腦血栓的并發(fā)癥有哪些_腦血栓怎么治療
腦血栓故而臨床上又稱為“動脈粥樣硬化性腦血栓”或“血栓性腦梗死”。下面是學習啦小編整理的一些關于腦血栓的相關資料，供您參考。
腦血栓的檢查
1.實驗室檢查
(1)腰椎穿刺檢查腦脊液：腦脊液是流通于大腦和脊髓表面的一種清亮液體。只是在不能做CT檢查臨床又難以區(qū)別腦梗死與腦出血時進行，通常腦壓及腦脊液常規(guī)正常。
(2)生化檢查主要是查找腦血管病危險因素，如脂代謝紊亂、高血糖、高同型半胱氨酸血癥等。
2.輔助檢查
(1)神經(jīng)影像學檢查①頭部CT多數(shù)病例發(fā)病24h后頭部CT逐漸顯示低密度梗死灶。發(fā)病后2～15天可見均勻片狀或楔形的明顯低密度灶，大面積腦梗死伴腦水腫和占位效應出血性梗死呈混雜密度。但有時CT不能顯示腦干、小腦較小梗死灶。②頭部MRIMRI可清晰顯示早期缺血性梗死腦干及小腦梗死靜脈竇血栓形成等。梗死后數(shù)小時即出現(xiàn)T1低信號T2高信號病灶，出血性梗死顯示其中混雜T1高信號。功能性MRI彌散加權成像(DWI)可早期診斷缺血性卒中，發(fā)病2h內(nèi)即顯示缺血病變?yōu)樵缙谥委熖峁┲匾畔?。③腦血管造影(DSA)可發(fā)現(xiàn)血管狹窄及閉塞部位，顯示動脈炎、煙霧病(也稱Moyamoya病)、動脈瘤和動靜脈畸形等。
(2)經(jīng)顱多普勒(TCD)可發(fā)現(xiàn)頸動脈及頸內(nèi)動脈狹窄、動脈粥樣硬化斑或血栓形成。超聲心動圖檢查可發(fā)現(xiàn)心臟附壁血栓、心房黏液瘤和二尖瓣脫垂。
(3)頸動脈及鎖骨下動脈彩超可發(fā)現(xiàn)局部的斑塊及狹窄。強回聲及等回聲斑塊為不穩(wěn)定斑塊，低回聲及混合回聲斑塊為不穩(wěn)定斑塊。不穩(wěn)定斑塊容易導致腦梗死。斑塊的性質(zhì)比斑塊的大小及管腔狹窄程度更重要。斑塊的厚度比斑塊的長度更重要。斑塊越厚對血流的影響越大。
腦血栓的并發(fā)癥
1.肺部感染
是主要并發(fā)癥之一，重癥臥床患者常合并肺部感染。
2.上消化道出血
是腦血管病的嚴重并發(fā)癥之一，即應激性潰瘍。發(fā)生機制為下視丘和腦干病變所致現(xiàn)在認為與視丘下前部后部灰白結節(jié)及延髓內(nèi)迷走神經(jīng)核有關。自主神經(jīng)中樞在視丘下部，但其高級中樞在額葉眶面海馬回及邊緣系統(tǒng)，消化道出血的機制與腦梗死累及上述部位有關。
3.壓瘡
即皮膚壓迫性潰瘍，主要是軀體長期不變動體位，而致局部皮膚及組織受到壓迫時間過長而發(fā)生缺血、壞死的一系列表現(xiàn)。腦血管病患者，由于高齡患者較多，肢體癱瘓長期臥床，活動不便，容易對于骨隆起等部位壓迫使局部組織缺血壞死潰爛而形成壓瘡。
4.情緒異常
包括抑郁狀態(tài)和焦慮狀態(tài)。
腦血栓的治療方法
1.藥物治療
急性期藥物治療原則。
(1)超早期治療首先使公眾提高腦卒中的急癥和急救意識了解超早期治療的重要性和必要性。發(fā)病后立即就診，若無禁忌證，力爭在3～6小時治療時間窗內(nèi)溶栓治療，并降低腦代謝控制腦水腫及保護腦細胞，挽救缺血半暗帶;
(2)個體化治療根據(jù)病人年齡、缺血性卒中類型、病情程度和基礎疾病等采取最適當?shù)闹委?
(3)防治并發(fā)癥如感染、腦心綜合征、下丘腦損傷、卒中后焦慮或抑郁癥、抗利尿激素分泌異常綜合征和多器官衰竭等;
(4)整體化治療采取支持療法對癥治療和早期康復治療;對卒中危險因素如高血壓糖尿病和心臟病等及時采取預防性干預減少復發(fā)率和降低病殘率。
2.外科治療
幕上大面積腦梗死有嚴重腦水腫占位效應和腦疝形成征象者，可行開顱減壓術;小腦梗死使腦干受壓導致病情惡化的病人通過抽吸梗死小腦組織和后顱窩減壓術可以挽救生命。
3.康復治療
應早期進行并遵循個體化原則制定短期和長期治療計劃分階段、因地制宜地選擇治療方法對病人進行針對性體能和技能訓練降低致殘率增進神經(jīng)功能恢復，提高生活質(zhì)量和重返社會。
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