堿性磷酸酶偏高的原因
堿性磷酸酶偏高的原因
堿性磷酸酶偏高的原因可以分為生理性原因和病理性原因，具體討論如下：
1、生理性原因 兒童骨骼發(fā)育期、孕婦、骨折愈合期，這些情況下骨組織中的堿性磷酸酶很活躍，所以檢測(cè)時(shí)值會(huì)偏高。
2、病理性原因 當(dāng)人體患有阻塞性黃疸、原發(fā)性肝癌、繼發(fā)性肝癌、膽汁淤積性肝炎等時(shí)，肝細(xì)胞過(guò)度制造ALP，經(jīng)淋巴道和肝竇進(jìn)入血液，同時(shí)由于膽汁排泄障礙，反流入血，引起血清中的堿性磷酸酶偏高。
4、其他不是很常見(jiàn)的疾病，例如腎病、嚴(yán)重性貧血、甲狀腺機(jī)能不全、白血病等。
堿性磷酸酶偏高的原因有何影響
堿性磷酸酶主要用于阻塞性黃疸、原發(fā)性肝癌、繼發(fā)性肝癌、膽汁淤積性肝炎等的檢查。它主要經(jīng)淋巴道和肝竇進(jìn)入血液，同時(shí)由于肝內(nèi)膽道膽汁排泄障礙，反流入血而引起血清堿性磷酸酶明顯升高。但由于骨組織中此酶亦很活躍。因此，孕婦、骨折愈合期、骨軟化癥。佝僂病、骨細(xì)胞癌、骨質(zhì)疏松、肝膿腫、肝結(jié)核、肝硬變、白血病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)時(shí)，血清堿性磷酸酶亦可升高，所以對(duì)人體的危害是比較大的。
酸性磷酸酶(acid phosphatase，ACP)主要存在于巨噬細(xì)胞，定位于溶酶體內(nèi)。ACP測(cè)定主要用于前列腺癌的輔助診斷。ACP測(cè)定主要用于前列腺癌的輔助診斷。
(1)前列腺癌：尤其是轉(zhuǎn)移癌ACP明顯升高。PAP對(duì)前列腺癌的診斷較ACP敏感，二者對(duì)晚期前列腺的診斷、療效觀察及預(yù)后監(jiān)測(cè)價(jià)值更大。
(2)血液?。毫＜?xì)胞白血病、高雪病、尼曼匹克病、原發(fā)性血小板減少性紫癜、溶血性貧血等ACP活性亦增高。
(3)非惡性前列腺疾?。?a href='http://zh056.com/yangsheng/qianliexian/' target='_blank'>前列腺炎、前列腺肥大、前列腺梗死等ACP活性也增高。
(4)骨疾?。鹤冃涡怨茄?、成骨不全、軟骨病、骨肉瘤、多發(fā)性骨髓瘤及某些非前列腺惡性腫瘤的骨轉(zhuǎn)移，ACP活性也可升高。
(5)其他：甲狀腺功能亢進(jìn)，急、慢性腎炎、尿潴留等ACP活性可增高。 乳酸脫氫酶是一種糖酵解酶。乳酸脫氫酶存在于機(jī)體所有組織細(xì)胞的胞質(zhì)內(nèi)，其中以腎臟含量較高。乳酸脫氫酶是能催化乳酸脫氫生成丙酮酸的酶，幾乎存在于所有組織中。同功酶有五種形式，即LDH-1(H4)、LDH-2(H3M)、LDH-3(H2M2)、LDH-4(HM3)及LDH-5(M4)，可用電泳方法將其分離。LDH同功酶的分布有明顯的組織特異性，所以可以根據(jù)其組織特異性來(lái)協(xié)用診斷疾病。正常人血清中LDH2，〉LDH1。如有心肌酶釋放入血?jiǎng)tLDH1〉LDH2，利用此指標(biāo)可以觀察診斷心肌疾病。
乳酸脫氫酶大于300，屬于增高，600，高出1倍，有參考價(jià)值。如果排除急性心肌梗死、巨幼細(xì)胞性貧血及溶血性疾病后，首先要考慮惡性腫瘤。雖不是惡性腫瘤唯一的診斷，但確實(shí)對(duì)腫瘤診斷有重要的臨床意義，最好做進(jìn)一步檢查，防患于未然。
糖的吸收途徑
小腸絨毛上皮細(xì)胞吸收小腸內(nèi)葡萄糖的方式為二級(jí)主動(dòng)運(yùn)輸。小腸內(nèi)鈉離子濃度高于小腸絨毛上皮細(xì)胞內(nèi)的鈉離子濃度，因而兩者之間存在鈉離子濃度差的梯度，通過(guò)該鈉離子的濃度梯度差，葡萄糖和鈉離子可以從小腸內(nèi)通過(guò)離子通道進(jìn)入小腸絨毛上皮細(xì)胞;隨著鈉離子的不斷流入，造成鈉離子濃度梯度逐漸減小，為了維持鈉離子內(nèi)外的濃度梯度差以便于吸收葡萄糖，此時(shí)，小腸絨毛上皮細(xì)胞內(nèi)鈉離子--鉀離子泵打開(kāi)，消耗ATP，使小腸絨毛上皮細(xì)胞內(nèi)的鈉離子流回小腸中，再次形成運(yùn)輸葡糖糖所需要的鈉離子濃度梯度。依次循環(huán)。
食物中的淀粉經(jīng)唾液中的α淀粉酶作用，催化淀粉中α-1，4-糖苷鍵的水解，產(chǎn)物是葡萄糖、麥芽糖、麥芽寡糖及糊精。由于食物在口腔中停留時(shí)間短，淀粉的主要消化部位在小腸。小腸中含有胰腺分泌的α淀粉酶，催化淀粉水解成麥芽糖、麥芽三糖、α糊精和少量葡萄糖。在小腸黏膜刷狀緣上，含有α糊精酶，此酶催化α極限糊精的α-1，4-糖苷鍵及α-1，6-糖苷鍵水解，使α-糊精水解成葡萄糖;刷狀緣上還有麥芽糖酶可將麥芽三糖及麥芽糖水解為葡萄糖。小腸黏膜還有蔗糖酶和乳糖酶，前者將蔗糖分解成葡萄糖和果糖，后者將乳糖分解成葡萄糖和半乳糖。
糖被消化成單糖后的主要吸收部位是小腸上段，己糖尤其是葡萄糖被小腸上皮細(xì)胞攝取是一個(gè)依賴Na+的耗能的主動(dòng)攝取過(guò)程，有特定的載體參與：在小腸上皮細(xì)胞刷狀緣上，存在著與細(xì)胞膜結(jié)合的Na+-葡萄糖聯(lián)合轉(zhuǎn)運(yùn)體，當(dāng)Na+經(jīng)轉(zhuǎn)運(yùn)體順濃度梯度進(jìn)入小腸上皮細(xì)胞時(shí)，葡萄糖隨Na+一起被移入細(xì)胞內(nèi)，這時(shí)對(duì)葡萄糖而言是逆濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn)。這個(gè)過(guò)程的能量是由Na+的濃度梯度(化學(xué)勢(shì)能)提供的，它足以將葡萄糖從低濃度轉(zhuǎn)運(yùn)到高濃度。當(dāng)小腸上皮細(xì)胞內(nèi)的葡萄糖濃度增高到一定程度，葡萄糖經(jīng)小腸上皮細(xì)胞基底面單向葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體(unidirectional glucose transporter)順濃度梯度被動(dòng)擴(kuò)散到血液中。小腸上皮細(xì)胞內(nèi)增多的Na+通過(guò)鈉鉀泵(Na+-K+ ATP酶)，利用ATP提供的能量，從基底面被泵出小腸上皮細(xì)胞外,進(jìn)入血液，從而降低小腸上皮細(xì)胞內(nèi)Na+濃度，維持刷狀緣兩側(cè)Na+的濃度梯度,使葡萄糖能不斷地被轉(zhuǎn)運(yùn)。
血糖的來(lái)源與去路:
食物中含量最多的糖類是淀粉.淀粉的消化從口腔開(kāi)始。食物中的淀粉在唾液淀粉酶的作用下，轉(zhuǎn)變?yōu)榈矸酆⑵咸烟羌胞溠刻堑犬a(chǎn)物進(jìn)入胃。這種消化在食物進(jìn)入胃以后，很快就停止了，因?yàn)橥僖旱矸勖甘芪杆嶙饔茫芸焓セ钚?。小腸才是淀粉消化最主要的部位，在腸腔內(nèi)的胰淀粉酶、糊精酶、麥芽糖酶的進(jìn)一步消化下，最終形成可以被腸道吸收的單糖。經(jīng)過(guò)消化吸收入的單糖主要是葡萄糖。血糖即是指血糖中的葡萄糖。
血糖經(jīng)過(guò)肝門(mén)靜脈進(jìn)入肝臟后，其中一部分轉(zhuǎn)變成肝糖原，儲(chǔ)存在肝臟中，作為糖的一個(gè)庫(kù)存處。其中大部分經(jīng)肝靜脈進(jìn)入到體內(nèi)進(jìn)行血液循環(huán)，被輸送到全身各組織細(xì)胞，加以利用，分解燃燒產(chǎn)生熱量，供人體需要。還有小部分糖以糖原的形式儲(chǔ)存于其他器官，特別是肌肉組織中。肌肉組的糖原叫做肌糖原。雖然肌糖原只占肌肉重量的1%~2%，但肌肉在體內(nèi)的重量最大，所以，肌是體內(nèi)儲(chǔ)存糖原最多的器官，是糖的又一個(gè)儲(chǔ)存。
如果糖的攝入量過(guò)多，還可以轉(zhuǎn)化為脂肪。當(dāng)血糖供應(yīng)不足時(shí)，即可動(dòng)員糖的庫(kù)存儲(chǔ)備——肝糖原和肌糖原;肝臟還可以利用其他原料，如體內(nèi)氨基酸、乳酸以及脂肪分解后產(chǎn)生的甘油合成葡萄糖——這就是所謂的糖異生作用。所以，糖原分解和糖異生的生理意義，主要在于在饑餓狀態(tài)下，維持血糖水平的相對(duì)穩(wěn)定。
概括起來(lái)，血糖的來(lái)源有三條途徑：主要是從胃腸道吸收;其次是肝臟合成葡萄糖(即糖異生)或肝臟糖原分解為葡萄糖;再者是肌肉中的糖原分解為葡萄糖入血。血糖有四個(gè)去路：其一，人體的組織細(xì)胞攝取、利用轉(zhuǎn)化為能量;其二，在肝臟、肌肉中合成糖原;其三，轉(zhuǎn)變?yōu)橹?其四，轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌穷愇镔|(zhì)。
血糖
合成肌糖原 ← ← 胃腸吸收
合成肝糖原 ← ←肝糖原分解
合成脂肪酸 ← ←肝異生
轉(zhuǎn)化為能量 ← ←肌糖原分解
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