肝功能檢查的概念_肝功能檢查項目包括什么
肝功能檢查是診斷肝膽系統(tǒng)疾病的一種輔助手段，那么肝功能檢查的概念具體是什么?下面是學習啦小編給大家整理的肝功能檢查的概念，供大家閱讀!
肝功能檢查的概念
肝功能檢查是通過各種生化試驗方法檢測與肝臟功能代謝有關的各項指標、以反映肝臟功能基本狀況。由于肝臟功能多樣，所以肝功能檢查方法很多。
與肝功能有關蛋白質檢查有血清總蛋白、白蛋白與球蛋白之比、血清濁度和絮狀試驗及甲胎蛋白檢查等;與肝病有關的血清酶類有谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、堿性磷酸酶及乳酸脫氫酶等;與生物轉化及排泄有關的試驗有磺溴酞鈉滯留試驗等;與膽色素代謝有關的試驗，如膽紅素定量及尿三膽試驗等。通過化驗血液來對這些檢查項目做出準確的檢測。
肝功能檢查項目包括
肝功能檢查項目通常包括：肝臟的蛋白質代謝功能、膽紅素和膽汁酸代謝功能、酶學指標、脂質代謝功能、肝臟排泄和解毒功能的檢測。
(1)反映肝實質損害的指標
主要包括丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)等，其中ALT是最常用的敏感指標，1%的肝細胞發(fā)生壞死時，血清ALT水平即可升高1倍。AST持續(xù)升高，數(shù)值超過ALT往往提示肝實質損害嚴重，是慢性化程度加重的標志。
(2)反映膽紅素代謝及膽汁淤積的指標
主要包括總膽紅素(TBil)、直間接膽紅素、尿膽紅素、尿膽原、血膽汁酸(TBA)、γ—谷氨酰轉肽酶(γ—GT)及堿性磷酸酶(ALP)等。肝細胞變性壞死，膽紅素代謝障礙或者肝內膽汁淤積時，可以出現(xiàn)上述指標升高。溶血性黃疸時，可以出現(xiàn)間接膽紅素升高。
(3)反映肝臟合成功能的指標
主要包括白蛋白、前白蛋白、膽堿脂酶及凝血酶原時間和活動度等，長期白蛋白、膽堿脂酶降低，凝血酶原活動度下降，補充維生素K不能糾正時，說明正常肝細胞逐漸減少，肝細胞合成蛋白、凝血因子功能差，肝臟儲備功能減退，預后不良。
(4)反映肝纖維化的指標
主要包括Ⅲ型前膠原(PⅢP)、Ⅳ型膠原透明質酸(HA)、層連蛋白(LN)等，這些指標可以協(xié)助診斷肝纖維化和早期肝硬化。
(5)肝臟凝血功能的檢測指標
肝臟能合成Ⅲ及因子a鏈以外的全部凝血因子，在維持正常凝血機能中起重要作用。肝病患者的凝血因子合成均減少，臨床可出現(xiàn)牙齦、鼻黏膜出血，皮膚淤斑，嚴重者可出現(xiàn)消化道出血。一般，最早出現(xiàn)、減少最多的因子Ⅶ，其次是因子Ⅱ和Ⅹ，最后出現(xiàn)，減少最少的是因子Ⅴ。
A、凝血酶原時間(PT)
正常值為11～15秒，較正常對照延長3秒以上有意義。急性肝炎及輕型慢性肝炎PT正常，嚴重肝細胞壞死及肝硬化病人PT明顯延長。PT是反映肝細胞損害程度及判斷預后較敏感的指標。
B、凝血酶原活動度(PTA)
正常值為80%~100%.其臨床意義同PT
C、肝促凝血活酶試驗(HPT)
是測定肝臟儲備功能的方法之一，能敏感而可靠地反映肝損害所造成的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ合成障礙。臨床檢測表明，急性肝炎、慢性活動型肝炎、肝硬化和亞急性重型肝炎病人在病程的各個階段，其HPT降低。病情越重，HPT越低。當肝病發(fā)展到肝細胞功能衰竭時，其HPT均顯著下降，一般多低于0.5.若HPT逐漸依次恢復，則預后良好。
肝功能檢查項目最新項目
近期有關部門新增五項肝功能檢查最新項目，具體如下：
1、甘膽酸(CG)：當肝細胞受損或膽汁淤滯時，血液中CG含量就明顯增高，反映肝細胞的損害比目前臨床上常用的ALT等更敏感，能早期發(fā)現(xiàn)輕度肝損害，對區(qū)別慢性肝炎病 情嚴重程度有幫助。
2、鐵蛋白(SF)：在肝內合成并儲存，肝細胞炎癥反應可使SF合成增加，肝細胞變性壞死可使SF釋入血中，SF上升程度與肝細胞受損輕重呈平行關系，但在嚴重低蛋白血癥、缺鐵性貧血可明顯降低。
3、前白蛋白(PA)：對早期發(fā)現(xiàn)重癥肝炎及慢性肝損害有一定意義。病愈重值愈低。
4、轉鐵蛋白(TF)：是肝臟合成的一種糖蛋白，主要功能是運轉鐵。急性肝炎時TF升高，慢性肝炎、肝硬化則可低。其他多種感染時TF降低，而缺鐵性貧血和妊娠末期TF升高。
5、膽汁酸(TBA)：是肝排泄的主要有機陰離子，其代謝情況主要受肝臟控制，當肝功能損害時，其升高往往比膽紅素早而明顯。因此能更敏感地反映肝損害。
肝功能檢查正常值
下面是肝功能各項檢查指標的正常值：
一、血清總蛋白TP60-80g/L;白蛋白A35-55g/L;球蛋白G20-30g/L。
二、谷丙轉氨酶ALT5-40u/L;谷草轉氨酶AST5-40u/L;γ-谷氨酰轉肽酶γ-GT5-54u/L;乳酸脫氫酶LDH109-300u/L(速率法);堿性磷酸酶AKP35-125u/L(速率法);膽堿性酯酶CHE4.2-9.8ku/L(速率法)。
三、凝血酶原時間PT11-14秒;凝血酶原活動度PTA80-100%。
四、膽固醇CHO3.1-5.7mmol/L;甘油三酯TG0.23-1.24mmol/L。
五、血糖GLU3.89-6.11mmol/L;甲胎蛋白AFP50μg/L;免疫球蛋白GIgG12.87&viewmn;1.35g/L;免疫球蛋白AIgA2.35&viewmn;0.34g/L;免疫球蛋白MIgM1.08&viewmn;0.24g/L。
六、血糖GLU3.89-6.11mmol/L;甲胎蛋白AFP50μg/L;免疫球蛋白GIgG12.87&viewmn;1.35g/L;免疫球蛋白AIgA2.35&viewmn;0.34g/L;免疫球蛋白MIgM1.08&viewmn;0.24g/L?？偰懠t素定量TBiL1.7-17.1μmol/L;直接膽紅素DBiL0-6μmol/L。
谷丙轉氨酶(ALT) 0~40 U/L
谷草轉氨酶(AST) 0~37 U/L
谷草/谷丙(AST/ALT) 0.80~1.5
谷氨酰轉移酶(GGT) 7~32 U/L
堿性磷酸酶(ALP) 53~128 U/L
總膽紅素(TBILI) 5.1~19.0 umol/L
直接膽紅素(DBILI) 0.0~5.1
間接膽紅素(IBILI) 5.0~12.0
總蛋白(TP) 60~80 g/L
白蛋白(ALB) 35~55
球蛋白(GLB) 15.0~35.0
白球比(ALB/GLB) 1.20~2.00
葡萄糖(GLU) 3.89~6.11 mmol/L
尿素氮(BUN) 1.7~8.3 mmol/L
肌酐(CRE) 53~108 umol/L
乳酸脫氫酶(LDH-L) 109~245
肌酸激酶(CK) 24.0~195.0
總膽固醇(CHOL) 3.35~6.45
甘油三酯(TRIG) 0.48~1.17
尿酸(UA) 202~416 umol/L
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