肝功能的概念_肝功能是什么意思

　　經(jīng)常在電視廣告看到肝功能，可是你真的知道肝功能的概念是什么嗎?下面是學習啦小編給大家整理的肝功能的概念，供大家閱讀!

　　肝功能的概念

　　肝功能有兩層意思，一是指肝臟的生理功能，即解毒功能、代謝功能、分泌膽汁、免疫防御功能等;另一方面是指醫(yī)院檢驗科里的醫(yī)學檢驗項目，包括膽紅素、白蛋白、球蛋白、轉(zhuǎn)氨酶、r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等等。英文名稱：liver function 中文名稱：肝功能名詞解釋：包括膽紅素(Bilirubin)、白蛋白(Albumin)、球蛋白(Globulin)、轉(zhuǎn)氨酶(SGOT，SGPT)、膽道酵素(r-GTAlkalinePhosphatase)、血清氨(Ammonia)、凝血酶原時間等，不同項目的檢查，代表著不同的臨床意義。

　　肝臟的功能

　　人體的肝臟一般在1250克左右，是一個重要的器官，人不能離開肝臟而存活。有人稱肝臟為人體的“加工廠”，這不僅不過分，而且也只表達了肝臟的一部分功能而已。

　　肝臟的功能包括：第一，解毒功能。有毒物質(zhì)(包括藥物)絕大部分在肝臟里被處理后變得無毒或低毒。在嚴重肝病時，如晚期肝硬化、重型肝炎，解毒功能減退，體內(nèi)有毒物質(zhì)就會蓄積， 這不僅對其他器官有損害，還會進一步加重肝臟損害。對于這類病人，醫(yī)生在用藥時就會特別小心，即使使用保肝的藥物也要慎重選擇。

　　第二，代謝功能。其中包括了合成代謝、分解代謝和能量代謝。人每天攝入的食物中含有蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質(zhì)等各種營養(yǎng)物質(zhì)，這些物質(zhì)在胃腸內(nèi) 初步消化吸收后被送到肝臟，在肝臟里被分解，“由大變小”，蛋白質(zhì)變(分解)為氨基酸、脂肪分解為脂肪酸、淀粉分解為葡萄糖，等等，分解后的“小物質(zhì)”又 會根據(jù)身體需要再在肝臟內(nèi)被合成為蛋白質(zhì)、脂肪和一些特殊的碳水化合物或能量物質(zhì)等，這是一個“由小變大”的過程。經(jīng)過這個過程之后，攝入的營養(yǎng)物質(zhì)就變 成了人體的一部分，也就不會“吃豬肉長豬肉了”。在此順便糾正一下人們普遍存在的某些錯誤的諸如吃肺補肺，吃肝補肝，吃腦補腦，甚至吃雄性動物的生殖器能 夠“壯陽”等荒謬的所謂“理論”?？上攵?，如果肝臟“罷工”，人體的營養(yǎng)來源就會中斷，生命也就危險了。

　　第三，分泌膽汁。肝細胞生成膽汁，由肝內(nèi)和肝外膽管排泌并儲存在膽囊，進食時膽囊會自動收縮，通過膽囊管和膽總管把膽汁排泄到小腸，以幫助食物消化吸收。如果肝內(nèi)或肝外膽管發(fā)生堵塞，膽汁自然不能外排，并蓄積在血液里，于是出現(xiàn)黃疸。黃疸既可以是肝臟本身的病變，也可以是肝外病變，還可能由溶血導致，但只要出現(xiàn)黃疸，就要認真對待，查明原因，積極治療。

　　第四，造血、儲血和調(diào)節(jié)循環(huán)血量的功能。新生兒的肝臟有造血功能，長大后不再造血，但由于血液通過兩根血管(門靜脈和肝動脈)流入肝臟，同時經(jīng)過另一根血管(肝 靜脈)流出肝臟，因此肝臟的血流量很大，肝臟的血容量相應地也很大。如此說來肝臟就象一個倉庫，在需要時可以供出一部分血液來，為其他器官所用，比如一個人發(fā)生了消化道大出血，血液容量急劇下降，心、腦、腎經(jīng)受不住缺血，肝臟就可以幫一些忙了。

　　第五，免疫防御功能。談到前面四大功能大家覺得還能夠理解，怎么肝臟還有免疫防御功能呢?我們且不說肝臟由于有解毒、破壞外來的有害物質(zhì)這些能力就是防御功能， 我們要談的是肝臟里有一種數(shù)量不小的細胞，叫做庫普弗(一個外國人的名字)細胞，它既是肝臟的衛(wèi)士，也是全身的保護神，因為入血的外來分子，尤其是顆粒性 的抗原物質(zhì)，如有機會經(jīng)過肝臟，那么就會被這種細胞吞噬、消化，或者經(jīng)過初步處理后交給其他免疫細胞進一步清除。另外，肝臟里的淋巴細胞也有很高含量，尤 其是在有炎癥反應時，血液或其他淋巴組織里的淋巴細胞很快“趕”到肝臟，解決炎癥的問題。

　　肝功能檢查結(jié)果分析

　　肝臟的生理功能極為復雜，因此肝功能檢查種類繁多，醫(yī)生常選擇幾種有代表性的肝功能項目來了解肝功能，根據(jù)肝功能指標來判斷肝臟的合成功能，代謝功能等是否正常等。

　　一:ALT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶),ALT：正常值，0～40當出現(xiàn)40-120U/L時則提示有輕度肝炎，當出現(xiàn)120-400時為中型肝炎，當大于400時重型肝炎，AST(谷草轉(zhuǎn)氨酶),AST:正常值0～37，當AST大于ALT時則說明肝臟受損嚴重。AST/ALT(谷草/谷丙)。而兩者之間的正常比值為0.80～1.50。

　　二:GGT(谷氨酰轉(zhuǎn)移酶):GGT正常值為，7～32，偏高則提示有肝炎的存在。ALP(堿性磷酸酶):ALP正常值為53～128，出現(xiàn)偏高則說明肝炎的存在。

　　三:TBILI(總膽紅素)正常范圍5.1～19.0，當為17.1-34.2/L時則提示有輕度肝炎，當出現(xiàn)34.2-85.5時中型肝炎，大于85.5則說明重型肝炎。DBILI(直接膽紅素)正常范圍0.0～5.1。IBILI(間接膽紅素)5.0～12.0，此幾項主要反映肝臟的代謝功能是否有減弱。

　　四:TP(總蛋白)正常范圍60～80，ALB(白蛋白)正常范圍35～55。當〉35克/L輕度肝炎。當33-34。當小于32為重型肝炎。GLB(球蛋白)正常范圍15.0～35.0。ALB/GLB(白球比)正常范圍1.00～2.00。1.3-1.5輕度肝炎。1.0-1.2中度肝炎。小于0.9重型肝炎。

　　肝功能檢查注意事項

　　首選，檢查前要保證空腹：肝功能檢查前要保證8-12小時內(nèi)空腹，乙肝患者容易出現(xiàn)新陳代謝，一般在檢查肝功能的同時對轉(zhuǎn)氨酶有一定的影響，可使血清轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，同時進食后一些物質(zhì)經(jīng)過消化道吸收入血，使血液成分發(fā)生變化，血糖、氧化物和脂類也會增高。

　　其次，切忌劇烈運動：劇烈活動，休息不好對血清轉(zhuǎn)氨酶也有一定的影響，在檢查肝功能前，應禁止劇烈活動，檢查前的夜晚應該注意休息。另外，檢查前不能喝酒，喝酒會導致轉(zhuǎn)氨酶的升高，影響檢查結(jié)果。

　　接著，慎用藥物：在檢查肝功能前，應注意禁服某些藥物，因為服用有些藥物可能會影響肝功能檢查的準確性，常見的藥物有維生素D、阿的平等藥物，一方面這些藥物會影響肝功能黃疸指數(shù)的測量值;另一方面，這些藥物可能會引起肝臟暫時性損傷，造成肝功能檢查結(jié)果不準確。

　　肝功能檢查的正常值

　　1、肝功能正常值-谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)：參考值為小于50單位，是診斷肝細胞實質(zhì)損害的主要項目，其高低往往與病情輕重相平行。在急性肝炎及慢性肝炎與肝硬化活動，ALT均可升高，但ALT缺乏特異性，許多肝疾和肝外疾患均可升高，另外，ALT活性變化與肝臟病理組織改變?nèi)狈σ恢滦裕械膰乐馗螕p患者ALT并不升高。

　　2：肝功能正常值-門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶(AST)：前者位于細胞漿，后者位于細胞線粒體中。AST升高的意義在診斷肝炎方面與ALT相似，在一般情況下，其升高幅度不及ALT，如果AST值高于ALT，說明肝細胞損傷、壞死的程度比較嚴重。如果測定其同功酶則意義更大，輕度肝損時僅有ASTs升高，而重度損害則ASTm明顯升高。

　　3、肝功能正常值-堿性磷酸酶(ALP)：正常參與值為30-90u/L。由三種以上同功酶組成，即肝臟型、腸型(含量極微)及胎盤型(僅見于中后期孕婦)，還有一部分來自骨骼。ALP經(jīng)由膽道排出。因此，肝臟疾患出現(xiàn)排泄功能障礙，膽道疾患，骨骼疾患(如成骨肉瘤、轉(zhuǎn)移性骨瘤)均可使ALP上升。

　　肝功能異常的原因

　　引起肝功能不全的原因很多，可概括為以下幾類：

　　1.感染 寄生蟲(血吸蟲、華枝睪吸蟲、阿米巴)、鉤端螺旋體、細菌、病毒均可造成肝臟損害;其中尤以病毒最常見(如病毒性肝炎)。

　　2.化學藥品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、銻、砷劑等，往往可破壞肝細胞的酶系統(tǒng)，引起代謝障礙，或使氧化磷酸化過程受到抑制，atp生成減少，導致肝細胞變性壞死;有些藥物，如氯丙嗪、對氨柳酸、異菸肼、某些碘胺藥物和抗菌素(如四環(huán)素)，即使治療劑量就可以引起少數(shù)人的肝臟損害，這可能與過敏有關(guān)。

　　3.免疫功能異常肝病可以引起免疫反應異常，免疫反應異常又是引起肝臟損害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的體液免疫和細胞免疫都能損害肝細胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbsag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能結(jié)合到肝細胞表面，改變肝細胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原發(fā)性膽汁性肝硬化，病人血內(nèi)有多種抗體(抗小膽管抗體、抗線粒體抗體、抗平滑肌抗體、抗核抗體等)，也可能是一種自身免疫性疾病。

　　4.營養(yǎng)不足缺乏膽鹼、甲硫氨酸時，可以引起肝脂肪性變。這是因為肝內(nèi)脂肪的運輸須先轉(zhuǎn)變?yōu)榱字?主要為卵磷脂)，而膽鹼是卵磷脂的必需組成部分。甲硫氨酸供給合成膽鹼的甲基。當這些物質(zhì)缺乏時，脂肪從肝中移除受阻，造成肝的脂肪性變。

　　5.膽道阻塞膽道阻塞(如結(jié)石、腫瘤、蛔蟲等)使膽汁淤積，如時間過長，可因滯留的膽汁對肝細胞的損害作用和肝內(nèi)擴張的膽管對血竇壓迫造成肝缺血，而引起肝細胞變性和壞死。

　　6.血液循環(huán)障礙如慢性心力衰竭時，引起肝淤血和缺氧。

　　7.腫瘤如肝癌對肝組織的破壞。

　　8.遺傳缺陷有些肝病是由于遺傳缺陷而引起的遺傳性疾病。例如由于肝臟不能合成銅藍蛋白，使銅代謝發(fā)生障礙，而引起肝豆狀核變性;肝細胞內(nèi)缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸轉(zhuǎn)移酶，1-磷酸半乳糖不能轉(zhuǎn)變?yōu)?-磷酸葡萄糖發(fā)生蓄積，損害肝細胞，引起肝硬化。

　　肝功能異常怎么辦

　　首先，要注意休息，不能過度勞累，禁止熬夜。只有充足的休息，才能讓受損的肝細胞得到及時的修復，也只有這樣才能讓肝臟及時排毒;

　　第二點，要注意平時的飲食調(diào)整。絕對禁止飲酒，因為酒精對肝臟的極大破壞性，所以肝功能不好的人都要絕對禁止飲酒;在食物選擇上，多吃清淡易消化的食物，這可以減輕肝臟負擔，另外油膩、燒烤煎炸類食物和加工過的食物都要少吃，因為這些食物往往都含有對肝臟有害的毒素，會給肝臟帶去很多傷害的。

　　第三點就是在生活上，時刻保持輕松樂觀的心態(tài)，因為焦躁易怒都是會給肝臟帶來傷害的，所以需要多加注意;平時要注意適量運動，這樣可以增強體質(zhì)，提高免疫力。

　　肝功能和健康證的關(guān)系

　　1、肝功能正常，HBV-DNA為正常且無肝炎癥狀，這種又被稱為乙肝攜帶者，這種情況下的乙肝大三陽是可以拿到健康證的。但是只能拿到B類健康證(健康證分兩類，一類健康證以前發(fā)放給健康人群，可從事任何工種職業(yè)食品健康證，第2類健康證則除不可從事食品飲食類行業(yè)外，可從事其他行業(yè)，即非食品健康證(公共場合的那種)。

　　2、肝功能異常，且HBV-DNA為陽性(說明乙肝病毒處于高復制階段)，這種情況下的乙肝大三陽患者傳染性很強，是不能拿到健康證的，是需要進行積極治療，待肝功正常，HBV-DNA處于穩(wěn)定。

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