腎結石治療方法和預防措施

時間：2017-04-08 17:49:44 映芳735由分享

　　腎結石是我們現(xiàn)實生活中十分常見的癥狀，患上腎結石會時時刻刻的影響我們的身體健康。那么知道要怎么才能預防腎結石呢?你了解腎結石患者要如何治療才好嗎?今天，學習啦小編為大家推薦腎結石治療方法和預防措施。

　　腎結石的治療方法

　　1、去除腎石的發(fā)病誘因積極治療形成結石的原因，如原發(fā)性甲狀旁腺機能亢進的摘除甲狀旁腺，治療惡性腫瘤，控制腎盂感染和解除尿路梗阻，均為防止結石形成和復發(fā)的有效措施。

　　2、一般治療

　　(1)保證充分飲水：最好飲用含礦物質少的磁化水，使每日尿量超過2000ml，可稀釋尿液、減少晶體沉淀、沖洗尿路和排出微小結石。

　　(2)飲食：飲食成分應根據(jù)結石種類和尿液酸堿度而定。對于草酸鈣結石，應避免高草酸食物如菠菜、蕃茄、土豆、甜菜、龍須菜、果仁、茶葉、可可、巧克力等。以及含鈣高的食物如牛奶、奶酪等。對特發(fā)性高鈣尿應限制鈣攝入，以減少尿鈣含量;對非高尿鈣的復發(fā)性草酸結石，毋需低鈣飲食。如因低鈣飲食致使尿草酸排泄增加而形成結石者，也不宜采用低鈣飲食?？刂柒c攝入，鈉攝入過多可使尿鈣排泄增多。高尿酸血癥和高尿酸尿時要吃嘌呤飲食，避免進食動物內臟，少食魚和咖啡等。

　　3、藥物治療

　　(1)高鈣尿：因原發(fā)性甲旁亢、類肉瘤病、甲亢、多發(fā)性骨髓瘤等引起者應作相應治療。其他病因者可采取下列措施。

　　1)噻嗪類利尿劑：雙氫克尿噻每日50～100mg，或相應劑量的其他利尿劑。

　　2)磷酸鈉纖維樹脂：每次2.5～5g，進食同時服用。同時應適當限制草酸攝入，而補充鈣。

　　3)正磷酸鹽：每日1.5～2.0g磷元素，分3～4次服用。腎小球濾過率低于30ml/min者和尿路感染者不用，因可引起轉移性軟組織鈣化和感染性結石。

　　(2)腸源性高草酸尿：可用氫氧化鎂或氧化鎂。消膽胺可糾正腸吸收脂肪不良，但不能持續(xù)抑制吸收草酸。

　　(3)低尿枸櫞酸性含鈣腎結石：用法為每日3～6g，分三次服用。部分患者可有輕度胃腸道反應，腎功能不全者慎用。

　　(4)尿酸結石：枸櫞酸鉀臨床首選，劑量為30～60mmol/d。若同時有血尿酸增高，宜加服別嘌呤醇，控制血尿酸濃度后即改為維持量。

　　(5)胱氨酸尿和胱氨酸結石：在保證充分飲水(?！?L/d)和堿化尿液(pH》7.5)治療無效時，可應用D-青霉胺治療，每日1～2g，分次服用。α-巰基丙烯甘氨酸的作用機制與D-青霉胺相似，而副作用較小。

　　(6)感染性結石：長期有效地控制尿路感染，能限制感染性結石的形成，甚至使某些已形成的結石溶解。但由于結石內抗生素濃度較低，細菌不能被完全殺滅，因此單純抗菌治療很難使尿路感染完全治愈。

　　(二)對結石的處理腎結石的治療近年來已有很大進展，許多過去需要手術治療的腎結石，現(xiàn)在可經體外震波碎石或非開放性手術取石，或幾種方法聯(lián)合使用而取得滿意療效。

　　內科治療對直徑小于0.5mm的光滑圓形結石，無尿路梗阻或感染，且腎功能良好者，可采用內科治療。溶石療法對尿酸結石和胱氨酸結石療效較好，對含鈣結石和感染性結石療效較差，給藥途徑有口服、靜脈、輸尿管插管、開放性腎造瘺插管和經皮腎穿刺造瘺插管等。在治療期間，應密切觀察病情變化，定期作放射性核素腎圖及X線檢查了解腎功能，決定是否手術。

　　(三)對癥治療

　　1。腎絞痛治療應用解痙劑。

　　如何防治結石的形成和復發(fā)?此外，對于腎病患者的護理還有很多的方面，這就需要患者本人及家人，都應該要多方面的考慮該怎么護理腎病患者，使他們盡可能的免受傷害。祝您早日康復哦!

　　腎結石的預防措施

　　1、根據(jù)尿石成分分析的結果及平片上結石的形態(tài)來判斷結石的成分，有的放矢地制訂預防的措施。

　　2、對小兒膀胱結石來說，主要的問題是增加營養(yǎng)(奶制品)。這里我們特別強調母乳喂養(yǎng)的重要性。

　　3、大量飲水，飲水對預防尿石復發(fā)是十分有效的。多飲水可以增加尿量(應保持每天尿量在2000～3000m1)，顯著降低尿石成分(特別是草酸鈣)的飽和度。據(jù)統(tǒng)計，增加50%的尿量可以使尿石的發(fā)病率下降86%。餐后3h是排泄的高峰，更要保持足夠的尿量。臨睡前飲水，使夜間尿相對密度(比重)低于1.015。多飲水可在結石的近段尿路產生一定的壓力，促使小結石排出;可以稀釋排泄物以及一些與結石形成有關的物質(如TH蛋白)。但有人認為，大量飲水同時也稀釋了尿液中抑制劑的濃度，對預防結石形成不利。實際上在尿石形成的影響中，尿液的過飽和居于十分重要的地位;相比之下，大量飲水對抑制劑濃度降低的影響要小得多。Itoh等認為綠茶可以預防草酸鈣結石的形成。綠茶內含有13%的兒茶酚(catechin)，它有抗氧化作用，能減少尿中草酸的排泄及草酸鈣沉淀的形成。綠茶治療可以增加過氧化物歧化酶(superoxide dismutase，SOD)的活性。

　　4、結石患者應根據(jù)熱量的需要限制超額的營養(yǎng)，保持每天攝入蛋白的量為75～90 g，以保持能量的平衡，降低尿石發(fā)生的危險。對有家族性高尿酸尿或有痛風的患者，應限制蛋白的攝入量為1g/kg體重?？刂凭铺堑臄z入。忌食菠菜、動物內臟等食物。

　　5、磁化水有一定的防石作用一般的水通過一個磁場強度很大的磁場后即成為磁化水。1973年曾有人發(fā)現(xiàn)將結石置于盛有磁化水的容器中會出現(xiàn)溶解現(xiàn)象。通過研究，發(fā)現(xiàn)水經過磁化后，水中的各種離子所帶的電荷會發(fā)生變化，形成晶體的傾向明顯降低，可以對尿石形成起預防作用。

　　6、治療造成結石形成的疾病如原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進、尿路梗阻、尿路感染等。

　　7、藥物可以根據(jù)體內代謝異常的情況，適當口服一些藥物，如噻嗪類藥物、別嘌醇、正磷酸鹽等。對復發(fā)性草酸鈣結石患者應避免攝入過量的維生素C。

　　8、定期復查尿石患者在結石排出后必須定期進行復查。這主要是因為：

　?、賹^大多數(shù)結石患者來說，排出結石后，造成結石形成的因素并未解決，結石還可能復發(fā)。

　?、诔嗽谑中g時明確結石已經取凈外，無論采用什么方法碎石，體內都可能殘留一些大小不等的結石碎片，這些結石碎片就可能成為以后結石復發(fā)的核心。