有毒中藥之密佗僧
密佗僧亦名蜜佗僧(《雷公炮炙論》)、爐底(《本草綱目》)等。味咸、辛，性平。有毒。入肝、脾經(jīng)。
醫(yī)家論藥之密佗僧
“密佗僧，感鉛銀之氣，其性重墜下沉，直走下焦。故能墜痰止吐，消積，定驚癇，治瘧痢，止消渴，療瘡腫。”(《本草綱目》)
“密佗僧感銀銅之氣而結(jié)，故其味咸辛氣平，有小毒。久痢、五痔，大腸濕熱積滯也，辛主散結(jié)滯，咸主潤下除熱。
味咸、辛，性平。有毒。入肝、脾經(jīng)。功能：消腫殺蟲、收斂防腐、墜痰鎮(zhèn)驚。主治：痔瘡、腫毒、潰瘍、濕疹、狐臭、創(chuàng)傷、久痢、驚癇。外用：研末撒或調(diào)涂。內(nèi)服：研末，0.3～1g;或入丸散。
密佗僧的性質(zhì)
主要成分：主要含氧化鉛。亦含砂石、金屬鉛及二氧化鉛等少量夾雜物。
藥理作用：
1. 抗真菌作用 密佗僧水浸劑(1:3)在試管內(nèi)對堇色毛癬菌、鐵銹色小芽孢癬菌、星形奴卡菌等多種皮膚真菌有不同程度的抑菌作用。2%的密佗僧膏在試管內(nèi)對共心性毛癬菌、堇色毛癬菌、紅色毛癬菌及鐵銹色小芽孢癬菌有抑制作用;4%的密佗僧膏對絮狀表皮癬菌、石膏樣毛癬菌、足跖毛癬菌、趾間毛癬菌、許蘭黃癬菌及其蒙古變種等亦均呈抑制作用。
2. 其他作用 外用能收縮黏膜潰瘍處血管，使分泌物減少，并有減輕炎癥、保護(hù)潰瘍面的作用。大腸清寧，則久痢五痔自瘳矣。”(《本草經(jīng)疏》)
密佗僧的毒副作用和解毒急救方式：
本品內(nèi)服劑量過大或小劑量長期服用均可導(dǎo)致中毒。急性中毒的臨床表現(xiàn)以消化道癥狀為主：口內(nèi)有金屬味、流涎、惡心嘔吐、腹痛腹瀉。
亦可出現(xiàn)貧血、黃疸、頭痛、譫妄、肢體麻木、癱瘓等癥狀;甚者可出現(xiàn)心、腎功能衰竭。慢性中毒則多表現(xiàn)為：面色土黃或灰白、齒有鉛線、腹部經(jīng)常絞痛、頭暈、失眠、食欲減退、四肢乏力、肌肉關(guān)節(jié)疼痛;甚者可出現(xiàn)垂腕、癱瘓、譫妄、驚厥、昏迷。
臨床曾有內(nèi)服本品治療瘧疾，1日內(nèi)服用15g而致急性鉛中毒的報(bào)告。臨床癥見臍周絞痛，伴嘔心、嘔吐; 齦緣鉛線(+)，臍周觸痛明顯等。亦有連服密佗僧計(jì)9g產(chǎn)生毒性反應(yīng)的報(bào)告。
治療原則:洗胃、導(dǎo)瀉，驅(qū)鉛，對癥治療。
1.即予1%～3%硫酸鈉溶液反復(fù)洗胃，使之結(jié)合成為不溶性的硫酸鉛。
2.予25%硫酸鈉80ml導(dǎo)瀉后，予蛋清5個(gè)、牛乳300ml口服以保護(hù)胃黏膜。
3.予10%葡萄糖酸鈣10ml、50%葡萄糖40ml靜脈緩慢注射，每日3次，連用3日，可降低血鉛濃度，緩解急性癥狀。
4.驅(qū)鉛常用藥物為依地酸鈣鈉、二巰丁二鈉、青霉胺、噴替酸鈣鈉(促排靈)等。其中依地酸鈣鈉為首選，成人每日1g，小兒按25～50ml/(kg·d)計(jì)算，加入5%葡萄糖液250～500ml中緩慢靜脈滴注。每日1次，一療程為3～4日，間隔3～4日再進(jìn)人第二療程，一般注射3～4療程。亦可與二巰丁二鈉聯(lián)合應(yīng)用，可提高療效，成人每次1～2g溶于5%葡萄糖液20～40ml中靜脈緩慢注射(10～15分鐘注畢)，以后每日1g，4～5日為1療程，至急性癥狀緩解止。
5.對癥治療 腹痛予阿托品0.5mg肌內(nèi)或皮下注射;腦水腫予20%甘露醇，按1g/kg計(jì)算，于30分鐘至1小時(shí)內(nèi)靜脈滴入，每日1～2次，可同時(shí)應(yīng)用呋塞米20～60mg;驚厥時(shí)予地西泮或水合氯醛;出血予止血?jiǎng)┚S生素K、巴曲酶(立止血)或血纖溶芳酸;肝損害予護(hù)肝;急性腎衰竭時(shí)，應(yīng)盡早作腎透析等。
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