),如加做尿上皮細(xì)胞形態(tài)檢查,可確定上皮細(xì)胞的來(lái)源。
化驗(yàn)指標(biāo)
白細(xì)胞、酮體、亞硝酸鹽、尿膽原、膽紅素、蛋白質(zhì)、葡萄糖、尿比重、隱血、PH、維C這十一種。具體臨床意義如下:
1、尿白細(xì)胞(U—LEU)
正常人尿中有少數(shù)白細(xì)胞存在,離心尿每高倍鏡視野不超過(guò)5個(gè)。異常時(shí),尿中含有大量白細(xì)胞,表示泌尿道有化膿性病變,如腎盂腎炎、膀胱炎及尿道炎等。
正常參考值:<5個(gè)/HP。
臨床意義:增高:見(jiàn)于急‘吐腎炎、腎盂腎炎、膀骯炎、尿道炎、尿道結(jié)核等。
2、尿酮體(U-Ket)
正常參考值:陰性(-)
臨床意義:陽(yáng)性,見(jiàn)于糖尿病酮癥、妊娠嘔吐、子癇、腹瀉、中毒、傷寒、麻疹、猩紅熱、肺炎、敗血癥、急性風(fēng)濕熱、急性粟粒性肺結(jié)核、驚厥等。此外,饑餓、分娩后攝入過(guò)多的脂肪和蛋白質(zhì)等也可出現(xiàn)陽(yáng)性。
3、尿亞硝酸鹽(NIT)
正常參考值:陰性(-)
臨床意義:陽(yáng)性,見(jiàn)于膀骯炎、腎盂腎炎等。
4、尿膽原(URO或UBG)
正常參考值:弱陽(yáng)性
臨床意義:陽(yáng)性,見(jiàn)于溶血性黃疽、肝病等。陰性,見(jiàn)于梗阻性黃疽。
5、尿膽紅素(U-BIL)
正常參考值:陰性(-)
臨床意義:陽(yáng)性,見(jiàn)于膽石癥、膽道腫瘤、膽道蛔蟲(chóng)、胰頭癌等引起的梗阻性黃疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝細(xì)胞壞死等導(dǎo)致的肝細(xì)胞性黃疽。
6。尿蛋白(PRO) 正常 陰性 臨床意義;尿蛋白定性試驗(yàn)陽(yáng)性或定量試驗(yàn)超過(guò)150mg/24h尿時(shí)稱(chēng)蛋白尿。
病理性蛋白尿見(jiàn)于:1、腎小球性蛋白尿2、腎小管性蛋白尿、3混合性蛋白尿、4溢出性蛋白尿、5假性蛋白尿
7尿糖(GLU)
正常參考值?。宏幮?/p>
臨床意義:1、血尿增高性糖尿、 2、血糖正常性糖尿 3、暫時(shí)性糖尿 4、假性糖尿
8、尿比重(SG);
參考值1,015-1,025
臨床意義:1尿比重增高 血容量不足導(dǎo)致的腎前性少尿,糖尿病,急性腎炎,腎病綜合征。2尿比重降低 大量飲水,慢性腎小球腎炎,腎功能衰竭。
9、尿酸堿度、(PH)參考值約6.5(波動(dòng)在4.5-8.0)
PH降低;見(jiàn)于酸中毒,高熱。痛風(fēng)、糖尿病、及口服氯化銨維生素C等
PH升高;見(jiàn)于堿中毒、尿潴留、膀胱炎、利尿劑、腎小管性酸中毒
10、隱血BLO
參考值;陰性
臨床意義;泌尿系結(jié)石、急性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎、泌尿系腫瘤、結(jié)核、腎盂腎炎、膀胱炎、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎
11、維C
正常陰性
臨床意義;常規(guī)中VC的意義主要是在于借此判斷其他一些相關(guān)結(jié)果的準(zhǔn)確與否。VC是具有還原性的,但凡以氧化還原反應(yīng)為檢測(cè)原理的項(xiàng)目,都能受到VC的影響。如果VC陽(yáng)性,那么相關(guān)項(xiàng)目的結(jié)果可信性就應(yīng)受到置疑。可囑其消除后再留取標(biāo)本檢測(cè)。12 、病癥 (腎功能障礙者)
肌酐(creatinine,Cr)是肌肉在人體內(nèi)代謝的產(chǎn)物,每20g肌肉代謝可產(chǎn)生1mg肌酐。肌酐主要由腎小球?yàn)V過(guò)排出體外。血中肌酐來(lái)自外源性和內(nèi)源性?xún)煞N,外源性肌酐是肉類(lèi)食物在體內(nèi)代謝后的產(chǎn)物;內(nèi)源性肌酐是體內(nèi)肌肉組織代謝的產(chǎn)物。在肉類(lèi)食物攝入量穩(wěn)定時(shí).身體的肌肉代謝又沒(méi)有大的變化,肌酐的生成就會(huì)比較恒定。
(1)肌酐指標(biāo)
正常為男性5.3~16mmol/d;
肌酐分類(lèi) 肌酐分為血清肌酐(SCr)和尿肌酐(UCr)
血肌酐:正常人的血清肌酐在53—140μmoI/L。
尿肌酐:主要來(lái)自血液經(jīng)過(guò)腎小球過(guò)濾后隨尿液排出的肌酐。 [參考值]8.4—1 3.25mmol/24小時(shí)尿或40 mg/dl到130 mg/dl是正常的。
女性7~18mmol/d。
或是男女:40-130 mg/dl。
(2)轉(zhuǎn)氨酶
轉(zhuǎn)氨酶(aminotransferase,transaminase)是催化氨基酸與酮酸之間氨基轉(zhuǎn)移的一類(lèi)酶。普遍存在于動(dòng)物、植物組織和微生物中,心肌、腦、肝、腎等動(dòng)物組織以及綠豆芽中含量較高。轉(zhuǎn)氨酶參與氨基酸的分解和合成。
谷草轉(zhuǎn)氨酶 AST 正常值是 8-40u/L
谷丙轉(zhuǎn)氨酶 ALT正常值是 5-40u/L
谷丙/谷草的比例正常值是 1.5~2.5 :
與腎指標(biāo)有聯(lián)系,特別是腎移植者,應(yīng)同時(shí)檢查
(3)細(xì)菌
結(jié)果 共有 653份標(biāo)本培養(yǎng)結(jié)果陽(yáng)性 ,其中痰標(biāo)本 2 33份 ,咽拭子 1 73份 ,中段尿 2 4 7份 ,主要陽(yáng)性菌株是銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌、大腸桿菌和表皮葡萄球菌等。敏感率較高的抗生素有萬(wàn)古霉素、亞胺培南、阿米卡星和頭孢他啶等 ,耐藥率較高的有青霉素、(4)藥物濃度
目的 建立高效液相色譜法測(cè)定人血漿中麥考酚酸濃度的簡(jiǎn)便方法。方法 采用高效液相色譜法,色譜柱為C18柱(3.9mm×300mm),以40mmoL/L四丁基溴化銨?乙腈[55∶45(V∶V),H3PO4調(diào)pH=4]為流動(dòng)相,流速0.8mL/min,紫外檢測(cè)波長(zhǎng)254nm,用甲醇沉淀蛋白法進(jìn)行血樣處理。結(jié)果 麥考酚酸的線性范圍為0.8~51.54mg/L(r=0.9998),平均相對(duì)回收率95.5%~109.2%,提取回收率>90%,批內(nèi)和批間RSD<10%。結(jié)論 本方法準(zhǔn)確、簡(jiǎn)便,可用于麥考酚酸的血藥濃度監(jiān)測(cè)和生物等效性研究。
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