有毒中草藥之馬錢子
馬錢子為馬錢科植物馬錢 Strychnos nux-vomica L. 或云南馬錢 Strychnos pierriana A. W. Hill 的成熟種子。亦名番木鱉(《飛鴻集》)。味苦，性寒，有大毒。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的相關(guān)知識(shí)，歡迎閱讀!
醫(yī)家論藥之馬錢子
“治傷寒熱病，咽喉痹痛，消痞塊，并含之咽汁，或磨水噙咽。”(《本草綱目》)
“開通經(jīng)絡(luò)，透達(dá)關(guān)節(jié)之力，遠(yuǎn)勝于它藥。”(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)
馬錢子的現(xiàn)代研究
主要成分：馬錢子主要成分為生物堿。其中主要是番木鱉堿(Strychnine，即士的寧)、偽番木鱉堿(Pseudostrychnine)、馬錢子堿(Brucine,即布魯生)、偽馬錢子堿(Pseudobrucine)、番木鱉次堿(Vomi- cine)、奴伐新堿(馬錢子新堿，Novacine)、α-可魯勃林(α-Colubrine)、β-可魯勃林(β-Colubrine)、土屈新堿(Struxine)等。
尚含異番木鱉堿(Isostrychnine)，番木鱉堿氮氧化物(Strychnine N-oxide)，異番木鱉堿氮氧化物(Isostrychnine N-oxide)，異馬錢子堿(Iso-brucine)，馬錢子堿氮氧化物(Brucine N-oxide)，4-羥基-3-甲氧基番木鱉堿(4-Hydroxy -3-methoxystrychnine)，4-羥基-番木鱉堿(4-Hydroxy-strychnine)，異馬錢子堿氮氧化物(Isobrucine N-oxide)，2-羥基-3-甲氧基番木鱉堿(2-Hydroxy-3-methoxystrychnine)，15-羥基番木鱉堿(15-Hydroxystrychnine)，原番木鱉堿(Protostrychnine)等。
此外，還含有番木鱉甙(Loganin或Loganoside)，綠原酸(Chlorogenic acid)等。
士的寧、馬錢子堿在高溫下容易氧化分解，且隨炮制溫度的增高及時(shí)間的延長而降低，因此在炮制品中士的寧和馬錢子堿的含量均較生品為低。但是，在相同的條件下，馬錢子堿較士的寧更易分解破壞。加熱后，士的寧、馬錢子堿及其N-氧化物轉(zhuǎn)變?yōu)橄鄳?yīng)的異構(gòu)體。
馬錢子的毒副作用和解毒急救方式：
士的寧、馬錢子堿和馬錢子仁給小鼠灌胃的半數(shù)致死量分別為3.27mg/kg、233mg/kg 和234.5mg/kg，給小鼠腹腔注射的半數(shù)致死量分別為1.53mg/kg、69mg/kg和77.76mg/kg。馬錢子堿給狗靜脈注射的半數(shù)致死量為8mg/kg。
番木鱉堿毒性較大，安全范圍小。劑量過大，易引起中毒，使脊髓興奮性過度提高，破壞了正常的交互抑制，出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直，瞳孔散大、呼吸急促，甚至抽搐，角弓反張，最后驚厥，嚴(yán)重時(shí)因呼吸麻痹而死亡。
過量服用本品所致中毒的癥狀表現(xiàn)為：口干、舌麻、頭暈、頭痛和胃腸道刺激癥狀，全身肌肉輕微抽搐，精神輕度失常(好奇、醉酒感、恐懼等)。亦可見心慌、肢體不靈、癲癇樣發(fā)作。中毒嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直性痙攣，并因外界聲、光、風(fēng)等刺激而反復(fù)發(fā)作，但患者神志始終清楚。成人一次服士的寧5～10mg 可致中毒，30mg可致死亡。
曾有報(bào)道用馬錢子治療白喉，總劑量達(dá)50.54mg 時(shí)引起中毒。也有老年人骨骼脫鈣者過量服用馬錢子制劑，引起全身抽搐而致骨折以及服馬錢子7粒中毒致死的報(bào)告。中毒者初有咀嚼肌及頸部肌抽筋感，咽下困難，全身不安;然后伸肌與屈肌同時(shí)極度收縮而出現(xiàn)強(qiáng)直性驚厥，強(qiáng)直性驚厥反復(fù)發(fā)作造成衰竭及窒息而死亡。
可用乙醚作輕度麻醉或用巴比妥類藥物靜脈注射以及用水合氯醛灌腸以抑制驚厥，另用高錳酸鉀洗胃。
有文獻(xiàn)指出，使用本品推薦的安全量為：士的寧一次口服不超過 6mg;馬錢子仁的用量，應(yīng)以士的寧的含量為計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)，一般宜控制在 0.5～1.0mg 之間。
中毒救治：
1. 立即將病人安置在安靜的暗室內(nèi)，避免外界刺激。
2. 給予中樞抑制藥以制止驚厥。如戊巴比妥鈉、阿米妥鈉0.3～0.6g肌肉注射,或安定10～20mg靜脈注射。如呼吸抑制宜暫停用藥,如驚厥不能控制，可用乙醚作輕度麻醉，或用10%水合氯醛30ml灌腸。配合服用中草藥：蜈蚣3條，全蝎6g，研末，1次沖服。禁用嗎啡。
3. 胃內(nèi)有余毒者，可用高錳酸鉀溶液洗胃(驚厥控制后);繼用甘草120g煎湯服。也可灌入20%藥用炭混懸液30ml。
4. 補(bǔ)液、吸氧、抗感染。
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