骨折病人的功能鍛煉 骨折患者的功能鍛煉
骨折病人如何進(jìn)行功能鍛煉？骨折病人的功能鍛煉包括哪些方面?骨折后各身體功能會(huì)減弱，特別是骨。對(duì)于在骨折康復(fù)期的病人，如何有效地進(jìn)行功能鍛煉是必修課。以下為大家總結(jié)骨折病人如何進(jìn)行功能鍛煉。
骨折病人各部位的功能鍛煉
1、患肢被固定部分的肌肉
做靜力性練習(xí)(或稱等長(zhǎng)練習(xí))，俗稱用“死力”，即在關(guān)節(jié)不動(dòng)的情況下，讓肌肉收縮用力。通常患者在數(shù)天后疼痛減輕時(shí)開始進(jìn)行練習(xí)。心血管疾病患者進(jìn)行此練習(xí)時(shí)，需注意不要屏氣。
2、傷肢未被固定的關(guān)節(jié)
做全方位的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。如老年人常見的腕部克雷氏骨折，石膏固定在前臂至掌指關(guān)節(jié)下，就可以主動(dòng)做肩、肘和手指的活動(dòng)。必要時(shí)旁人給予協(xié)助，爭(zhēng)取達(dá)到正常幅度。上肢，要特別注意肩關(guān)節(jié)的外展外旋，及掌指關(guān)節(jié)的屈曲;下肢，應(yīng)特別注意踝背屈。中老年人關(guān)節(jié)攣縮傾向很大，應(yīng)特別留意。
3、未受傷的肢體
病人應(yīng)盡可能早起床，保持正常的活動(dòng)。必須臥床的，特別是年老體弱者，應(yīng)每日做臥床保健操，包括深呼吸、未受傷肢體的運(yùn)動(dòng)等，以防止全身并發(fā)癥。臥床保健操應(yīng)該使心率加快，大范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)和抗阻練習(xí)時(shí)，運(yùn)動(dòng)心率應(yīng)接近耐力練習(xí)水平。
4、脫位或骨折累及的關(guān)節(jié)
可在關(guān)節(jié)固定后的2～3周，每天取下固定物，在保護(hù)下作關(guān)節(jié)不負(fù)重的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后再予固定。這個(gè)方法可以促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨的修復(fù)，同時(shí)防止關(guān)節(jié)內(nèi)粘連形成。有時(shí)，固定物是石膏托，可以自行拆裝。但如果是石膏管形，就必須求助醫(yī)生了。這種做法適用于沒有堅(jiān)強(qiáng)金屬內(nèi)固定的骨折。這個(gè)進(jìn)程可以加快，至于快到什么程度，則要取決于專科醫(yī)生的看法。
骨折病人不同時(shí)期的功能鍛煉
1、骨折早期
傷后1—2周內(nèi)，患肢局部腫脹，疼痛，容易發(fā)生再移位。此朗功能鍛煉的主要形式是使思肢肌肉作舒張收縮活動(dòng)。前臂骨折時(shí)，可作輕微的握拳及手指的伸展活動(dòng)，上臂僅作舒縮活動(dòng)，上下關(guān)節(jié)則不活動(dòng)，而身體其他各部位均應(yīng)進(jìn)行功能鍛煉。此期功能鍛煉的目的是促使患肢血液循環(huán)，有利于消腫，防止肌萎縮，避免關(guān)節(jié)僵硬。
2、骨折中期
2周以后患肢腫脹消退，局部疼痛逐漸消失，骨折端也有某種程度上的連接，骨折部日趨穩(wěn)定。此時(shí)除繼續(xù)進(jìn)行患肢肌肉的舒縮活動(dòng)外，可在醫(yī)生指導(dǎo)和他人幫助下，逐步活動(dòng)上下關(guān)節(jié)，動(dòng)作應(yīng)緩慢，活動(dòng)范圍應(yīng)由小到大。至接近臨床愈合時(shí)，應(yīng)增強(qiáng)活動(dòng)次數(shù)，加大運(yùn)動(dòng)幅度和力量，例如：前臂骨折小夾板間定時(shí)可址行伸展腕肘關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。
3、骨折后期
骨折愈合后，功能鍛煉主要方式是加強(qiáng)患肢關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)鍛煉，使各關(guān)節(jié)能迅速恢復(fù)正?；顒?dòng)范圍，此時(shí)如仍殘留關(guān)節(jié)僵硬等功能障礙，功能鍛煉更應(yīng)積極。配合理療，中醫(yī)方劑熏洗，特有助于關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。
骨折移位的四大因素
運(yùn)動(dòng)不當(dāng)或外力原因很容易造成骨折，患者在骨折后容易出現(xiàn)移位，這使患者受到加倍的痛楚。
1.暴力作用的強(qiáng)度、作用方向及性質(zhì)
如科雷斯骨折，骨折遠(yuǎn)段可向背側(cè)和橈側(cè)移位。
2.肢體骨折遠(yuǎn)側(cè)段的重量
如鎖骨中段骨折，近段常因胸鎖乳突肌牽拉而向上、向后移位，遠(yuǎn)段則因上肢重力下墜而向下移位。
3.肌肉牽拉力
正常情況下，肌肉保持一定收縮力，骨折后由于疼痛刺激，發(fā)生強(qiáng)烈收縮，力量不平衡，引起重疊或成角畸形。如股骨干上1/3骨折，近段受臀部肌肉牽拉而易產(chǎn)生屈曲、外展、外旋移位，骨折遠(yuǎn)段則向后、向上、向內(nèi)移位。
4.搬運(yùn)及治療不當(dāng)
肢體重量雖不大會(huì)突然改變，但重心卻可隨肢體伸屈活動(dòng)而變化。重心離骨折線越遠(yuǎn)，移位可能越大。石膏外固定，不但增加了肢體重量，同時(shí)由于骨折上下關(guān)節(jié)被固定，使肢體重心遠(yuǎn)離骨折線，容易發(fā)生移位，治療時(shí)應(yīng)加以注意。
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