腦血栓的治療方法措施

時(shí)間：2017-04-24 17:17:15 映芳735由分享

　　腦血栓一般是中老年人更容易發(fā)病，發(fā)病時(shí)來的突然，有時(shí)候會(huì)救治不及時(shí)，甚至導(dǎo)致死亡。那么你想了解一下腦血栓是怎么治療的嗎?今天，學(xué)習(xí)啦小編為大家推薦腦血栓的治療方法措施。

　　腦血栓的治療方法措施

　　(1)改善腦的血循環(huán)

　　恢復(fù)血運(yùn)，一般采用擴(kuò)容和血管擴(kuò)張劑治療，可以改善腦的血循環(huán)，增加腦血流量，促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)建立，以圖縮小梗塞范圍。

　　(2)抗凝療法

　　適應(yīng)于存在高凝狀態(tài)的病人，目的是為防止血栓擴(kuò)延加重病情。用抗凝療法前，通常應(yīng)該行腦CT檢企，證明為缺血性病變。有出血傾向者，如活動(dòng)性潰瘍病、嚴(yán)重肝腎疾病及感染性血管檢塞忌用。每日應(yīng)測(cè)出凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)問及活動(dòng)度。常用肝素、香豆素類。肝素12500-25000單位，溶于5%葡萄糖液500-l000毫升，緩慢靜滴，通常每分鐘15—20滴。24—36小時(shí)達(dá)應(yīng)起的作用后，視病情掌握使用。香豆素類同時(shí)口服，第1日200—300毫克，以后每日維持50-100毫克，治療天數(shù)依病情而定。

　　(3)浴血栓療法

　　常用鏈激酶、尿激酶溶解血栓。用國(guó)產(chǎn)尿激酶2萬單位加入10%葡萄糖液500毫升中靜滴，每分鐘50滴，每日1次，l0天為l療程。

　　(4)防治腦水腫

　　臨床上目前最常用的藥物有三大類，即高涌液、利尿劑及自由基清除劑。

　　(5)高壓氧治療

　　在腦梗塞急性期用高壓氧輔助治療可能有一定效果。治療是在密閉型加壓艙內(nèi)進(jìn)行的，吸氧時(shí)間總共為90—110分鐘，每日1次，10次為1療程。有人用5%二捫化碳高壓混合氧治療腦梗塞，效果比單純用氧更好些。盡管高壓氧和混合高壓氧治療腦梗塞有些報(bào)道有效，但是也有人認(rèn)為效果并不可靠，所以目前未能廣泛開展。

　　(6)外科手術(shù)治療

　　選擇適應(yīng)證較嚴(yán)格。其適應(yīng)證如下：

　　①頸內(nèi)動(dòng)脈外段血栓形成，管腔完全閉塞或狹窄程度超過50%以上者，作血栓摘除以及動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)。如果雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈顱外段都有血栓形成，可選擇狹窄嚴(yán)重的一側(cè)，先作血栓摘除術(shù)，使血流量增加。

　?、陬i內(nèi)動(dòng)脈血栓形成尚未建立良好的側(cè)校循環(huán)者，可作穎淺動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈分支吻合術(shù)。

　?、鄞缶W(wǎng)膜移植術(shù)和腦一顳肌瓣覆蓋術(shù)治療腦梗塞，通過臨床觀察，帶血管蒂大網(wǎng)膜顱內(nèi)移植。較游離的網(wǎng)膜移植和顳肌瓣腦表面覆蓋效果好。

　?、苋缫研纬赡X軟化灶，臨床有顱高壓表現(xiàn)，或有腦疝跡象者，經(jīng)降顱壓藥物治療效果不顯著，應(yīng)迅速手術(shù)，清除軟化壞死組織，或行顳肌下減壓術(shù)。⑤頸椎病變壓迫推動(dòng)脈時(shí)，可根據(jù)具體情況手術(shù)治療。

　　(7)中醫(yī)中藥治療：祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)本病的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。依據(jù)病人脈證，判斷病情輕重、病位淺深、陰陽偏頗、氣皿盛衰、標(biāo)本兼顧等辨證施治。

　　(8)針灸治療

　　可以疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)節(jié)氣血，促進(jìn)疾病康復(fù)。針灸可以降低血液粘度，抑制血小板聚集和粘附，抑制紅細(xì)胞聚集及降低血球壓積，達(dá)到增加腦血流量，改善腦細(xì)胞供氧，促進(jìn)腦細(xì)胞恢復(fù)功能。最常用的為體針，根據(jù)癱瘓肢體選取穴位，結(jié)合補(bǔ)瀉手法施術(shù)治療。近些年來，頭針被廣泛地用于腦血栓的治療，還有入應(yīng)用刺絡(luò)法來治療腦血栓，均取得了一定的效果。腦血栓若能早期進(jìn)行針刺治療，并予以適當(dāng)癱膠功能鍛煉，效果會(huì)更好些。

　　(9)顱腦超聲波治療

　　超聲波穿透顱骨通過腦實(shí)質(zhì)時(shí)，機(jī)械振蕩波被組織吸收，轉(zhuǎn)化為熱能。組織受溫?zé)嶙饔煤缶植垦?流增加，血液循環(huán)得以改善，有利于缺血區(qū)側(cè)枝循環(huán)建立。每次治療20分鐘，每天1次，10次為l療程。沒有痛勞，無副作用，可以在康復(fù)期選用。

　　(10)神經(jīng)活化劑的應(yīng)用

　　神經(jīng)活化劑能改善腦代謝，防止腦壞死、變性，預(yù)防梗塞后癡呆。常用的藥物有ATP、細(xì)胞邑素C、胞二磷膽堿、Y-氨絡(luò)酸、腦復(fù)新等。近年來用活血素等治療腦梗塞受到重視，究竟哪種藥物效果更好尚難肯定。

　　腦血栓的前兆

　　1、哈欠不斷

　　患缺血性腦血栓病者，80%發(fā)病前5～10天會(huì)出現(xiàn)哈欠連連的現(xiàn)象。

　　2、血壓異常

　　血壓突然持續(xù)升高到200/120mmHg以上時(shí)，是發(fā)生腦血栓的前兆;血壓突然降至80/50mmHg以下時(shí)，是形成腦血栓的前兆。

　　3、高血壓病人的鼻出血

　　這是值得引起注意的一種危險(xiǎn)信號(hào)。數(shù)次大量鼻出血，再加上眼底出血、血尿，這種人可能在半年之內(nèi)會(huì)發(fā)生腦血栓。

　　4、步態(tài)異常

　　步履蹣跚，走路腿無力是偏癱的先兆癥狀之一。如果老年人的步態(tài)突然變化，并伴肢體麻木無力時(shí)，則是發(fā)生腦血栓的前兆信號(hào)。

　　5 、突然發(fā)生眩暈

　　眩暈是腦血栓的前兆中極為常見的癥狀，可發(fā)生在腦血管病前的任何時(shí)段，尤以清晨起床時(shí)發(fā)生得最多。此外，在疲勞、洗澡后也易發(fā)生。特別是高血壓患者，若1～2天反復(fù)出現(xiàn)5次以上眩暈，發(fā)生腦出血或腦梗死的危險(xiǎn)性增加。

　　腦血栓的病因

　　1.血液成分的改變

　　血管病變處的內(nèi)膜粗糙，使血液中的血小板易于附著、積聚以及釋放更多的五羥色胺等化中物質(zhì)。血液成分中脂蛋白、膽固醇、纖維蛋白原含量的增加、可使血液粘度增加，致血流速度減慢。此外還有血液病如白血病、紅細(xì)胞增多癥和各種影響血凝固性增高的因素，均使腦血栓形成易于發(fā)生。

　　2.血液動(dòng)力學(xué)改變

　　腦血流量的調(diào)節(jié)，受到多種因素的影響。血壓的改變是影響腦局部血量的重要因素，當(dāng)平均動(dòng)脈壓低于9.5千帕(71毫米汞柱)和高于24千帕(180毫米汞柱)時(shí)，由于血管本身存在的病變，管腔狹窄、自動(dòng)調(diào)節(jié)功能失效，局部腦組織的供血即可發(fā)生障礙。

　　3.勞累過度

　　有些中老年朋友由于心理作用，導(dǎo)致了他們產(chǎn)生了不服老的想法。因此，有這種心理的朋友往往會(huì)比年輕人干活更賣力。但由于身體的負(fù)荷過重，導(dǎo)致血壓波動(dòng)或血液動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變，引發(fā)腦血栓的幾率大大增加。專家隨后強(qiáng)調(diào)，中老年應(yīng)正確的看待年齡問題，放松心情，做自己力所能及的事情。

　　4.血管病變

　　最重要而常見的血管病變是動(dòng)脈粥樣硬化，其次是高血壓病伴發(fā)的腦小動(dòng)脈硬化。其他還有血管發(fā)育異常，如先天性動(dòng)脈瘤和腦血管畸形，脈管炎，如感染性風(fēng)濕熱、結(jié)核病、鉤端螺旋體病、梅毒等所致的動(dòng)脈內(nèi)膜炎，一些非感染性的脈管炎，如血栓閉塞性脈管炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎，動(dòng)脈壁創(chuàng)傷如損傷、手術(shù)、導(dǎo)管、穿刺等;少見的主動(dòng)脈、頸動(dòng)脈的夾層動(dòng)脈瘤等。

　　5.心理作用

　　有好多的中老年朋友都是完美主義者，并感覺自己的已近暮年，于是常常為一點(diǎn)小事就爭(zhēng)吵不休。專家表示，中老年應(yīng)平靜的看待每一個(gè)問題，放松心情。不必事事要求盡善盡美，畢竟人無完人。人到老年就是應(yīng)該享受生活的，不要為了一點(diǎn)點(diǎn)小事就去斤斤計(jì)較。