1997年香港禽流感的治療

　　1997年香港出現(xiàn)了首次的禽流感，人們也加深了對(duì)禽流感的認(rèn)知，也認(rèn)真的防治起來了，那么禽流感的治療是什么，接下來跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來了解1997年香港禽流感的治療吧，希望對(duì)大家有所幫助。

　　1997年香港禽流感的治療

　　(一)、一般與對(duì)癥治療

　　確診或疑似人禽流感患者，應(yīng)予隔離，保持室內(nèi)通風(fēng)，并作空氣消毒。讓患者充分休息，多飲水，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，給予易消化的飲食。應(yīng)密切觀察和監(jiān)測(cè)并發(fā)癥，尤其是兒童和老年患者更應(yīng)重視。嚴(yán)格掌握抗生素的應(yīng)用指征，僅在明確或有充分證據(jù)提示繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)方可使用。根據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療，高熱者，酌用解熱鎮(zhèn)痛藥或物理降溫方法予以降溫;流涕、鼻塞者，應(yīng)用緩解鼻粘膜充血藥物;咳嗽、咳痰者，給予鎮(zhèn)咳祛痰藥物。兒童禁用阿司匹林以及其它水楊酸類制劑，以免引起Reye綜合征而加重病情。對(duì)于重癥患者，出現(xiàn)呼吸功能不全者，應(yīng)給予吸氧及呼吸支持治療;發(fā)生其它并發(fā)癥者，應(yīng)采取積極有效的措施予以相應(yīng)處理。

　　(二)、抗流感病毒治療

　　早期應(yīng)用抗流感病毒藥物可改善癥狀、縮短病程、減少并發(fā)癥并降低病死率，一般在發(fā)病1~2d內(nèi)使用，方可取得最佳療效。目前常用的抗病毒藥物包括離子通道M2阻滯劑和神經(jīng)氨酸酶抑制劑。

　　1.離子通道M2阻滯劑是傳統(tǒng)的治療甲型流感病毒藥物，主要有金剛烷胺(amantadine)和金剛乙胺(rimantadine)。其通過抑制M2蛋白和病毒脫衣殼，阻止病毒復(fù)制的啟動(dòng)而發(fā)揮作用。金剛烷按成人劑量100~200mg/d，兒童5mg.(kg-1.d-1)，分2次口服，療程5d。老年患者及腎功能受損者酌減劑量。金剛乙胺成人100mg/d口服。用藥過程中，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)該類藥物可能引起的頭暈、嗜睡、易激動(dòng)，甚至譫妄、抽搐、運(yùn)動(dòng)失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)副作用和惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛等胃腸道不良反應(yīng)。有癜痛病史者忌用。

　　2.神經(jīng)氨酸酶抑制劑是一類新型抗病毒藥物，其療效和安全性均優(yōu)于其它抗流感病毒藥物，并且研究證明，對(duì)H5N1和H9N2病毒株有效，目前已用于臨床的神經(jīng)氨酸酶抑制劑有扎那米韋(zanamivir)和奧司他韋(oseltamivir)兩種。該類藥物的作用機(jī)制是阻斷流感病毒表面主要的糖蛋白——神經(jīng)氨酸酶的活性，從而改變病毒的正常凝聚和釋放功能，阻止病毒感染的擴(kuò)散。

　　3.扎那米韋口服生物利用度低，僅限局部用藥，經(jīng)鼻腔內(nèi)或口腔吸入給藥，患者不易接受。常見副作用有鼻部不適、腹瀉、惡心、頭痛、支氣管炎、咳嗽和咽痛等。

　　4.奧司他韋商品名TamifluTM(達(dá)菲)，新近研究證實(shí)，其具有治療和預(yù)防流感的雙重作用。成人劑量150mg/d，兒童3mg.(kg-1.d-1)，分2次口服，療程5d，宜餐后服用，以增加其生物利用度?；颊邔?duì)該藥的耐受性較好，主要的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐等。

　　1997年香港禽流感的傳播途徑

　　主要經(jīng)呼吸道傳播，通過密切接觸感染的禽類及其分泌物、排泄物，受病毒污染的水等被感染。目前尚缺乏人與人之間傳播的確切證據(jù)。

　　人群普遍易感。12歲以下兒童發(fā)病率較高，病情較重。與不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽流感家禽密切接觸人員為高危人群。

　　1997年香港禽流感的預(yù)防

　　1、加強(qiáng)體育鍛煉，注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，保證充足的睡眠和休息，以增強(qiáng)抵抗力。

　　2、盡可能減少與禽類不必要的接觸，尤其是與病、死禽的接觸。勤洗手，遠(yuǎn)離家禽的分泌物，接觸過禽鳥或禽鳥糞便，要注意用消毒液和清水徹底清潔雙手。

　　3、應(yīng)盡量在正規(guī)的銷售禽流感疫情場(chǎng)所購(gòu)買經(jīng)過檢疫的禽類產(chǎn)品。

　　4、養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通，每天1～2次開窗換氣半小時(shí)。吃禽肉要煮熟、煮透，食用雞蛋時(shí)蛋殼應(yīng)用流水清洗，應(yīng)烹調(diào)加熱充分，不吃生的或半生的雞蛋。要有充足的睡眠和休息，均衡的飲食，注意多攝入一些富含維生素C等增強(qiáng)免疫力的食物。經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉，以增加機(jī)體對(duì)病毒的抵抗能力。

　　5、學(xué)校及幼兒園應(yīng)采取措施，教導(dǎo)兒童不要喂飼野鴿或其他雀鳥，如接觸禽鳥或禽鳥糞便后，要立刻徹底清洗雙手。外出在旅途中，盡量避免接觸禽鳥，例如不要前往觀鳥園、農(nóng)場(chǎng)、街市或到公園活動(dòng);不要喂飼白鴿或野鳥等。

　　6、不要輕視重感冒，禽流感的病癥與其他流行性感冒病癥相似，如發(fā)燒、頭痛、咳嗽及喉嚨痛等，在某些情況下，會(huì)引起并發(fā)癥，導(dǎo)致患者死亡。若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等呼吸道癥狀時(shí)，應(yīng)戴上口罩，盡快到醫(yī)院就診，并務(wù)必告訴醫(yī)生自己發(fā)病前是否到過禽流感疫區(qū)，是否與病禽類接觸等情況，并在醫(yī)生指導(dǎo)下治療和用藥。