甲減的臨床表現(xiàn)是什么 甲減形成的原因
甲狀腺功能減退癥簡稱甲減,是由多種原因引起的甲狀腺激素合成、分泌或生物效應(yīng)不足所致的。甲減的臨床表現(xiàn)是什么?下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的甲減的臨床表現(xiàn),歡迎閱讀。
甲減的臨床表現(xiàn)
1.面色蒼白,眼瞼和頰部虛腫,表情淡漠,癡呆,全身皮膚乾燥、增厚、粗糙多脫屑,非凹陷性水腫,毛發(fā)脫落,手腳掌呈萎黃色,體重增加,少數(shù)病人指甲厚而脆裂。
2.神經(jīng)精神系統(tǒng):記憶力減退,智力低下,嗜睡,反應(yīng)遲鈍,多慮,頭暈,頭痛,耳鳴,耳聾,眼球震顫,共濟(jì)失調(diào),腱反射遲鈍,跟腱反射松弛期時(shí)間延長,重者可出現(xiàn)癡呆,木僵,甚至昏睡。
3.心血管系統(tǒng):心動(dòng)過緩,心輸出量減少,血壓低,心音低鈍,心臟擴(kuò)大,可并發(fā)冠心病,但一般不發(fā)生心絞痛與心衰,有時(shí)可伴有心包積液和胸腔積液。重癥者發(fā)生黏液性水腫性心肌病。
4.消化系統(tǒng):厭食、腹脹、便秘。重者可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。膽囊收縮減弱而脹大,半數(shù)病人有胃酸缺乏,導(dǎo)致惡性貧血與缺鐵性貧血。
5.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng):肌肉軟弱無力、疼痛、強(qiáng)直,可伴有關(guān)節(jié)病變?nèi)缏?a href='http://zh056.com/yangsheng/guanjieyan/' target='_blank'>關(guān)節(jié)炎。
6.內(nèi)分泌系統(tǒng):女性月經(jīng)過多,久病閉經(jīng),不育癥;男性陽痿,性欲減退。少數(shù)病人出現(xiàn)泌乳,繼發(fā)性垂體增大。
7.病情嚴(yán)重時(shí),由于受寒冷、感染、手術(shù)、麻醉或鎮(zhèn)靜劑應(yīng)用不當(dāng)?shù)葢?yīng)激可誘發(fā)黏液性水腫昏迷或稱“甲減危象”。表現(xiàn)為低體溫(T〈35℃),呼吸減慢,心動(dòng)過緩,血壓下降,四肢肌力松弛,反射減弱或消失,甚至發(fā)生昏迷,休克,心腎功能衰竭。
8.呆小?。罕砬榇魷?,發(fā)音低啞,顏面蒼白,眶周浮腫,兩眼距增寬,鼻梁扁塌,唇厚流涎,舌大外伸四肢粗短、鴨步。
9.幼年型甲減:身材矮小,智慧低下,性發(fā)育延遲。
甲減形成的原因
一、先天性原因:
1、甲狀腺不發(fā)育或是發(fā)育不良會(huì)導(dǎo)致甲減的發(fā)生;
2、由于先天性的缺陷,造成合成甲狀腺激素的一些酶的缺乏,致使甲狀腺激素的合成發(fā)生障礙,導(dǎo)致甲減的發(fā)病;
3、當(dāng)先天性原因引起組織的甲狀腺激素受體的缺陷,盡管甲狀腺激素的量并不是,也會(huì)由于受體的缺陷,使甲狀腺激素不能發(fā)揮作用,導(dǎo)致甲減的發(fā)生。
二、后天性原因:
1、長期的飲食中缺碘,導(dǎo)致合成甲狀腺激素的原料不足,甲狀腺激素的生成減少導(dǎo)致甲減的發(fā)生;
2、患者在手術(shù)治療后,由于甲狀腺被全部切除或是切除的甲狀腺過多,也可能會(huì)導(dǎo)致甲減的發(fā)生;用碘131治療時(shí),碘131用量過多,使甲狀腺組織破壞過多,也會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)甲減;各種甲狀腺炎造成的甲狀腺組織被破壞可能會(huì)引起甲減;有些患者在藥物治療時(shí),藥物會(huì)抑制甲狀腺激素的生成,引發(fā)甲減;
3、下丘腦—垂體病變時(shí)由于促甲狀腺激素不足,使甲狀腺生成甲狀腺激素的功能降低,也會(huì)導(dǎo)致甲減的發(fā)生。
甲減飲食防治
1、限制脂肪攝入:脂肪是體內(nèi)供給熱能和幫助脂溶性維生素吸收的物質(zhì)。甲減時(shí)血漿膽固醇排出緩慢,因此血漿膽固醇的濃度很高。應(yīng)限制脂肪的攝入量以降低血漿膽固醇的濃度。
2、補(bǔ)充碘鹽:國內(nèi)通常采用每 2~10 千克鹽加 1 克碘化鉀,以防治甲狀腺腫大,使甲減發(fā)病率明顯減低。這種碘鹽極適用于地方性甲狀腺腫流行區(qū)。生育期婦女更應(yīng)注意補(bǔ)充碘鹽,以防后代因母體缺碘而患克汀病。但有的甲減患者是因攝入碘過多造成的,不應(yīng)一慨而論,一定要辨證施治。補(bǔ)充碘鹽,除了從碘鹽中攝取,還可從碘醬油和加碘面包以及含碘豐富的海帶、紫菜中攝取。避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等食物,以免引起甲狀腺腫大。
3、供給足夠的蛋白質(zhì):每人每天供給的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的量至少應(yīng)超過 20 克,才能維持人體內(nèi)蛋白質(zhì)的平衡。一旦出現(xiàn)蛋白質(zhì)降低,即應(yīng)補(bǔ)充必要的氨基酸,供給足量蛋白質(zhì),以改善病情。故應(yīng)多食用蛋類、乳類、肉類、魚肉等,并注意植物性蛋白與動(dòng)物性蛋白的互補(bǔ)。
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3.甲狀腺形成的原因