清熱解毒中草藥之土茯苓和馬齒筧
清熱解毒中草藥有什么？今天為大家介紹土茯苓和馬齒莧。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的相關(guān)知識，歡迎閱讀！
清熱解毒中草藥之土茯苓
為百合科植物土茯苓Smilax glabra Roxb. 的根莖。亦名土萆薢(《本草會編》)。味甘、淡，性平。入肝、胃經(jīng)。功能：解毒、除濕、利關(guān)節(jié)。主治：梅毒、淋濁、筋骨攣痛、腳氣、疔瘡、癰腫、瘰疬。內(nèi)服：煎湯，15～60g。外用：研末調(diào)敷。
【現(xiàn)代研究】
主要成分：根莖含皂甙、鞣質(zhì)、樹脂等。同屬植物 Smilax pseudo-china 的根含生物堿、揮發(fā)油、己糖、鞣質(zhì)、植物甾醇及亞油酸、油酸等。日本產(chǎn)土茯苓 Smilax china SLinn. 的根、莖、葉中均含有廿八烷醛(Octacosanal)及 C24、C26、C28、C30伯醇(Primary alcohol)。莖、葉含有 16-卅一烷酮(16-Hentriacontanone)。
【臨床運用】
臨床報道：
1. 治療頭痛 土茯苓30～60g，最大劑量120g。再根據(jù)不同證型加用相應(yīng)藥物。治療頑固性頭痛45例，顯效17例，好轉(zhuǎn)27例，總有效率97.8%。用藥時間最短7天，最長3個月?！埠颖?a href='http://zh056.com/yangsheng/zhongyizhishi/' target='_blank'>中醫(yī) 1988;10(6)：4〕
2. 治療膝關(guān)節(jié)積液 以身痛逐淤湯為基礎(chǔ)方，加大土茯苓用量，輕則30g，重則達120～240g。一般病情輕者20劑即可見效，重者100劑收功?！步K中醫(yī)雜志 1986;7(9)：21〕
3. 治療急性菌痢 土茯苓(鮮)、車前草(鮮)各90g，穿心蓮30g 。加水1 500ml，煎至1 000ml。每服40ml，每日3～4次。治療67例，全部治愈。平均治愈天數(shù)為3.8天?！残?a href='http://zh056.com/yangsheng/yixuechangshi/' target='_blank'>醫(yī)學(xué) 1972;(7)：14〕
4. 治療鉤端螺旋體病 土茯苓60g，甘草9g，每日1劑，2次煎服。病重體質(zhì)較好者，土茯苓可加至150g，酌加黃芩、防己、茵陳、澤瀉。治療80 例，一般服用2～3劑，重者4～5劑痊愈?！踩珖胁菟幮箩t(yī)療法展覽會資料選編 1971：91〕
5. 治療梅毒a.土茯苓60～240g(必要時可加至250g 以上)，蒼耳子、白鮮皮各15g，甘草3～10g，水煎，日1劑，3次服，20天為1療程。治療梅毒400例，其中隱性301例。通過3次血清檢驗，轉(zhuǎn)陰者357例，進步者26例，無效者17例，總有效率為95.75%?！哺＝ㄖ嗅t(yī)藥 1960;(3)：19〕
b. 土茯苓45～60g，雙花15～21g，生甘草 7.5～10g，文火煎煮3次，混合濃縮藥液100ml，每日1劑，分2次服，2個月為1療程。治療8例(梅毒)晚期麻痹性癡呆患者，精神癥狀均有不同程度的改善。腦脊液、康華反應(yīng)全部轉(zhuǎn)陰?！舱憬t(yī)學(xué) 1961;(2)：67〕
6. 治療丹毒 土茯苓、野菊花各30g，冷水浸泡片刻，水煎分2次服，每日1劑。治療15例，服藥3～6劑全部治愈?！步K中醫(yī)雜志 1980;(3)：
41〕
7. 治療銀屑病 土茯苓60g，研粗末包煎，每日1劑，2次分服，15劑為1療程。一般用藥2個療程，皮疹減少，鱗屑變薄;3～4個療程皮疹開始消退。治療50例，痊愈25例，顯效14例，有效7例，無效4例，總有效率92%?！埠邶埥嗅t(yī)藥 1988;(3)：24〕
8. 治療淋病 土茯苓25g，雙花、板藍根、車前子各20g，黃柏、木通、扁蓄、澤瀉、甘草各15g，水煎服，每劑服3次，每日2次，12～18劑為1療程。
治療72例，痊愈54例，有效13例，無效5例?！矊嵱弥嗅t(yī)內(nèi)科雜志 1991;5(4)：24〕
9. 治療慢性盆腔炎 土茯苓30g，雞血藤、忍冬藤、薏苡仁各20g，丹參15g，車前草、益母草各10g，甘草6g。每日1劑，復(fù)煎，分2次服。隨證加減。
另用藥渣加白酒炒熱外敷患處腹部相應(yīng)部位，或用穿石破、細辛、桃仁、皂角刺、三棱、莪術(shù)等藥研粗末用水拌濕后裝入袋內(nèi)隔水蒸30分鐘，取出敷患處，每日1次，每次30分鐘。月經(jīng)第5天開始，敷10天停藥，連敷3個月。治療94例，治愈68例，好轉(zhuǎn) 15例，無效 11例(其中 5例為結(jié)核性盆腔炎)。療程最短7天，最長4個月?！矎V西中醫(yī)藥 1991;14(2)：52〕
10. 治療小兒先天性梅毒性口炎 病兒母每日服土茯苓9g，病兒每日服土茯苓6g，水煎分3次服。治療小兒先天性梅毒性口腔炎1例，服藥第4天，小兒全身紅疹全消，口腔潰爛亦大見好轉(zhuǎn)，共服藥八、九天完全治愈?！采虾Ｖ嗅t(yī)藥雜志 1957;(8)：18〕
方劑選用：
1. 治療血淋：土茯苓、茶根各五錢。水煎服，白糖為飲。(《江西草藥》)
2. 治療皮炎：土茯苓二至三兩。水煎，當茶飲。(《江西草藥》)
3. 治療大毒瘡紅腫，未成即濫：土茯苓，為細末，好醋調(diào)敷。(《滇南本草》)
配伍效用：
土茯苓配伍萆薢 兩藥均有淡滲利濕、利關(guān)節(jié)、祛風(fēng)濕之功，但土茯苓偏于解毒;萆薢長于利尿。二者配伍，有解毒除濕、通利關(guān)節(jié)之功效，用于治療濕毒郁結(jié)之關(guān)節(jié)腫痛、小便混濁不利等癥。
土茯苓配伍金銀花 土茯苓清熱解毒以除濕;金銀花清熱解毒以消腫。二者配伍，可增強解毒之效，用于治療火熱毒邪所致之陽性瘡瘍。
土茯苓配伍薏苡仁 土茯苓解毒祛濕治筋骨攣痛;薏苡仁祛風(fēng)濕除痹痛。二者伍用，除濕蠲痹止痛，用于治療濕熱毒邪滯留經(jīng)絡(luò)、關(guān)節(jié)所致之關(guān)節(jié)疼痛等。
【注意事項】
宜忌：肝腎陰虛者慎服。
清熱解毒中草藥馬齒莧
為馬齒莧科植物馬齒莧Portulaca oleracea L. 的全草。味酸，性寒。入大腸、肝、脾經(jīng)。功能：清熱解毒、散血消腫、涼血止痢。主治：熱痢膿血、熱淋、血淋、帶下、癰腫惡瘡、丹毒、瘰疬。內(nèi)服：煎湯，9～15g(鮮品 60～120g);或搗汁飲。外用：搗敷、燒灰研末調(diào)敷或煎水洗。
【現(xiàn)代研究】
主要成分：全草含大量去甲基腎上腺素(No- radrenaline)和多量鉀鹽(氯化鉀、硝酸鉀、硫酸鉀等，以 K2O 計算，鮮草含鉀鹽1%，干草含鉀鹽17%)。此外尚含二羥基苯乙胺(Dopamine，多巴胺)、二羥基苯丙氨酸(DOPA)。蘋果酸、檸檬酸、谷胺酸、天冬胺酸、丙胺酸及蔗糖、葡萄糖、果糖等。
亦含有蛋白質(zhì)，脂肪，糖，粗纖維，鈣，磷，鐵，維生素 A、B、C 等。
全草含尚含生物堿、香豆精類、黃酮類、強心甙和蒽醌甙。
藥理作用：
1. 抗菌作用 乙醇提取物對大腸桿菌、變形桿菌、痢疾桿菌、傷寒、副傷寒桿菌有高度的抑制作用。對金黃色葡萄球菌、真菌如奧杜盎小芽胞癬菌、結(jié)核桿菌也有不同程度的抑制作用。對綠膿桿菌有輕度抑制作用。實驗表明,在試管內(nèi)(1:4)對痢疾桿菌有殺菌作用,此種殺菌作用不是由于藥物本身較強的酸性所致。煎劑在18.75～37.5mg/ml濃度時，對志賀、宋內(nèi)、斯氏及費氏痢疾桿菌均有抑制作用，但與馬齒莧多次接觸培養(yǎng)后能產(chǎn)生顯著的抗藥性。小鼠腹腔注射大腸桿菌感染時，用醇提液或醇提后殘渣水煎劑則無效。
2. 對子宮的作用 臨床和動物實驗表明：馬齒莧對子宮有收縮作用。將馬齒莧搗碎擠汁，給產(chǎn)婦口服 6～8ml，子宮收縮強度較口服 4ml 麥角流浸膏為強。馬齒莧注射液對豚鼠、大鼠、家兔的離體子宮和家兔及犬的在位子宮均有明顯的興奮作用。2ml馬齒莧注射液較麥角新堿 0.2mg 作用為強，較用垂體后葉素10單位為弱;而用 4～6ml 的馬齒莧注射液，其作用強度則與垂體后葉素10單位相當。收縮子宮的有效成分可能為氯化鉀。對馬齒莧子宮收縮作用成分的研究證明，馬齒莧對動物子宮有兩種相反的作用，一為興奮作用，一為抑制作用。具有興奮作用的是無機鉀鹽，可以藥用者為氯化鉀;具抑制作用的是有機成分。
3. 對平滑肌的作用 馬齒莧制劑對離體大鼠回腸有明顯的收縮作用，該作用與前列腺素 E 和新斯的明興奮腸平滑肌的作用相類似。
4. 其他作用 煎劑對離體蛙心及離體豚鼠小腸均有抑制作用。給麻醉狗靜脈注射 20%煎劑 3ml/只，對其血壓無明顯影響。水溶和脂溶抽提物能延長某些四氧嘧啶性糖尿病大鼠和兔的生命，但不影響血糖水平，其原因可能是改善了動物的脂質(zhì)代謝的紊亂。馬齒莧對血管有顯著的收縮作用。亦能促進上皮細胞生長，有利于潰瘍愈合。
【臨床運用】
臨床報道：
1. 治療百日咳 馬齒莧200～300g，水煎2次，濃縮為100～150ml，1日2次，口服，5天為1療程。治療50例，1療程治愈34例，2療程治愈14例。也有報道，用馬齒莧糖漿100ml，每日4次，3天分服。治療54例，效果良好。〔黑龍江中醫(yī)藥 1988;(5)：39〕
2. 治療肺結(jié)核 馬齒莧3kg，加7倍水，煮沸 2～3小時壓汁;余殘渣再加水3倍，同樣煮沸，取汁。兩次汁液混合濃縮至3000ml，每次服50ml，每日早晚各1次。治療12例，呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn)，頭痛、胸悶、疲倦乏力等均消失，咯血未再復(fù)發(fā)，X線攝片檢查也有進步?！采虾Ｖ嗅t(yī)藥雜志 1960;(3)：
130〕
3. 治療急性胃腸炎 鮮馬齒莧3000g，洗凈切碎，用水6000ml，煎至3000ml 過濾;鮮地錦草 2500g，洗凈搗爛，加水5000ml，煎取2500ml，過濾;鮮大飛楊1500g，用水3000ml，煎取1500ml，過濾。將上3種藥液混合均勻，再加6%的顛茄酊540ml，然后加適量的防腐劑即可。每次130ml，日服3次，飯前1小時服用。治療急性胃腸炎10 例，全部治愈?！矎V西中醫(yī)藥 1982;(5)：8〕
4。治療菌痢a. 馬齒莧(鮮)500g，制成 1000ml 煎劑，絕大部分用口服法，亦有少數(shù)配合灌腸 ?？诜鍎┟看斡昧恳暡∏檩p重20～50ml 不等，每日4次，連續(xù)服用，直至癥狀消失，大便恢復(fù)正常后2～3日再停藥。治療急性菌痢87例，有效率 96.6%。療效優(yōu)于琥珀磺胺噻嗪。〔上海中醫(yī)藥雜志 1957;(4)：16〕
b. 馬齒莧、鐵莧菜各等量，制成每毫升含生藥各 1g 的注射液，肌肉注射，每次2ml，每日2～3 次，兒童酌減，3天為1療程。失水嚴重者適當補液。
治療急、慢性菌痢188例，治愈率為97.4%。平均治愈時間為2.36天。〔上海中醫(yī)藥雜志 1959;(8)：17〕
c. 馬齒莧30g，白木槿花15g，共水煎成湯，加糖少許當茶飲，連服5～7日。治療急性菌痢80多例，療效甚好?！仓胁菟幫ㄓ崱?972;(3)：27〕
5. 治療急性泌尿系感染 馬齒莧100～120g，蒲公英、車前子各30g，白茅根15g，水煎服，每日 1劑。治療110 例，全部治愈?！菜拇ㄖ嗅t(yī) 1985;3(10)：26〕
6. 治療急性闌尾炎 馬齒莧、蒲公英各100g，水煎，分上下午2次服。治療31例，除1例療效不佳改用手術(shù)治療外，其余均治愈，大多在3～8天恢復(fù)正常?！才R床實用中藥學(xué). 第 1 版. 人民衛(wèi)生出版社 1984：163〕
7. 治療小腿慢性潰瘍 清洗創(chuàng)面，用保存2年以上的老南瓜子50～150g，搗爛呈泥狀，敷于潰瘍周圍皮膚1圈，厚約0.5cm，再將鮮馬齒莧200～300g，搗爛呈泥狀，敷于潰瘍面上，厚約0.5cm。每天換藥1次。治療12例，1個月內(nèi)治愈者10例。〔中國農(nóng)村醫(yī)學(xué) 1988;(3)：28〕
8. 治療化膿性皮膚病 鮮馬齒莧、鮮燈籠草各適量，洗凈搗爛，用紗布絞汁，裝瓶備用。用時以棉簽或毛筆蘸藥水涂患處，每日不拘次數(shù)。治療50例，隨訪42例，全部治愈。〔新中醫(yī) 1977;(4)：25〕
9. 治療白癜風(fēng) 鮮馬齒莧適量，洗凈搗爛，用紗布絞取汁液，每100ml 液汁中加入硼酸2g。使用時用棉簽蘸藥汁少許涂患處，每日早晚各1次，配合患部日光浴。6個月為1療程。治療27例，經(jīng)1～2個療程痊愈者9例，顯效者6例，有效10例，無效2例?！仓袊r(nóng)村醫(yī)學(xué) 1983;(4)：43〕
10. 治療扁平疣 馬齒莧60g，紫草、敗醬草、大青葉各15g。每日1劑，水煎分2次服，2周為1 療程。治療75例，痊愈47例，進步11例，無效17例。
【醫(yī)家論藥】
“馬齒莧辛寒能涼血散熱，故主癥結(jié)，癰瘡疔腫，白禿及三十六種風(fēng)結(jié)瘡，搗敷則腫散疔根拔，絞汁服則惡物當下，內(nèi)外施之皆得也。辛寒通利，故寒熱去，大小便利也?？嗄軞⑾x，寒能除熱，故主殺諸蟲，去寸白，止渴;辛寒能散肺家之熱，故主目盲白翳也。”(《本草經(jīng)疏》)
“散血消腫，利腸滑胎，解毒通淋，治產(chǎn)后虛汗。”(《本草綱目》)
“主目盲白翳，利大小便，去寒熱，殺諸蟲，止渴，破癥結(jié)癰瘡。又燒為灰，和多年醋滓，先灸丁腫，以封之，即根出。生搗絞汁服，當利下惡物，去白蟲。”(《開寶本草》)
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