麥粒腫是怎么形成的麥粒腫的病理和治療方法

時(shí)間：2017-01-19 16:09:00 春娜703由分享

　　麥粒腫是眼瞼腺體的一種急性化膿性炎癥，中醫(yī)稱土疳或土瘍。麥粒腫是怎么引起的呢?下面就跟小編來了解一下吧!

　　麥粒腫的發(fā)病原因

　　麥粒腫為細(xì)菌(常見為葡萄球菌)感染引起瞼腺體的急性炎癥，根據(jù)受累腺組織的不同部位分為外麥粒腫和內(nèi)麥粒腫。外麥粒腫是睫毛毛囊所屬的皮脂腺(zeiss腺)受感染，俗稱“偷針眼”。初起時(shí)癢感逐漸加劇，眼瞼水腫、充血，有脹痛和壓痛，在近瞼緣處可觸到硬結(jié)。發(fā)生在外眥部者疼痛特別顯著，外側(cè)球結(jié)膜水腫，耳前淋巴結(jié)腫大并有壓痛。數(shù)日后硬結(jié)逐漸軟化，在睫毛根部有黃色膿頭，積膿一經(jīng)穿破皮膚，向外排出，紅腫迅速消退，疼痛亦隨之減輕。

　　內(nèi)麥粒腫為瞼板腺急性化膿性炎癥。因瞼板腺被牢固的臉板組織包圍，病變較深，故眼瞼紅腫不很明顯。腺體化膿后在充血的結(jié)膜面可隱見灰黃色的膿頭，多突破瞼板和結(jié)膜的屏障，而流入結(jié)膜囊，也有的從瞼板腺開口處排出，個(gè)別的可穿破皮膚。膿液排出后，紅腫即消退。如果致病菌毒性劇烈，則在膿液未向外穿破前，炎癥已擴(kuò)散，侵犯整個(gè)瞼板而形成眼瞼膿腫。

　　早期治療可于眼結(jié)膜囊滴抗生素眼藥水;局部濕熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)，有助于炎癥消散;應(yīng)用超短波也有較好療效。膿腫形成后，如未潰破或雖潰破但排膿不暢，應(yīng)在用抗生素的基礎(chǔ)上作切開引流。無(wú)論內(nèi)、外瞼腺炎，切開切忌過早或擠壓排膿，以免炎癥擴(kuò)散，引起海綿竇靜脈炎或眼瞼蜂窩織炎。炎癥廣泛嚴(yán)重者，應(yīng)臥床休息，大便勿秘結(jié)，及早全身使用抗生素或中藥清熱解毒劑。頑固復(fù)發(fā)病例除考慮用自身疫苗注射外，應(yīng)檢查有無(wú)糖尿病的可能。

　　霰粒腫亦稱瞼板腺囊腫，是瞼板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的瞼板腺慢性炎性肉芽腫。兒童及成年人均可罹患。病程緩慢，眼瞼表面皮膚隆起可觸及硬結(jié)，硬塊大小不等，大如櫻桃，小如綠豆，與皮膚無(wú)粘連，無(wú)壓痛，相應(yīng)瞼結(jié)膜面呈紫紅或灰紅色隆起。多發(fā)生在上瞼，也可上、下瞼并發(fā)，可單個(gè)亦可多個(gè)同時(shí)或先后發(fā)生。小型者可自行吸收，較大的很難吸收，一般結(jié)節(jié)長(zhǎng)期不變，偶可自行破潰，排出膠樣內(nèi)容物后在結(jié)膜面上形成肉芽組織。小而無(wú)癥狀的可以不必治療，任其自行吸收消散，大而伴有自覺癥狀的或發(fā)生肉芽者，應(yīng)作手術(shù)切除。老年復(fù)發(fā)患者應(yīng)注意與瞼板腺癌鑒別，手術(shù)時(shí)應(yīng)送活檢以排除瞼板腺癌。

　　麥粒腫應(yīng)該怎么預(yù)防

　　麥粒腫是眼瞼腺體的一種急性化膿性炎癥，中醫(yī)稱土疳或土瘍。

　　麥粒腫分為內(nèi)外兩種：眼瞼皮脂腺或睫毛毛囊的感染為外麥粒腫，瞼板腺感染稱內(nèi)麥粒腫。由于小兒免疫機(jī)能差，對(duì)感染的抵抗力不強(qiáng)，加上本性好動(dòng)，若同時(shí)伴有衛(wèi)生習(xí)慣不良，臟手揉眼等，易致細(xì)菌侵入腺體而發(fā)病。

　　外麥粒腫病變部位初起時(shí)紅腫、疼痛、近瞼緣可摸到硬結(jié)，形如麥粒，3～5天后膿腫軟化，7天左右可自行穿破皮膚，膿液流出，紅腫消失，有的也可不經(jīng)穿破皮膚，膿液流出，紅腫消失，有的也可不經(jīng)穿破排膿或因排膿不暢自行吸收消退。

　　內(nèi)麥粒腫：因其炎癥部位在堅(jiān)實(shí)的瞼板內(nèi)，一般范圍較小，看起來不重，但疼痛卻明顯，近外眥部(小眼角)的重癥麥粒腫可引起白眼球(球結(jié)膜)水腫，呈水泡樣，甚至突出于瞼裂之外。在瞼結(jié)膜上的病變區(qū)呈紅色或紫紅色中心部有黃白色膿點(diǎn)，膿腫自結(jié)膜面自行潰破，膿液可排出，癥狀消失。

　　麥粒腫早期可熱敷，每日三次，每次20分鐘左右，以促進(jìn)血液及淋巴循環(huán)，消散腫物，晚期可待膿腫腫局限化后切開排膿或讓其自潰。千萬(wàn)不要用手?jǐn)D壓或用沒有消過毒的針去挑，因?yàn)槊娌坑胸S富的淋巴管和血管網(wǎng)，直接和顱內(nèi)的血管相通，再加上面部的靜脈無(wú)靜瓣膜，擠壓后炎癥易向顱內(nèi)擴(kuò)散，可引起后果嚴(yán)重的海綿竇炎或腦膜炎等。重癥者可全身應(yīng)用抗生素，眼局部用一般濃度的眼藥水和眼藥膏。

　　麥粒腫的藥物治療方法

　　患了麥粒腫后要及時(shí)治療，因?yàn)樵缙诎Y狀輕微，通過局部治療往往就能控制其發(fā)展，炎癥可很快消退而治愈。治療時(shí)一般白天滴消炎眼藥水，如利福平、托白士、泰力必妥等，每3～4小時(shí)1次。晚上入睡前涂消炎眼膏，如金霉素、紅霉素眼膏等。

　　1、早期濕熱敷或旋磁理療，促進(jìn)浸潤(rùn)吸收或硬結(jié)迅速化膿。

　　2、手術(shù)切開：當(dāng)膿點(diǎn)形成后可切開排膿。但要注意外麥粒腫的切口應(yīng)與瞼緣平行，內(nèi)麥粒腫的切口慶與瞼緣垂直。切忌不適當(dāng)?shù)臄D壓，以防炎癥向眶內(nèi)、顱內(nèi)擴(kuò)散，引起眶蜂窩織炎、海綿竇靜脈炎、腦膜炎、及膿腫等而危及生命。

　　3、對(duì)頑固的經(jīng)常發(fā)作的病例，可用自體免疫療法。伴全身發(fā)燒，耳前、頜下淋巴結(jié)腫大者可給抗生素及磺胺類的藥物的應(yīng)用。

　　中醫(yī)學(xué)中以其以針刺破即愈故名“針眼”，認(rèn)為其多因肌膚不潔，風(fēng)熱毒邪外侵所致，或因?yàn)槠⑽柑撊酰瑲庋蛔?，正不勝邪而使病變反?fù)發(fā)作。臨床常見有風(fēng)熱毒邪、熱毒熾盛及脾虛氣弱等癥型。治療當(dāng)以清熱解毒為主;對(duì)正不勝邪者，宜取扶正托毒法為原則.

　　如治療不及時(shí)，除局部出現(xiàn)紅腫外，還伴有發(fā)熱、怠倦等全身癥狀時(shí)，應(yīng)該加用抗生素，如阿莫西林、紅霉素，或肌肉注射青霉素等。對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)膿頭的麥粒腫，可待膿腫成熟后，進(jìn)行切開排膿治療。

看了麥粒腫是怎么形成的的還看了：