2008美國(guó)禽流感的治療

　　2008年的美國(guó)禽流感的出現(xiàn)讓我們知道對(duì)禽流感的認(rèn)知還是太少了，我們?cè)撛趺慈ブ委熌?那么下面學(xué)習(xí)啦小編給大家介紹2008年禽流感的預(yù)防， 供大家參考。

　　2008美國(guó)禽流感的治療

　　(一)、一般與對(duì)癥治療

　　確診或疑似人禽流感患者，應(yīng)予隔離，保持室內(nèi)通風(fēng)，并作空氣消毒。讓患者充分休息，多飲水，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，給予易消化的飲食。應(yīng)密切觀察和監(jiān)測(cè)并發(fā)癥，尤其是兒童和老年患者更應(yīng)重視。嚴(yán)格掌握抗生素的應(yīng)用指征，僅在明確或有充分證據(jù)提示繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)方可使用。根據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療，高熱者，酌用解熱鎮(zhèn)痛藥或物理降溫方法予以降溫;流涕、鼻塞者，應(yīng)用緩解鼻粘膜充血藥物;咳嗽、咳痰者，給予鎮(zhèn)咳祛痰藥物。兒童禁用阿司匹林以及其它水楊酸類制劑，以免引起Reye綜合征而加重病情。對(duì)于重癥患者，出現(xiàn)呼吸功能不全者，應(yīng)給予吸氧及呼吸支持治療;發(fā)生其它并發(fā)癥者，應(yīng)采取積極有效的措施予以相應(yīng)處理。

　　(二)、抗流感病毒治療

　　早期應(yīng)用抗流感病毒藥物可改善癥狀、縮短病程、減少并發(fā)癥并降低病死率，一般在發(fā)病1~2d內(nèi)使用，方可取得最佳療效。目前常用的抗病毒藥物包括離子通道M2阻滯劑和神經(jīng)氨酸酶抑制劑。

　　1.離子通道M2阻滯劑是傳統(tǒng)的治療甲型流感病毒藥物，主要有金剛烷胺(amantadine)和金剛乙胺(rimantadine)。其通過(guò)抑制M2蛋白和病毒脫衣殼，阻止病毒復(fù)制的啟動(dòng)而發(fā)揮作用。金剛烷按成人劑量100~200mg/d，兒童5mg.(kg-1.d-1)，分2次口服，療程5d。老年患者及腎功能受損者酌減劑量。金剛乙胺成人100mg/d口服。用藥過(guò)程中，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)該類藥物可能引起的頭暈、嗜睡、易激動(dòng)，甚至譫妄、抽搐、運(yùn)動(dòng)失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)副作用和惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛等胃腸道不良反應(yīng)。有癜痛病史者忌用。

　　2.神經(jīng)氨酸酶抑制劑是一類新型抗病毒藥物，其療效和安全性均優(yōu)于其它抗流感病毒藥物，并且研究證明，對(duì)H5N1和H9N2病毒株有效，目前已用于臨床的神經(jīng)氨酸酶抑制劑有扎那米韋(zanamivir)和奧司他韋(oseltamivir)兩種。該類藥物的作用機(jī)制是阻斷流感病毒表面主要的糖蛋白——神經(jīng)氨酸酶的活性，從而改變病毒的正常凝聚和釋放功能，阻止病毒感染的擴(kuò)散。

　　3.扎那米韋口服生物利用度低，僅限局部用藥，經(jīng)鼻腔內(nèi)或口腔吸入給藥，患者不易接受。常見(jiàn)副作用有鼻部不適、腹瀉、惡心、頭痛、支氣管炎、咳嗽和咽痛等。

　　4.奧司他韋商品名TamifluTM(達(dá)菲)，新近研究證實(shí)，其具有治療和預(yù)防流感的雙重作用。成人劑量150mg/d，兒童3mg.(kg-1.d-1)，分2次口服，療程5d，宜餐后服用，以增加其生物利用度。患者對(duì)該藥的耐受性較好，主要的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐等。

　　2008年美國(guó)禽流感的死亡人數(shù)

　　據(jù)美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心(CDC)最新公布的數(shù)據(jù)顯示，目前全美50個(gè)州均出現(xiàn)流感病例，其中40個(gè)州報(bào)告病例廣泛出現(xiàn)，目前類似流感的疾病和肺炎所導(dǎo)致的死亡人數(shù)已經(jīng)達(dá)到了流行病程度。

　　疾控中心并沒(méi)有追蹤因流感死亡的成人人數(shù)，但1月第二周內(nèi)，全美7.5%的死亡是由于流感和肺炎引起，包括20名兒童，超過(guò)了CDC設(shè)定的7.2%疫情爆發(fā)界限。此前一周，全美這一死亡比率為6.9%。

　　數(shù)據(jù)顯示，自去年10月1日以來(lái)，美國(guó)共報(bào)告3745例經(jīng)實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)的與流感相關(guān)的住院治療，其中61%的患者年齡介乎18歲至64歲之間。一般情況下，大多數(shù)流感住院患者是65歲以上的老年人和5歲以下的兒童。

　　疾控中心解釋稱，這是因?yàn)榻穸绹?guó)最常見(jiàn)的流感病毒是甲型H1N1流感病毒，更容易影響青壯年。這種特殊病毒最先出現(xiàn)在2008年，引發(fā)了當(dāng)年的“豬流感”疫情，全球共有20萬(wàn)人因感染此病毒而死亡。

　　2008美國(guó)禽流感的預(yù)防

　　1.提高自身免疫力?！　】梢酝ㄟ^(guò)鍛煉身體，提高身體免疫力，抵抗病毒。正常的工作、生活，學(xué)習(xí)應(yīng)勞逸結(jié)合，過(guò)分疲勞，導(dǎo)致抵抗力下降、極易感染病毒性感冒。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，均衡飲食，飲食宜清淡，要多食富含高維生素的蔬菜、水果，兒童不宜進(jìn)食冷飲。

　　2.堅(jiān)持用冷水洗臉，增強(qiáng)鼻粘膜對(duì)空氣的適應(yīng)能力。及時(shí)掌握天氣變化，根據(jù)天氣添衣御寒。同時(shí)，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)適應(yīng)環(huán)境的能力和身體的免疫力。另外，在感冒流行期間，盡量少去人口稠密的地方，經(jīng)常洗手。當(dāng)身體稍感不適，輕度口干，鼻塞時(shí)就立即吃藥，多喝水，注意保暖和休息，使病情及時(shí)好轉(zhuǎn)。

　　3.空調(diào)使用空調(diào)前前應(yīng)先清洗，避免當(dāng)中的大量病菌隨風(fēng)吹出;室溫最好控制在24℃以上，保持室內(nèi)外溫差不超過(guò)7℃，避免體溫調(diào)節(jié)中樞負(fù)擔(dān)加重;睡覺(jué)時(shí)注意空調(diào)或電扇勿直吹頭部等。

　　4.夏季出汗多、消耗大，應(yīng)補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)以提高機(jī)體抵抗力?？蛇m當(dāng)食用魚、肉、蛋、奶和豆類食品補(bǔ)充蛋白質(zhì)，多食用新鮮蔬果以攝取維生素C，以及多吃些清熱利濕的食物，如苦瓜、桃子、黃瓜、綠豆等。

　　5.服用預(yù)防藥物后，一般可使感冒的發(fā)病率降低50%左右。另外，體質(zhì)較弱的人也可以提前注射疫苗來(lái)預(yù)防感冒。

　　6.注意衛(wèi)生清潔衛(wèi)生要注意，防止病從口入。勤洗手、洗澡，勤換衣，勤曬被褥，房間經(jīng)常通風(fēng)。身邊如有感冒患者，注意保持距離!感冒高發(fā)季節(jié)，盡量少到人員密集場(chǎng)所。

　　7.學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)了解流行性感冒的預(yù)防和防治，發(fā)現(xiàn)感冒及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情，同時(shí)需臥床休息，注意保暖，減少活動(dòng)，多喝水。