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治療膽汁反流偏方(2)

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  膽汁分泌過程

  血液中的不溶性 膽紅素或直接吸收于 肝細(xì)胞內(nèi),或經(jīng)星形細(xì)胞轉(zhuǎn)運入肝細(xì)胞內(nèi)。經(jīng)肝細(xì)胞的作用形成 葡萄糖醛酸結(jié)合的可溶性膽紅素,或釋放入血而經(jīng)腎臟排泄;或釋放入 膽小管內(nèi),與膽鹽、膽固醇等組成膽汁,排入十二指腸,其中膽鹽有助于脂肪的消化和吸收。

  膽汁由肝細(xì)胞和膽管細(xì)胞生成→膽小管

  未進(jìn)食時:

  左、右肝管→肝總管→膽囊管→膽囊貯存與濃縮。

  當(dāng)進(jìn)食時:

 ?、俑蝺?nèi)膽汁→左、右肝管→肝總管→膽總管→ 肝胰壺腹→ 十二指腸大乳頭→ 十二指腸降部。

  ②膽囊內(nèi)膽汁→ 膽囊管→膽總管→肝胰壺腹→十二指腸大乳頭→十二指腸降部。

  (1)消化期膽汁的排出途徑:肝細(xì)胞產(chǎn)生的膽汁,進(jìn)入 膽小管,經(jīng)小葉間膽管、肝左管(或肝右管)、肝總管、膽總管,在十二指腸降部和胰頭之間與 胰管匯合形成肝胰壺腹,開口于十二指腸大乳頭。

  膽囊中的膽汁經(jīng)膽囊管、膽總管亦開口于 十二指腸。

  (2)非消化期的膽汁排放:肝產(chǎn)生的膽汁進(jìn)入膽小管、小葉間膽管、肝左管(或右管)、肝總管、 膽囊管入膽囊,暫時貯存在膽囊內(nèi)。

  膽汁的調(diào)節(jié)方法

  肝細(xì)胞是不斷的分泌膽汁,但在非消化期間,肝細(xì)胞所分泌的膽汁貯存于 膽囊中。在消化期間,膽汁則直接由肝臟以及由膽囊大量排至十二指腸內(nèi),尤以食物進(jìn)入小腸后的作用最明顯。膽汁的分泌和排除也受神經(jīng)和體液因素的調(diào)節(jié)。

  1、神經(jīng)調(diào)節(jié) 和 胰液分泌的神經(jīng)調(diào)節(jié)類似,沖動沿迷走神經(jīng)傳出,通過末梢釋放乙酰膽堿直接作用于肝細(xì)胞和膽囊,使膽汁分泌增加和膽囊收縮;通過G細(xì)胞釋放胃泌素直接作用于肝細(xì)胞引起膽汁分泌增加。

  2、 體液調(diào)節(jié) 多種體液因素參與調(diào)節(jié)膽汁的分泌和排除:① 胃泌素可促進(jìn)膽汁的分泌;②促胰液素對膽汁的分泌也有一定的促進(jìn)作用,主要是使分泌量和HCO-3含量增加;③膽汁中的膽鹽或 膽汁酸排至小腸后,絕大部分能被小腸吸收入血至肝臟,促進(jìn)膽汁分泌;④ 膽囊收縮素引起膽囊強烈收縮和 肝胰壺腹括約肌舒張,使膽汁大量排出。

  膽汁最主要的生理功能

  膽汁中的膽鹽和磷脂酰膽堿等都可作為乳化劑,降低脂肪的表面張力,使脂肪乳化成微粒,分散在腸腔內(nèi),這樣便增加了胰脂肪酶的作用面積,使脂肪分解加速。

  膽鹽可聚合成微膠粒。腸腔中脂肪的分解產(chǎn)物,如脂肪酸、單酰甘油等均可滲入到微膠粒中,形成水溶性復(fù)合物(混合微膠粒)。因此,膽鹽便成了不溶于水的脂肪分解產(chǎn)物到達(dá)腸黏膜表面所必須的運載工具,對于脂肪消化產(chǎn)物的吸收具有重要意義。

  脂溶性維生素(維生素A、D、E、K)和膽固醇也可溶于微膠粒中而被吸收。此外,在十二指腸內(nèi)膽汁還可中和一部分胃酸;膽鹽還是促進(jìn)膽汁分泌的一個體液因素。

  此外,胃黏膜具有很強的對抗酸侵蝕的能力,但可因反流膽汁抑制黏液分泌使凝膠層變薄而減弱,十二指腸黏膜則因膽汁可以中和部分胃酸而與之相反。因此,若胃排空長期太快;易導(dǎo)致十二指腸潰瘍;而十二指腸內(nèi)容物經(jīng)常發(fā)生反流,則易導(dǎo)致胃潰瘍


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