老年性耳聾的表現(xiàn)及危害

時間：2017-02-23 11:58:13 朝燕820由分享

　　老年性耳聾是人體老化過程在聽覺器官中的表現(xiàn)。為了讓大家有進(jìn)一步的了解，接下來，學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享老年性耳聾的表現(xiàn)與危害，希望對大家有幫助!

　　老年性耳聾的病因

　　一.長期接觸噪音據(jù)Rosen調(diào)查，蘇丹地區(qū)偏僻部落人的聽力，比城市居民聽力好，特別是65歲以上老人，多能保持較好的高頻聽力。Weston(1964年)調(diào)查城市居民老年聾發(fā)病比鄉(xiāng)村早。究其原因是多方面的，但長期噪音損傷是其主要原因之一。

　　二.不同飲食習(xí)慣的影響據(jù)蘇聯(lián)(1976年)普查莫斯科及格魯吉亞兩地區(qū)居民聽力發(fā)現(xiàn)，后者地區(qū)多吃素食，冠心病發(fā)病率少，老年人聽力多保持較好，而莫斯科居民以肉食為主，血膽固醇較高，心血管病發(fā)病率高，老年人聽力亦差。Rosen(1962年)發(fā)現(xiàn)吃低飽和脂肪飲食的老人平均血膽固醇為5.2mmol/L，而吃飽和脂肪飲食者血膽固醇可升高達(dá)6.76mmol/L。Weston(1964年)調(diào)查老年耳聾中70%患有動脈粥樣硬化，耳聾輕重與動脈硬化程度呈正相關(guān)。

　　三.遺傳因素 Lowell(1977年)將耳聾患者按年齡分為兩組，65歲以下有家族耳聾史，為平坦型或盆式聽力曲線;65歲以上無家族耳聾史，為下坡型聽力曲線，語言識別率低，遺傳基因占主導(dǎo)地位。在遺傳上，男女性別亦有不同，女性組織耐受性比男性強(qiáng)，而且男性接受惡劣環(huán)境和噪音的損傷機(jī)會也比女性者多，吸煙飲酒比女性多，故老年性耳聾男比女多兩倍。

　　四.缺乏鋅元素：鋅是人體必需的14種微量元素之一，被稱為"生命元素"，耳蝸內(nèi)鋅的含量高于其他器官。據(jù)調(diào)查顯示60歲以上的老年人，耳蝸內(nèi)鋅的含量偏低，影響到耳蝸的功能，進(jìn)而導(dǎo)致聽力減退老年性耳聾的病人，血清中的鋅濃度偏低者占1/3。

　　老年性耳聾的表現(xiàn)

　　(1)60歲以上出現(xiàn)原因不明的雙側(cè)對稱性聽力下降，以高齡聽力下降為主。

　　(2)聽力下降為緩慢的進(jìn)行性加重，開始時常不被注意。隨著高頻聽力的下降，對語言的分辨能力有所影響，此時患者有聽得見聲音，聽不清內(nèi)容的情況，常需別人重復(fù)。以后隨著語言頻率的受損，則要求說話者提高聲音與之交談。

　　(3)常有聽覺重振現(xiàn)象，即患者常述，“別人說話低聲時聽不到，但大聲時又覺得太吵。”

　　(4)語言分辨率與純音聽力不成比例，即稱“音素衰退”。多數(shù)情況下純音聽力減退不及語言聽力嚴(yán)重，年齡越大此種現(xiàn)象越明顯，即在許多老年人盡管純音聽力基本正常，但仍不能理解講話的內(nèi)容。

　　(5)在老年人中有一種與年齡相關(guān)的“附加”聽力喪失，導(dǎo)致他們在聽閾水平相同時的言語功能較年輕者差。同時還存在著低估自身聽力喪失的趨勢。

　　(6)在嘈雜的環(huán)境中，老年人對語言的理解更差。在老年人即使其聽敏度損失不大，但在有噪聲的混響環(huán)境中，其理解言語的困難度要比聽力正常的年輕人大得多。對于有聽力損壞的老年人，其理解言語的難度更大。

　　(7)部分老年性聾的患者可以伴有耳鳴，常為高頻聲。開始時為間歇性，在夜深人靜時出現(xiàn)，以后漸變?yōu)槌掷m(xù)性，白天也可聽見。耳鳴常始于30—40歲，其出現(xiàn)率隨年齡而漸增，60—70歲時達(dá)到頂點，此后即迅速下降。多數(shù)伴有耳鳴的患者，隨著年齡的增長，其對耳鳴感到“習(xí)慣”，以后耳鳴可以自動消失。

　　老年性聾的危害

　　【1、嚴(yán)重影響人際關(guān)系】耳聾常使老年人在社交場合中難以跟親友談話，在電話中交談也力不從心，以致有被隔離感。同時因為常聽不清楚別人說話，很容易造成誤會，影響人際關(guān)系。

　　【2、阻礙發(fā)展】，耳聾者若無法有效地跟別人對話或聽不清楚發(fā)言者的講話，便會錯過或誤聽一些重要的訊息，因而影響決策，錯過機(jī)會。

　　【3、危害心理健康】要別人重復(fù)，才能明白說話內(nèi)容，聽者為了避免與人溝通時的尷尬，可能會慢慢地將自己孤立起來，甚至造成脾氣暴躁、性格孤僻或抑郁。耳聾老年人常因為成績偏低，而感覺自我形象不佳，容易有脾氣暴躁、精神不集中等行為及心理問題。

　　【4、危害身體健康】人的身體健康與他們的聽力程度息息相關(guān)。在多項研究中，研究者測量了耳聾老人的健康程度，然后為他們配上助聽器，3個月后作同樣測量，發(fā)現(xiàn)他們的身體及心理健康都有明顯改善。

　　老年性耳聾的治療

　　①腎精不足，髓海空虛型：癥見聽力下降，耳鳴聲細(xì)，時有眩暈，腰膝酸軟，手足心熱，虛煩失眠;舌紅少苔，脈細(xì)無力。治宜益腎填精，聰耳開竅。方用耳聾左慈丸或杞菊地黃湯均可。常用處方為：熟地黃20g，山藥15g，山萸肉15g，丹皮12g，澤瀉15g，茯苓12g，杞果 12 g，懷菊花15g，女貞子20g，黃精15g，葛根15g，丹參15g，炒棗仁20g。水煎內(nèi)服。

　　②肝腎陰虛，肝陽上亢型：癥見耳聾耳鳴，急躁易怒，聽力每況愈下，頭目眩暈，耳鳴尖細(xì)如蟬鳴，腰膝酸軟無力;舌紅苔少，脈弦細(xì)。治宜滋補(bǔ)肝腎，潛陽熄風(fēng)。方用天麻鉤藤飲加減：天麻15g，鉤藤20g，石決明20g，熟地黃20g，川斷15g，杜仲15g，杞果20g，煅龍骨20g，煅牡蠣 20g，黃精20g，丹參20g。水煎內(nèi)服。

　?、蹥馓撗?，脈絡(luò)阻塞型：耳聾耳鳴，眩暈或頭內(nèi)空虛感，倦怠乏力，勞則加重，時有頭痛或耳內(nèi)悶脹，手指尖癢麻;舌暗淡或有瘀斑，脈澀無力。治宜益氣活血，通絡(luò)開竅。方用補(bǔ)陽還五湯加減：黃芪45g，當(dāng)歸15g，赤芍15g，地龍1 5g，桃仁12g，紅花15g，丹參20g，全蟲10g，葛根15g。水煎內(nèi)服。若煎藥不便，可長期服用六味地黃丸或杞菊地黃丸配以復(fù)方丹參片亦可。

　　(4)西藥治療包括：①血管擴(kuò)張劑：山莨菪堿5mg，每日3次，口服;腦嗌嗪50mg，每日3次，口服;或倍他啶8mg，每日3次，口服。②改善血液粘度：潘生丁10mg，每日3次，口服;或低分子右旋糖酐，每日1000ml，靜脈滴注，12天為一療程。③營養(yǎng)神經(jīng)，加強(qiáng)代謝類：維生素B?1 20mg，每日3次，口服;或復(fù)合維生素B，每次2片，每日3次;三磷酸腺苷(ATP)40 mg，每日3次，口服。

　　(5)老年人當(dāng)其耳聾達(dá)到一定程度時，可佩戴適當(dāng)型號的助聽器，使他們能正常地參與社會生活。一般而言，語頻平均聽力損失35～80dB者均可使用;聽力損失在60dB左右，效果最好。
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