紅斑狼瘡是什么病可以治愈嗎

時(shí)間：2017-04-13 17:27:16 映芳735由分享

　　紅斑狼瘡是什么病?紅斑狼瘡可以治愈嗎?紅斑狼瘡腎病其實(shí)也并不是那么難治，只要及早發(fā)現(xiàn)，及早診斷，及早治療，就可以取得較好的治療效果。下面，學(xué)習(xí)啦小編來(lái)為你介紹紅斑狼瘡的原因及治療方法。

　　紅斑狼瘡是什么病

　　(一)遺傳背景

　　本病的患病率在不同種族中有差異，不同株的小鼠(NEB/NEWF、MRL1/1pr)在出生數(shù)月后自發(fā)出現(xiàn)SLE的癥狀，家系調(diào)查顯示SLE患者的一、二級(jí)親屬中約10%～20%可有同類疾病的發(fā)生，有的出現(xiàn)高球蛋白血癥，多種自身抗體和T抑制細(xì)胞功能異常等。單卵雙生發(fā)病一致率達(dá)24%～57%，而雙卵雙胎為3%～9%。HLA分型顯示SLE患者與HLA-B8，-DR2、-DR3相關(guān)，有些患者可合并補(bǔ)體C2、C4的缺損，甚至TNFa的多態(tài)性明顯相關(guān);近發(fā)現(xiàn)純合子C2基因的缺乏，以及-DQ頻率高與DSLE密切相關(guān);T細(xì)胞受體(TCR)同SLE的易感性亦有關(guān)聯(lián)，TNFa的低水平可能是狼瘡性腎炎的遺傳基礎(chǔ)。以上種種提示SL有遺傳傾向性，然根據(jù)華山醫(yī)院對(duì)100例SLE家屬調(diào)查，屬多基因遺傳外，同時(shí)環(huán)境因素亦起重作用。

　　(二)藥物

　　有報(bào)告在1193例SLE中，發(fā)病與藥物有關(guān)者占3%～12%。藥物致病可分成兩類，第一類是誘發(fā)SLE癥狀的藥物如青霉素、磺胺類、保太松、金制劑等。這些藥物進(jìn)入體內(nèi)，先引起變態(tài)反應(yīng)，然后激發(fā)狼瘡素質(zhì)或潛在SLE患者發(fā)生特發(fā)性SLE，或使已患有的SLE的病情加劇，通常停藥不能阻止病情發(fā)展。第二類是引起狼瘡樣綜合征的藥物，如鹽酸肼酞嗪(肼苯噠嗪)、普魯卡因酰胺、氯丙嗪、苯妥因鈉、異煙肼等，這類藥物在應(yīng)用較長(zhǎng)時(shí)間和較大劑量后，患者可出現(xiàn)SLE的臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室改變。它們的致病機(jī)理不太清楚：如氯丙嗪有人認(rèn)為與雙鏈NDA緩慢結(jié)合，而UVA照射下與變性DNA迅速結(jié)合，臨床上皮膚曝曬日光后能使雙鏈DNA變性，容易與氯丙嗪結(jié)合產(chǎn)生抗原性物質(zhì);又如肼苯噠嗪與可溶性核蛋白結(jié)合，在體內(nèi)能增強(qiáng)自身組織成份的免疫原性。這類藥物性狼瘡樣綜合征在停藥癥狀能自生消退或殘留少數(shù)癥狀不退。HLA分型示DR4陽(yáng)性率顯著增高，被認(rèn)作為藥源性SLE遺傳素質(zhì)。藥物引起的狼竕樣綜合征與特發(fā)性紅斑性狼瘡的區(qū)別為：①臨床青海，累及腎、皮膚和神經(jīng)系統(tǒng)少;②發(fā)病年齡較大;③病程較短和輕;④血中補(bǔ)體不減少;⑤血清單鏈DNA抗體陽(yáng)性。

　　引起紅斑狼瘡的原因

　　一、內(nèi)分泌因素

　　紅斑狼瘡多發(fā)于育齡婦女，而相應(yīng)的在兒童和老年患者中幾乎無(wú)性別差異。男性的睪丸發(fā)育不全患者多發(fā)生紅斑狼瘡。研究發(fā)現(xiàn)，在紅斑狼瘡患者中無(wú)論男女均有雌酮羥基化產(chǎn)物增高的現(xiàn)象。這也是一種紅斑狼瘡的病因。

　　二、遺傳因素

　　遺傳是紅斑狼瘡的病因之一。有紅斑狼瘡遺傳基因的人，一旦遇到特定的環(huán)境，就會(huì)引發(fā)本病。據(jù)研究調(diào)查避免，黑人、亞洲人患紅斑狼瘡的幾率要高于白人，有紅斑狼瘡基因者該病的發(fā)生率可高達(dá) 5% ～ 12% ，同卵孿生中發(fā)病率高達(dá)69% ，而異卵孿生與同家族群相差不大。

　　三、感染因素

　　在紅斑狼瘡患者中，腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和皮損中找到包涵體及類包涵體物質(zhì)，血清中抗病毒抗體增高，紅斑狼瘡的動(dòng)物模型 NZB/NZW 小鼠組織中可分離出 C 型病毒(慢病毒)，并可在腎小球內(nèi)可測(cè)得 C 型病毒相關(guān)抗原的抗體。有關(guān)人士認(rèn)為紅斑狼瘡與鏈球菌或結(jié)核桿菌感染有關(guān)，但并未得到證實(shí)。

　　紅斑狼瘡的治療方法

　　紅斑狼瘡(DLE)為慢性復(fù)發(fā)性疾病，主要侵犯皮膚，其特征是有界限清楚的紅色斑塊(紅斑)，毛囊栓塞，鱗屑，毛細(xì)血管擴(kuò)張以及皮膚萎縮等。應(yīng)盡早進(jìn)行盤狀紅斑狼瘡的治療，以防永久性萎縮。必須盡量減少在陽(yáng)光或紫外線下暴露，外出時(shí)應(yīng)采用防曬措施。

　　局部涂擦腎上腺皮質(zhì)激素類軟膏或霜?jiǎng)┟咳?~4次，?？墒剐∑p消退。后者可能療效最好，對(duì)頑固性皮損，用丙酮縮氟氫羥龍塑料帶封包療法?？勺嘈?。對(duì)于個(gè)別頑固斑塊，可皮內(nèi)注射，但常能導(dǎo)致繼發(fā)性皮膚萎縮.應(yīng)避免過量使用外用激素。

　　抗瘧藥，治療盤狀紅斑狼瘡非常有效。對(duì)耐藥病例需要較大劑量或聯(lián)合用藥，治療需數(shù)月到數(shù)年。

　　盡管盤狀紅斑狼瘡?fù)ǔ＞窒抻谄つw，但仍有近10%患者最終出現(xiàn)不同程度的全身表現(xiàn)，一般不嚴(yán)重，可能僅僅表現(xiàn)為抗核抗體陽(yáng)性。但還是要盡早的采取措施，讓盤狀紅斑狼瘡的治療達(dá)到最好的效果。