腦震蕩的臨床表現(xiàn)有哪些_腦震蕩怎么鑒別
腦震蕩的出現(xiàn)大多是因?yàn)橐恍┮馔庠斐傻模@個(gè)病的出現(xiàn)給患者的生活帶來(lái)了嚴(yán)重影響,下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的一些關(guān)于腦震蕩的相關(guān)資料,供您參考。
腦震蕩的臨床表現(xiàn)
1.短暫性腦干癥狀
外傷作用于頭部后立即發(fā)生意識(shí)障礙,表現(xiàn)為神志不清或完全昏迷,持續(xù)數(shù)秒,數(shù)分鐘或數(shù)十分鐘,但一般不超過(guò)半小時(shí),病人可同時(shí)伴有面色蒼白,出汗,血壓下降,心動(dòng)徐緩,呼吸淺慢,肌張力降低,各種生理反射遲鈍或消失等表現(xiàn)。
在大多數(shù)可逆的輕度腦震蕩病人,中樞神經(jīng)功能迅速自下而上,由頸髓-延髓-腦干向大腦皮質(zhì)恢復(fù)。
而在不可逆的嚴(yán)重腦震蕩則可能是自上而下的抑制過(guò)程,使延髓呼吸中樞和循環(huán)中樞的功能中斷過(guò)久,因而導(dǎo)致死亡。
2.逆行性遺忘近事遺忘
患者意識(shí)恢復(fù)之后不能回憶受傷當(dāng)時(shí)乃至傷前一段時(shí)間內(nèi)的情況,腦震蕩的程度愈重,原發(fā)昏迷時(shí)間愈長(zhǎng),其近事遺忘的現(xiàn)象也愈顯著,但對(duì)往事遠(yuǎn)記憶能夠憶起,這可能與海馬回受損有關(guān)。
3.神經(jīng)系統(tǒng)查體
無(wú)陽(yáng)性體征發(fā)現(xiàn)。
4.意識(shí)障礙
多數(shù)程度較輕,可以有意識(shí)喪失或僅是一過(guò)性的神志恍惚,意識(shí)障礙可以短至數(shù)秒鐘、數(shù)分鐘,一般不超過(guò)20分鐘,意識(shí)清醒后可以恢復(fù)正常。
5.遺忘癥
多表現(xiàn)為逆行遺忘癥,即傷員對(duì)受傷當(dāng)時(shí)情況或受傷的經(jīng)過(guò)不能記憶。
6.頭痛、頭昏
在受傷后數(shù)日內(nèi)明顯,以后逐漸減輕,有的病人自覺(jué)癥狀很重.頭痛、頭昏常持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。
7.惡心、嘔吐
多數(shù)較輕,1一2日內(nèi)消失;小兒常較明顯,有的甚至可以成為主要癥狀。
8.其他
可出現(xiàn)自主神經(jīng)功能紊亂癥狀,表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)、易激動(dòng)、不耐煩、注意力不集中、耳鳴、心悸、多汗、失眠或噩夢(mèng)等。
腦震蕩鑒別診斷
1、意識(shí)障礙
程度較輕而時(shí)間短暫,可以短至數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘,但不超過(guò)半小時(shí)。
2、近事遺忘
清醒后對(duì)受傷當(dāng)時(shí)情況及受傷經(jīng)過(guò)不能回憶,但對(duì)受傷前的事情能清楚地回憶。
3、其他癥狀
常有頭痛、頭暈、惡心、厭食、嘔吐、耳鳴、失眠、畏光、注意力不集中和反應(yīng)遲鈍等癥狀。
4、短暫性昏迷
頭傷后立即發(fā)生短暫性昏迷,時(shí)間在30分鐘內(nèi),清醒后常有近事遺忘、頭痛、頭暈、惡心、厭食、嘔吐、耳鳴、注意力不集中等癥狀,血壓,呼吸和脈搏基本正常。
5、神經(jīng)系統(tǒng)檢查
神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征,腰椎穿檢查腦脊液壓力和成分正常。
腦震蕩的注意事項(xiàng)
腦震蕩可根據(jù)傷后的癥狀和體征而診斷,由于腦損傷較輕,治療上主要是對(duì)癥處理,例如頭痛者給予鎮(zhèn)痛劑,嘔吐明顯而不能進(jìn)食者給予輸液,而且傷后早期宜安靜休息,少思考問(wèn)題和閱讀報(bào)章,并注意減少對(duì)病人的不良刺激。經(jīng)治療數(shù)日或數(shù)周后,本病大多能治愈。
由于本病可與顱內(nèi)血腫合并存在,傷后最好留院觀察和治療一段時(shí)間(5天左右),一旦發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血腫即能及時(shí)診斷和治療。對(duì)于回家的病人,親人親友應(yīng)在1—2天內(nèi)密切觀察病人的意識(shí)狀態(tài),注意頭痛、嘔吐和躁動(dòng)不安等癥狀,如病情惡化應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行CT檢查,從而明確診斷。
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